Esperta Health バイリンガル受付・紹介調整担当（米国リモート）
Esperta Healthの在宅創傷ケアサービスに関する紹介を調整し、受付、利用資格の確認から入院または最終処理まで担当します。 英語とスペイン語で、会員、医療提供者、支払者、臨床チームと連携します。
仕事内容
- 会員対応チームから引き継いだ紹介案件を処理し、終日、受信箱、安全なメッセージ、FAXキューを確認します。
- 紹介に必要な人口統計、連絡先、保険、臨床、医療提供者、予約に関する情報を確認し、不足や矛盾があればフォローアップします。
- BOPおよび指定された他のシステムで、メモ、状況更新、タスク担当者、処理理由を含む紹介案件と会員の記録を管理します。
- 保険および支払者の情報を確認し、利用資格の確認を調整するとともに、事前承認、紹介、書類に関する要件を把握します。
- 紹介を次の段階に進める前に臨床記録と創傷情報がそろっていることを確認し、会員の所在地と在宅ケアを受けられる日時を確認します。
- 紹介の受領から入院または最終処理まで、案件の進捗を追跡します。
- 初回訪問を妨げる要因を特定し、キャンセル、不成立、遅延、未解決の紹介案件をフォローアップします。
- 会員対応チーム、患者ケアコーディネーター、地域臨床運営チームと連携し、会員への再連絡を調整します。
- 紹介が成約に至らなかった理由を記録し、経過期間と次の対応を追跡します。
- 紹介案件を適切な地域チームに振り分け、引き継ぎ完了まで進捗を追います。
- 英語とスペイン語で、社内外の関係者に紹介状況、障壁、不足情報、次の対応を共有します。
- 臨床、安全、サービス利用資格に関する懸念は上位担当者へ報告し、独自に臨床判断を行いません。
- 紹介件数、保留中の案件、成約状況、未成約の傾向を報告します。
- 受付プロセスの問題点を見つけ、紹介の取りこぼしや入院の遅れを防ぐワークフローを支援します。
応募要件
- 高校卒業資格または同等の資格。
- 医療紹介の受付、患者アクセス、利用資格確認、医療予約、ケア調整、医療事務、または関連する医療分野で2年以上の経験。
- 紹介書類、受信箱、FAX、タスクキュー、フォローアップ業務の管理経験があり、患者、医療提供者、健康保険プラン、臨床チームと連携した経験。
- 英語とスペイン語の会話に堪能で、両言語で会員や介護者とやり取りできること。
- 優れた文章でのコミュニケーション能力、正確なデータ入力、細部への注意力、整理力、最後までやり遂げる力。
- 大量の紹介案件を管理し、緊急度、紹介からの経過期間、支払者の要件、サービス開始準備状況に応じて優先順位を付けられること。
- HIPAAに関する実務知識と、保護対象医療情報の適切な取り扱いに関する知識。
- Microsoft Office、Teams、電子FAXプラットフォーム、ウェブベースの医療システムを使いこなせること。
福利厚生
- 医療、歯科、視力の各種保険プラン
- 401(k)またはIRA退職年金制度
- 基本および任意加入の生命保険（傷害死亡・後遺障害補償を含む）
- 有給休暇、病気休暇、公休日
- 出産休暇および育児休暇
- 短期および長期の就業不能補償