Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health on terveydenhuoltoalan organisaatio, joka keskittyy parantamaan ihmisten hoitokokemusta ja hoidon saatavuutta. Sen toiminta kattaa kliiniset palvelut, teknologian, rahoituksen, markkinoinnin ja muita terveydenhuollon tarjoamista tukevia tehtäviä. Blue Cross Blue Shield Associationin itsenäisenä lisenssinhaltijana yritys kokoaa yhteen laajan joukon eri alojen ammattilaisia terveydenhuoltojärjestelmän kehittämiseksi. Highmark Health painottaa myös monimuotoisuutta, yhdenvertaisuutta ja osallisuutta, ja se on saanut tunnustusta vammaisten osallistamisen edistämisestä sekä sotilasmyönteisistä työkäytännöistä.

Kliinisen laadunhallinnan analyytikko – etätyö Pennsylvaniassa

Kliinisen laadunhallinnan analyytikko vastaa terveydenhuollon laadun parantamisesta, lääketieteellisestä koodauksesta, auditoinneista ja akkreditointitoimista. Tehtävässä tuetaan Highmark Healthin jäseniä ja palveluntarjoajia sekä arvoon perustuvan hoidon ohjelmia.

Kuvaus

  • Johda jäseniä ja palveluntarjoajia palvelevia prosessien kehittämishankkeita
  • Analysoi tietoja ja prosesseja, laadi raportteja, dokumentoi potilastietoja ja suorita HCC-koodausta
  • Kerää ja arvioi tietoja toimipaikka- ja potilastietojen tarkastuksista
  • Paranna jäsenhoitoa, palveluja, dokumentointia ja koodauskäytäntöjä
  • Määritä ICD-10-CM-koodit kroonisille sairauksille
  • Tee yhteistyötä tuloista, pätevyyksistä ja laadun parantamisesta vastaavien tiimien kanssa STARS- ja arvoon perustuvan hoidon ohjelmien vahvistamiseksi sekä akkreditoinnin tukemiseksi
  • Seuraa sääntely- ja akkreditointiorganisaatioiden päivityksiä
  • Päivitä vaatimustenmukaisuussuunnitelmat CMS:n koodausohjeiden mukaisiksi
  • Suorita retrospektiivisiä, samanaikaisia, ennakoivia, puolivuosittaisia ja vuosittaisia auditointeja
  • Tunnista suorituskyvyn puutteet ja viesti auditointien tuloksista
  • Kouluta palveluntarjoajia jatkuvasti STARS-, HEDIS- ja HCC-koodauksesta
  • Suorita uusinta-auditointeja tarvittaessa
  • Koordinoi pätevyyksien ja uudelleenpätevyyksien arviointia, jäsenten valitusten tutkintaa, lääketieteellisen johtajan ja toimipaikkojen vierailupyyntöjä, tarkastuksia, auditointeja ja akkreditointitoimia tehtävän mukaisesti
  • Hoida muut annetut tai pyydetyt tehtävät

Vaatimukset

  • Voimassa oleva osavaltion RN- tai LPN-lupa tai terveydenhuoltoalan kandidaatin tutkinto
  • Kuuden vuoden kokemus HEDIS- tai laatuabstraktoinnista, HCC- tai lääketieteellisestä koodauksesta tai terveydenhuoltoalalta voi korvata kandidaatin tutkinnon
  • Kolmen vuoden kokemus sairaanhoidosta tai terveydenhuoltoalalta
  • Voimassa oleva osavaltion RN- tai LPN-lupa, moniosavaltioinen lupa laajennetun Nurse Licensure Compactin (eNLC) kautta tai CPC-, CRC-, RHIA-, RHIT- tai CCS-sertifiointi
  • CPC-, CRC-, RHIA-, RHIT- tai CCS-sertifioinnin voi suorittaa neljän kuukauden kuluessa työsuhteen alkamisesta
  • Total Quality Management -periaatteiden, menetelmien sekä prosessi- ja tulosmittauksen tuntemus
  • Tilastotietämys raporttien analysointiin ja tutkimusmenetelmien validointiin katsotaan eduksi
  • Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot sekä ammattimainen työskentelyote
  • Kyky viestiä tehokkaasti lääketieteellisten hallintohenkilöiden, kuten lääketieteellisten johtajien ja lääkärineuvonantajien, kanssa
  • Hyvät tietotekniset taidot ja tietojärjestelmien sekä vertailutietokantojen tuntemus
  • Microsoft Officen, kuten Wordin, Excelin, Accessin ja PowerPointin, käytännön tuntemus
  • Vahvat analyyttiset ja ongelmanratkaisutaidot, mukaan lukien kyky tulkita kliinisiä tietoja
  • Englanti on ainoa vaadittu kieli

Edut

  • Etätyöjärjestely
  • Matkustusvelvollisuus 0–25 %

Samankaltaiset työpaikat

Oregon Department of Human Services

Liiketoimintatiedon analyytikko, Oregonin opetusvirasto

Oregon Department of Human Services

Kehität liiketoimintatiedon järjestelmiä ja visualisointityökaluja Oregonin koulujen tiloja koskevien tietojen pohjalta. Tuet tietoon perustuvaa hallintoa ja päätöksentekoa Oregonin opetusvirastossa.

Avaa
Endure Capital

Senior Analytics Engineer

Endure Capital

Rakenna dbt-datamalleja Numanin tekoälypohjaiseen digitaaliseen terveysalustaan ja kehitä analytiikkaa kaupallisissa toiminnoissa, markkinoinnissa, kliinisissä operaatioissa ja potilastuloksissa. Aseta tekniset standardit ja ohjaa analytiikkahankkeita yhteistyössä eri liiketoimintatiimien kanssa.

Avaa
Southeastrans, Inc.

Puhelinpalvelukeskuksen kouluttaja

Southeastrans, Inc.
201 – 500 Työntekijät
LiikenneTerveydenhuolto

Koulutat uusia asiakaspalvelukeskuksen työntekijöitä lähi- ja etäkoulutuksissa, joissa käsitellään käytäntöjä, toimintatapoja ja Insight-järjestelmää. Laadit oppimateriaaleja, arvioit koulutettavien edistymistä ja autat kehittämään asiakaspalveluohjelmia.

Avaa