Highmark Health היא ארגון בתחום שירותי הבריאות המתמקד בשיפור האופן שבו אנשים חווים את שירותי הבריאות וניגשים אליהם. פעילותו כוללת שירותים קליניים, טכנולוגיה, מימון, שיווק ותפקידים נוספים התומכים באספקת שירותי בריאות. כחברה בעלת רישיון עצמאית מטעם איגוד Blue Cross Blue Shield, החברה מאגדת מגוון רחב של אנשי מקצוע כדי לסייע בפיתוח מערכת הבריאות. Highmark Health מדגישה גם גיוון, שוויון והכלה, וזכתה להכרה על הכללת אנשים עם מוגבלויות ועל היותה מעסיק ידידותי לאנשי צבא וליוצאי צבא.
אנליסט ניהול איכות קלינית - עבודה מרחוק בפנסילבניה
אנליסט ניהול איכות קלינית האחראי על שיפור איכות שירותי הבריאות, קידוד רפואי, ביקורות ופעילויות הסמכה. תומך בחברי ובספקי Highmark Health ובתוכניות טיפול מבוססות ערך.
ארצות הברית
פנסילבניה62,700 $ – 97,200 $ / שנה
מרחוקמשרה מלאהרמת בינייםסניורשפה נדרשת: אנגליתמנתח עסקיתיאור
- הובלת יוזמות לשיפור תהליכים המשרתות חברים וספקים
- ניתוח נתונים ותהליכים, הכנת דוחות, תיעוד רשומות רפואיות וביצוע קידוד HCC
- איסוף והערכת מידע מביקורות באתרי מרפאות וברשומות רפואיות
- שיפור הטיפול בחברים, השירותים, התיעוד ונוהלי הקידוד
- הקצאת קודי ICD-10-CM למצבים כרוניים
- שיתוף פעולה עם צוותי הכנסות, הסמכה ושיפור איכות לחיזוק תוכניות STARS וטיפול מבוסס ערך ולתמיכה בהסמכה
- מעקב אחר עדכונים מגופים רגולטוריים ומגופי הסמכה
- עדכון תוכניות הציות כדי להתאים להנחיות הקידוד של CMS
- ביצוע ביקורות רטרוספקטיביות, מקבילות, פרוספקטיביות, חצי-שנתיות ושנתיות
- זיהוי פערי ביצועים והעברת ממצאי ביקורת
- מתן הדרכה שוטפת לספקים בנושא STARS, HEDIS וקידוד HCC
- ביצוע ביקורות חוזרות בעת הצורך
- תיאום הסמכה והסמכה מחדש, חקירות תלונות חברים, בקשות לביקורי אתר של המנהל הרפואי ושל מתקנים, סקירות, ביקורות ופעילויות הסמכה בהתאם למשימה
- ביצוע מטלות נוספות כפי שיוטלו או יתבקשו
דרישות
- רישיון מדינתי פעיל כאח או אחות מוסמכים RN או כאח או אחות מעשיים מורשים LPN, או תואר ראשון בתחום הקשור לשירותי הבריאות
- שש שנות ניסיון ב-HEDIS או בהפקת נתוני איכות, בקידוד HCC או בקידוד רפואי, או בתחום הקשור לשירותי הבריאות, עשויות להחליף תואר ראשון
- שלוש שנות ניסיון בסיעוד או בתחום הקשור לשירותי הבריאות
- רישיון RN או LPN פעיל במדינה, רישוי במספר מדינות באמצעות ההסכם המשופר לרישוי אחיות eNLC, או הסמכת CPC, CRC, RHIA, RHIT או CCS
- ניתן להשיג הסמכת CPC, CRC, RHIA, RHIT או CCS בתוך ארבעה חודשים ממועד הקבלה לעבודה
- ידע בעקרונות ובשיטות של ניהול איכות כולל ובמדידת תהליכים ותוצאות
- ידע בסטטיסטיקה לצורך ניתוח דוחות ואימות מתודולוגיית מחקר מועדף
- מיומנויות תקשורת בעל פה ובכתב ברמה גבוהה, בגישה מקצועית
- יכולת לתקשר ביעילות עם מנהלים רפואיים, כולל מנהלים רפואיים ויועצי רופאים
- שליטה במחשב והיכרות עם מערכות מידע ומאגרי נתונים השוואתיים
- ידע מעשי ב-Microsoft Office, כולל Word, Excel, Access ו-PowerPoint
- יכולות חזקות של ניתוח ופתרון בעיות, כולל היכולת לפרש נתונים קליניים
- אנגלית היא השפה היחידה הנדרשת
הטבות
- סידור עבודה מרחוק
- צפי לנסיעות בהיקף של 0% עד 25%