Highmark Health on tervishoiuorganisatsioon, mis keskendub sellele, et parandada inimeste ravikogemust ja juurdepääsu tervishoiule. Selle tegevus hõlmab kliinilisi teenuseid, tehnoloogiat, rahandust, turundust ja muid tervishoiuteenuste osutamist toetavaid valdkondi. Blue Cross Blue Shield Associationi sõltumatu litsentsiaadina ühendab ettevõte eri valdkondade spetsialiste, et aidata tervishoiusüsteemi edasi arendada. Highmark Health pöörab tähelepanu ka mitmekesisusele, võrdsusele ja kaasatusele ning on saanud tunnustust puuetega inimeste kaasamise ja sõjaväesõbraliku töökeskkonna edendamise eest.
Kliinilise kvaliteedijuhtimise analüütik – kaugtöö Pennsylvanias
Kliinilise kvaliteedijuhtimise analüütik vastutab tervishoiu kvaliteedi parandamise, meditsiinilise kodeerimise, auditite ja akrediteerimistegevuste eest. Ta toetab Highmark Healthi liikmeid ja teenuseosutajaid ning väärtuspõhise ravi programme.
Ameerika Ühendriigid
Pennsylvania62 700 $ – 97 200 $ / aasta
KaugtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseÄrianalüütikKirjeldus
- Juhi liikmeid ja teenuseosutajaid teenindavaid protsesside parendamise algatusi
- Analüüsi andmeid ja protsesse, koosta aruandeid, dokumenteeri meditsiinilisi andmeid ning tegele HCC-kodeerimisega
- Kogu ja hinda kontorikülastuste ning meditsiiniliste dokumentide ülevaatustest saadud teavet
- Paranda liikmete ravi, teenuseid, dokumentatsiooni ja kodeerimistavasid
- Määra kroonilistele seisunditele ICD-10-CM-koodid
- Tee koostööd tulude, pädevuse tõendamise ja kvaliteedi parandamise meeskondadega, et tugevdada STARS-i ja väärtuspõhise ravi programme ning toetada akrediteerimist
- Jälgi regulatiivsete ja akrediteerimisorganisatsioonide uuendusi
- Vaata vastavusplaanid üle ja vii need kooskõlla CMS-i kodeerimisjuhistega
- Korralda retrospektiivseid, samaaegseid, ennetavaid, poolaasta- ja aastaauditeid
- Tuvasta tulemuslikkuse puudujäägid ja edasta auditi tulemused
- Paku teenuseosutajatele pidevat koolitust STARS-i, HEDIS-e ja HCC-kodeerimise kohta
- Tee vajaduse korral kordusauditeid
- Koordineeri pädevuse tõendamist ja korduvat pädevuse tõendamist, liikmete kaebuste uurimisi, meditsiinidirektori ja asutuste kohapealsete külastuste taotlusi, ülevaatusi, auditeid ja akrediteerimistegevusi vastavalt ülesannetele
- Täida muid määratud või nõutud ülesandeid
Nõuded
- Kehtiv osariigi RN- või LPN-litsents või bakalaureusekraad tervishoiuga seotud valdkonnas
- Kuueaastane kogemus HEDIS-e või kvaliteediandmete abstraheerimise, HCC- või meditsiinilise kodeerimise või tervishoiuga seotud valdkonnas võib asendada bakalaureusekraadi
- Kolmeaastane õendus- või tervishoiualane kogemus
- Kehtiv osariigi RN- või LPN-litsents, mitme osariigi litsents laiendatud Nurse Licensure Compacti (eNLC) kaudu või CPC-, CRC-, RHIA-, RHIT- või CCS-sertifikaat
- CPC-, CRC-, RHIA-, RHIT- või CCS-sertifikaadi võib omandada nelja kuu jooksul pärast tööle asumist
- Total Quality Managementi põhimõtete, meetodite ning protsessi- ja tulemuste mõõtmise tundmine
- Statistikateadmised aruannete analüüsimiseks ja uuringumetoodika valideerimiseks tulevad kasuks
- Väga hea suuline ja kirjalik väljendusoskus ning professionaalne suhtlusstiil
- Oskus tõhusalt suhelda meditsiiniliste administraatoritega, sealhulgas meditsiinidirektorite ja arstlikest nõustajatega
- Head arvutioskused ning infosüsteemide ja võrdlusandmebaaside tundmine
- Microsoft Office'i, sealhulgas Wordi, Exceli, Accessi ja PowerPointi töökogemus
- Tugev analüüsi- ja probleemilahendusoskus, sealhulgas kliiniliste andmete tõlgendamise oskus
- Inglise keel on ainus nõutav keel
Hüved
- Kaugtöö võimalus
- Reisimise eeldus 0–25%