Highmark Health ir veselības aprūpes organizācija, kas koncentrējas uz to, lai uzlabotu cilvēku pieredzi veselības aprūpē un piekļuvi aprūpei. Tās darbība ietver klīniskos pakalpojumus, tehnoloģijas, finanses, mārketingu un citas jomas, kas atbalsta veselības aprūpes nodrošināšanu. Kā neatkarīgs Blue Cross Blue Shield Association licences turētājs uzņēmums apvieno dažādu jomu profesionāļus, lai palīdzētu attīstīt veselības aprūpes sistēmu. Highmark Health uzsver arī daudzveidību, vienlīdzību un iekļaušanu, un ir saņēmis atzinību par cilvēku ar invaliditāti iekļaušanu un militārpersonām draudzīgu nodarbinātību.
Klīniskās kvalitātes pārvaldības analītiķis – attālināts darbs Pensilvānijā
Klīniskās kvalitātes pārvaldības analītiķis atbild par veselības aprūpes kvalitātes uzlabošanu, medicīnisko kodēšanu, auditiem un akreditācijas pasākumiem. Viņš atbalsta Highmark Health biedrus un pakalpojumu sniedzējus, kā arī uz vērtību balstītas aprūpes programmas.
Apraksts
- Vadīt procesu uzlabošanas iniciatīvas biedru un pakalpojumu sniedzēju atbalstam
- Analizēt datus un procesus, sagatavot pārskatus, dokumentēt medicīniskos ierakstus un veikt HCC kodēšanu
- Apkopot un izvērtēt informāciju no biroju un medicīnisko ierakstu pārbaudēm
- Uzlabot biedru aprūpi, pakalpojumus, dokumentēšanu un kodēšanas praksi
- Piešķirt ICD-10-CM kodus hroniskām saslimšanām
- Sadarboties ar ieņēmumu, kvalifikācijas un kvalitātes uzlabošanas komandām, lai stiprinātu STARS un uz vērtību balstītas aprūpes programmas un atbalstītu akreditāciju
- Sekot regulējošo un akreditācijas organizāciju jaunumiem
- Pārskatīt atbilstības plānus un saskaņot tos ar CMS kodēšanas vadlīnijām
- Veikt retrospektīvus, vienlaicīgus, prospektīvus, pusgada un gada auditus
- Identificēt darbības trūkumus un informēt par auditu rezultātiem
- Nepārtraukti izglītot pakalpojumu sniedzējus par STARS, HEDIS un HCC kodēšanu
- Vajadzības gadījumā veikt atkārtotus auditus
- Koordinēt kvalifikācijas un atkārtotas kvalifikācijas piešķiršanu, biedru sūdzību izmeklēšanu, medicīnas direktora un iestāžu apmeklējumu pieprasījumus, pārbaudes, auditus un akreditācijas pasākumus atbilstoši uzdevumiem
- Veikt citus uzticētos vai pieprasītos pienākumus
Prasības
- Aktīva štata RN vai LPN licence vai bakalaura grāds ar veselības aprūpi saistītā jomā
- Sešu gadu pieredze HEDIS vai kvalitātes datu abstrakcijā, HCC vai medicīniskajā kodēšanā vai ar veselības aprūpi saistītā jomā var aizstāt bakalaura grādu
- Trīs gadu pieredze māszinībās vai veselības aprūpē
- Aktīva štata RN vai LPN licence, vairāku štatu licence, kas iegūta, izmantojot paplašināto Nurse Licensure Compact (eNLC), vai CPC, CRC, RHIA, RHIT vai CCS sertifikāts
- CPC, CRC, RHIA, RHIT vai CCS sertifikātu var iegūt četru mēnešu laikā pēc pieņemšanas darbā
- Zināšanas par Total Quality Management principiem, metodēm un procesu un rezultātu mērīšanu
- Statistikas zināšanas pārskatu analīzei un pētījumu metodoloģijas validēšanai tiks uzskatītas par priekšrocību
- Lieliskas mutiskās un rakstiskās saziņas prasmes un profesionāla pieeja
- Spēja efektīvi sazināties ar medicīnas administratoriem, tostarp medicīnas direktoriem un ārstu konsultantiem
- Labas datorprasmes un informācijas sistēmu, kā arī salīdzinošo datubāzu pārzināšana
- Praktiskas zināšanas darbā ar Microsoft Office, tostarp Word, Excel, Access un PowerPoint
- Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes, tostarp spēja interpretēt klīniskos datus
- Angļu valoda ir vienīgā nepieciešamā valoda
Priekšrocības
- Attālināta darba iespēja
- Paredzamais ceļošanas apjoms – no 0 līdz 25 %