Highmark Health ialah sebuah organisasi penjagaan kesihatan yang memberi tumpuan kepada usaha memperbaik pengalaman dan akses orang ramai terhadap penjagaan. Operasinya merangkumi perkhidmatan klinikal, teknologi, kewangan, pemasaran dan pelbagai fungsi lain yang menyokong penyampaian penjagaan kesihatan. Sebagai pemegang lesen bebas Blue Cross Blue Shield Association, syarikat ini menghimpunkan pelbagai golongan profesional untuk membantu memajukan sistem penjagaan kesihatan. Highmark Health turut menekankan kepelbagaian, kesaksamaan dan keterangkuman, serta menerima pengiktirafan atas keterangkuman orang kurang upaya dan amalan pekerjaan yang mesra anggota tentera.
Penganalisis Pengurusan Kualiti Klinikal - Kerja Jarak Jauh di Pennsylvania
Penganalisis Pengurusan Kualiti Klinikal yang bertanggungjawab terhadap penambahbaikan kualiti penjagaan kesihatan, pengekodan perubatan, audit dan aktiviti akreditasi. Menyokong ahli dan penyedia Highmark Health serta program penjagaan berasaskan nilai.
Penerangan
- Memimpin inisiatif penambahbaikan proses untuk ahli dan penyedia
- Menganalisis data dan proses, menyediakan laporan, mendokumentasikan rekod perubatan dan melaksanakan pengekodan HCC
- Mengumpul dan menilai maklumat daripada semakan tapak pejabat dan rekod perubatan
- Meningkatkan penjagaan ahli, perkhidmatan, dokumentasi dan amalan pengekodan
- Menetapkan kod ICD-10-CM untuk keadaan kronik
- Bekerjasama dengan pasukan hasil, pentauliahan dan penambahbaikan kualiti untuk memperkukuh program STARS dan penjagaan berasaskan nilai serta menyokong akreditasi
- Menjejaki kemas kini daripada organisasi kawal selia dan akreditasi
- Menyemak semula pelan pematuhan agar selaras dengan Garis Panduan Pengekodan CMS
- Melaksanakan audit retrospektif, serentak, prospektif, separuh tahunan dan tahunan
- Mengenal pasti jurang prestasi dan menyampaikan penemuan audit
- Memberikan pendidikan berterusan kepada penyedia tentang pengekodan STARS, HEDIS dan HCC
- Melengkapkan audit semula apabila diperlukan
- Menyelaras pentauliahan dan pentauliahan semula, siasatan aduan ahli, permintaan lawatan tapak oleh Pengarah Perubatan dan fasiliti, semakan, audit serta aktiviti akreditasi seperti ditugaskan
- Mengendalikan tugas tambahan seperti ditugaskan atau diminta
Keperluan
- Lesen RN atau LPN negeri yang aktif, atau ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan penjagaan kesihatan
- Enam tahun pengalaman dalam abstraksi HEDIS atau kualiti, pengekodan HCC atau perubatan, atau bidang berkaitan penjagaan kesihatan boleh menggantikan ijazah sarjana muda
- Tiga tahun pengalaman dalam kejururawatan atau bidang berkaitan penjagaan kesihatan
- Lesen RN atau LPN negeri yang aktif, lesen berbilang negeri melalui enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC), atau pensijilan CPC, CRC, RHIA, RHIT atau CCS
- Pensijilan CPC, CRC, RHIA, RHIT atau CCS boleh diperoleh dalam tempoh empat bulan selepas diambil bekerja
- Pengetahuan tentang prinsip, kaedah serta pengukuran proses dan hasil Total Quality Management
- Pengetahuan statistik diutamakan untuk analisis laporan dan pengesahan metodologi kajian
- Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang kukuh dengan pendekatan profesional
- Keupayaan berkomunikasi dengan berkesan dengan pentadbir perubatan, termasuk Pengarah Perubatan dan Physician Advisor
- Kemahiran komputer dan kebiasaan dengan sistem maklumat serta pangkalan data perbandingan
- Pengetahuan kerja tentang Microsoft Office, termasuk Word, Excel, Access dan PowerPoint
- Keupayaan analitis dan penyelesaian masalah yang kukuh, termasuk keupayaan mentafsir data klinikal
- Bahasa Inggeris ialah satu-satunya bahasa yang diperlukan
Faedah
- Pengaturan kerja jarak jauh
- Jangkaan perjalanan 0% hingga 25%