„Highmark Health“ yra sveikatos priežiūros organizacija, siekianti gerinti žmonių sveikatos priežiūros patirtį ir galimybes gauti priežiūrą. Jos veikla apima klinikines paslaugas, technologijas, finansus, rinkodarą ir kitas sritis, padedančias teikti sveikatos priežiūros paslaugas. Būdama nepriklausoma „Blue Cross Blue Shield Association“ licencijos turėtoja, įmonė suburia įvairių sričių specialistus, kad padėtų tobulinti sveikatos priežiūros sistemą. „Highmark Health“ taip pat pabrėžia įvairovę, lygybę ir įtrauktį, o jos veikla įvertinta už neįgaliųjų įtrauktį ir palankią aplinką kariuomenės bendruomenės nariams.
Klinikinės kokybės valdymo analitikas – nuotolinis darbas Pensilvanijoje
Klinikinės kokybės valdymo analitikas atsakingas už sveikatos priežiūros kokybės gerinimą, medicininį kodavimą, auditus ir akreditavimo veiklas. Jis padeda „Highmark Health“ nariams, paslaugų teikėjams ir vertės pagrindu teikiamos priežiūros programoms.
Aprašymas
- Vadovauti procesų gerinimo iniciatyvoms, skirtoms nariams ir paslaugų teikėjams
- Analizuoti duomenis ir procesus, rengti ataskaitas, dokumentuoti medicininius įrašus ir atlikti HCC kodavimą
- Rinkti ir vertinti informaciją iš biurų vietų bei medicininių įrašų peržiūrų
- Gerinti narių priežiūrą, paslaugas, dokumentavimą ir kodavimo praktiką
- Priskirti ICD-10-CM kodus lėtinėms būklėms
- Bendradarbiauti su pajamų, kvalifikacijos suteikimo ir kokybės gerinimo komandomis, siekiant stiprinti STARS ir vertės pagrindu teikiamos priežiūros programas bei remti akreditaciją
- Stebėti reguliavimo ir akreditavimo organizacijų atnaujinimus
- Peržiūrėti atitikties planus ir suderinti juos su CMS kodavimo gairėmis
- Atlikti retrospektyvius, lygiagrečius, perspektyvius, pusmečio ir metinius auditus
- Nustatyti veiklos spragas ir pranešti apie audito išvadas
- Nuolat mokyti paslaugų teikėjus STARS, HEDIS ir HCC kodavimo klausimais
- Prireikus atlikti pakartotinius auditus
- Koordinuoti kvalifikacijos suteikimą ir pakartotinį kvalifikacijos suteikimą, narių skundų tyrimus, medicinos direktoriaus ir įstaigų vizitų vietoje prašymus, peržiūras, auditus ir akreditavimo veiklas pagal paskirtas užduotis
- Atlikti kitas paskirtas ar paprašytas užduotis
Reikalavimai
- Galiojanti valstijos RN arba LPN licencija arba bakalauro laipsnis su sveikatos priežiūra susijusioje srityje
- Šešerių metų patirtis HEDIS ar kokybės duomenų abstrakcijos, HCC ar medicininio kodavimo arba su sveikatos priežiūra susijusioje srityje gali pakeisti bakalauro laipsnį
- Trejų metų slaugos arba sveikatos priežiūros patirtis
- Galiojanti valstijos RN arba LPN licencija, kelių valstijų licencija pagal išplėstinį Nurse Licensure Compact (eNLC) arba CPC, CRC, RHIA, RHIT ar CCS sertifikatas
- CPC, CRC, RHIA, RHIT arba CCS sertifikatą galima įgyti per keturis mėnesius nuo įdarbinimo
- Total Quality Management principų, metodų ir procesų bei rezultatų matavimo išmanymas
- Statistikos žinios ataskaitų analizei ir tyrimų metodikos validavimui būtų privalumas
- Puikūs žodinio ir rašytinio bendravimo įgūdžiai bei profesionalus požiūris
- Gebėjimas veiksmingai bendrauti su medicinos administratoriais, įskaitant medicinos direktorius ir gydytojus patarėjus
- Geri darbo kompiuteriu įgūdžiai ir informacinių sistemų bei lyginamųjų duomenų bazių išmanymas
- Praktinės darbo su „Microsoft Office“, įskaitant „Word“, „Excel“, „Access“ ir „PowerPoint“, žinios
- Stiprūs analitiniai ir problemų sprendimo gebėjimai, įskaitant gebėjimą interpretuoti klinikinius duomenis
- Anglų kalba yra vienintelė reikalaujama kalba
Privalumai
- Nuotolinio darbo galimybė
- Numatoma kelionių dalis – nuo 0 iki 25 %