Highmark Health ni shirika la huduma za afya linalolenga kuboresha jinsi watu wanavyopata huduma na uzoefu wao wa kuzitumia. Kazi zake zinajumuisha huduma za kitabibu, teknolojia, fedha, masoko na majukumu mengine yanayosaidia utoaji wa huduma za afya. Kama mwenye leseni huru wa Blue Cross Blue Shield Association, kampuni hii huwaleta pamoja wataalamu wa fani mbalimbali ili kusaidia kuendeleza mfumo wa huduma za afya. Highmark Health pia inasisitiza utofauti, usawa na ujumuishi, na imetambuliwa kwa ujumuishaji wa watu wenye ulemavu na kuwa mwajiri rafiki kwa wanajeshi.
Mchambuzi wa Usimamizi wa Ubora wa Kliniki - Kazi ya Mbali Pennsylvania
Mchambuzi wa Usimamizi wa Ubora wa Kliniki anayehusika na uboreshaji wa ubora wa huduma za afya, uwekaji wa misimbo ya matibabu, ukaguzi na shughuli za uidhinishaji. Anasaidia wanachama na watoa huduma wa Highmark Health pamoja na mipango ya huduma inayotegemea thamani.
Maelezo
- Kuongoza mipango ya kuboresha michakato inayowahudumia wanachama na watoa huduma
- Kuchanganua data na michakato, kuandaa ripoti, kuweka kumbukumbu za matibabu na kufanya uwekaji wa misimbo ya HCC
- Kukusanya na kutathmini taarifa kutoka kwa mapitio ya maeneo ya ofisi na rekodi za matibabu
- Kuboresha huduma kwa wanachama, huduma nyingine, uwekaji kumbukumbu na taratibu za uwekaji misimbo
- Kuweka misimbo ya ICD-10-CM kwa hali sugu
- Kushirikiana na timu za mapato, uidhinishaji na uboreshaji wa ubora ili kuimarisha mipango ya STARS na huduma inayotegemea thamani na kusaidia uidhinishaji
- Kufuatilia masasisho kutoka kwa mashirika ya udhibiti na uidhinishaji
- Kurekebisha mipango ya uzingatiaji ili iendane na Miongozo ya Uwekaji Misimbo ya CMS
- Kufanya ukaguzi wa nyuma, wa wakati mmoja, wa kabla, wa nusu mwaka na wa kila mwaka
- Kutambua mapungufu ya utendaji na kuwasilisha matokeo ya ukaguzi
- Kutoa elimu endelevu kwa watoa huduma kuhusu uwekaji wa misimbo ya STARS, HEDIS na HCC
- Kukamilisha ukaguzi wa pili inapohitajika
- Kuratibu uidhinishaji na uidhinishaji upya, uchunguzi wa malalamiko ya wanachama, maombi ya ziara za eneo kutoka kwa Mkurugenzi wa Matibabu na vituo, mapitio, ukaguzi na shughuli za uidhinishaji kama ilivyopewa
- Kushughulikia majukumu ya ziada kama yalivyopewa au kuombwa
Mahitaji
- Leseni hai ya RN au LPN ya jimbo, au shahada ya kwanza katika taaluma inayohusiana na huduma za afya
- Miaka sita ya uzoefu katika uondoaji wa data wa HEDIS au ubora, uwekaji wa misimbo ya HCC au matibabu, au taaluma inayohusiana na huduma za afya inaweza kuchukua nafasi ya shahada ya kwanza
- Miaka mitatu ya uzoefu wa uuguzi au wa taaluma inayohusiana na huduma za afya
- Leseni hai ya RN au LPN ya jimbo, leseni ya majimbo mengi kupitia enhanced Nurse Licensure Compact (eNLC), au uidhinishaji wa CPC, CRC, RHIA, RHIT au CCS
- Uidhinishaji wa CPC, CRC, RHIA, RHIT au CCS unaweza kupatikana ndani ya miezi minne baada ya kuajiriwa
- Ujuzi wa kanuni, mbinu na upimaji wa michakato na matokeo wa Total Quality Management
- Ujuzi wa takwimu unapendelewa kwa uchanganuzi wa ripoti na uthibitishaji wa mbinu za utafiti
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya mdomo na maandishi wenye mtazamo wa kitaalamu
- Uwezo wa kuwasiliana kwa ufanisi na wasimamizi wa matibabu, wakiwemo Wakurugenzi wa Matibabu na Washauri wa Madaktari
- Uwezo wa kutumia kompyuta na uelewa wa mifumo ya taarifa na hifadhidata linganishi
- Ujuzi wa kufanya kazi na Microsoft Office, ikiwemo Word, Excel, Access na PowerPoint
- Uwezo thabiti wa uchanganuzi na utatuzi wa matatizo, ukiwemo uwezo wa kutafsiri data za kliniki
- Kiingereza ndicho lugha pekee kinachohitajika
Manufaa
- Mpangilio wa kufanya kazi kwa mbali
- Matarajio ya kusafiri ya 0% hadi 25%