TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen
TRISTAR Insurance Group er en national tredjepartsadministrator, der leverer forsikringsadministration og risikostyring til arbejdsgivere, forsikringsselskaber og offentlige organisationer. Virksomheden understøtter programmer inden for ejendoms- og skadeforsikring, arbejdsskadeforsikring, almindeligt ansvar og bilansvar, managed care, håndtering af fravær og handicap, administration af medarbejdergruppeliv og andre personalegoder samt sikkerhed på arbejdspladsen. Dens managed care-kompetencer omfatter fakturagennemgang, sagsbehandling, vurdering af behandlingsudnyttelse, sygeplejerskebaseret triage og administration af lægemiddelfordele. TRISTAR kombinerer teknologibaserede processer med skræddersyet service for at hjælpe kunder med at håndtere risici på tværs af komplekse forsikrings- og personalegodebehov.

Skadesagsbehandler for arbejdsskadeerstatning I – kun medicinske skader (hybrid)

TRISTAR Insurance Group søger en hybrid skadesagsbehandler for arbejdsskadeerstatning I til håndtering af sager, der kun vedrører medicinske udgifter. Stillingen omfatter undersøgelser, koordinering af behandling og fakturering, reserver, kommunikation samt præcis dokumentation af skadesager.

Beskrivelse

  • Håndter sager om arbejdsskadeerstatning, der kun vedrører medicinske udgifter, fra anmeldelse til afslutning, med en samlet eksponering på højst 10.000 USD og inden for delegerede beføjelser.
  • Gennemfør hurtige undersøgelser, og indsamle de oplysninger, der kræves for at vurdere sagen.
  • Vurder erstatningsberettigelsen i overensstemmelse med gældende delstatslovgivning og TRISTARs retningslinjer.
  • Koordiner lægebehandling og fakturering, og godkend behandling eller betaling inden for de tildelte beføjelser.
  • Drøft sagens status, behandling, fakturering og relaterede spørgsmål med skadelidte, arbejdsgivere, behandlere, leverandører, kunder og TRISTARs medarbejdere.
  • Fastlæg, beregn og revider reserver i henhold til beføjelsesgrænser og virksomhedens standarder.
  • Vær opmærksom på fravær fra arbejdet, mulige erstatningsydelser, stigende medicinske omkostninger, retssager og andre udviklinger, der kræver inddragelse af en leder.
  • Eskaler sager, hvor eksponeringen overstiger 10.000 USD, eller som falder uden for området for kun medicinske udgifter.
  • Brug diariesystemet til planlagte gennemgange, og oprethold komplette og korrekte sagsakter.
  • Del relevante kundeoplysninger, herunder skadesmønstre og sikkerhedsproblemer.
  • Følg virksomhedens procedurer og politikker samt kundespecifikke instruktioner for skadehåndtering.
  • Bidrag til sagsgennemgange, og udfør yderligere tildelte opgaver.

Krav

  • En gymnasial eksamen eller GED er det angivne uddannelseskrav.
  • En bachelorgrad inden for et relateret fagområde foretrækkes.
  • Et til tre års relevant erfaring kræves.
  • En tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring kan komme i betragtning.
  • Praktisk kendskab til lovgivning om arbejdsskadeerstatning, lovbestemte forpligtelser og medicinsk terminologi, der anvendes i sager, som kun vedrører medicinske udgifter.
  • Evne til at undersøge og administrere sådanne sager inden for delegerede beføjelser og fastlagte procedurer.
  • Analytiske evner til at vurdere sagsoplysninger, lægejournaler og faktureringsoplysninger.
  • Dømmekraft til at identificere ændringer i eksponering eller kompleksitet og hurtigt inddrage en leder.
  • Stærke organisatoriske evner, herunder diarystyring, prioritering af opgaver og overholdelse af frister.
  • Klar og effektiv skriftlig og mundtlig kommunikation.
  • Professionel og sikker omgang med personer på alle niveauer i virksomheden.
  • Kendskab til Microsoft Word og Excel foretrækkes.
  • Vedligehold enhver certificering eller licens, der kræves af delstatslige bestemmelser.

Relaterede job

LightEdge Solutions

Senior Azure-ingeniør

LightEdge Solutions
51 – 200 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen

Understøt og overvåg kundernes Azure-miljøer hos LightEdge, en IT-tjenesteudbyder inden for hybrid cloud. Rollen omfatter håndtering af hændelser, levering af skræddersyede løsninger og mentorstøtte til junioringeniører.

Åbn
PerkinElmer

Senior projektstyringsingeniør, bioproduktion

PerkinElmer

Støt PerkinElmers bioproduktions- og life science-projekter i Project Farma med integreret planlægning, omkostningsprognoser, dashboards og resultatrapportering. Samarbejd med kundeteams på projektsteder rundt om i USA.

Åbn
The AES Corporation

Senior ledende teknisk underviser inden for vedvarende energi

The AES Corporation
5.001 – 10.000 Medarbejdere
BæredygtighedEnergiVedvarende energi

Lede uddannelse af AES-teknikere inden for sol, vind og batterier og udvikle programmer og teknisk indhold til vedvarende energi. Koordinere OEM-uddannelse og støtte feltarbejdet med praktisk undervisning og skalerbare læringssystemer.

Åbn
Motorola Solutions

Softwareingeniørpraktikant i co-op-forløb

Motorola Solutions

Bliv praktikant i softwareudvikling hos Motorola Solutions, hvor du udvikler og tester cloudbaserede systemer til enhedshåndtering. Arbejd med funktioner til webframeworks og mikrotjenester inden for teknologier til offentlig sikkerhed.

Åbn