TRISTAR Insurance Group ایک قومی تھرڈ پارٹی ایڈمنسٹریٹر ہے جو آجرین، بیمہ کنندگان اور عوامی اداروں کو بیمہ انتظامیہ اور رسک مینجمنٹ کی خدمات فراہم کرتا ہے۔ کمپنی پراپرٹی اور کیژولٹی پروگرامز، ورکرز کمپنسیشن، عمومی اور آٹو ذمہ داری، مینیجڈ کیئر، غیر حاضری اور معذوری کے انتظام، ملازمین کے گروپ فوائد کی انتظامیہ اور کام کی جگہ کی حفاظت میں معاونت کرتی ہے۔ اس کی مینیجڈ کیئر صلاحیتوں میں بل کا جائزہ، کیس مینجمنٹ، استعمال کا جائزہ، نرس ٹرائیج اور فارمیسی بینیفٹ مینجمنٹ شامل ہیں۔ TRISTAR ٹیکنالوجی سے فعال آپریشنز کو حسبِ ضرورت خدمات کے ساتھ ملا کر صارفین کو بیمہ اور ملازمین کے فوائد سے متعلق پیچیدہ ضروریات کے دوران خطرات کا انتظام کرنے میں مدد دیتا ہے۔
کارکنوں کے معاوضے کے دعووں کا معائنہ کار I – صرف طبی (ہائبرڈ)
TRISTAR Insurance Group ایک ہائبرڈ Workers’ Compensation Claims Examiner I کی تلاش میں ہے جو صرف طبی دعووں کو سنبھالے گا۔ اس عہدے میں تحقیقات، علاج اور بلنگ کا رابطہ، ریزروز، مواصلات اور دعووں کی درست دستاویز بندی شامل ہے۔
تفصیل
- صرف طبی نوعیت کے کارکنوں کے معاوضے کے دعوے وصولی سے تصفیے تک سنبھالیں، کل مالی ذمہ داری $10,000 یا اس سے کم رکھیں اور تفویض کردہ اختیار کے اندر کام کریں۔
- فوری تحقیقات کریں اور دعوے کی جانچ کے لیے درکار معلومات جمع کریں۔
- متعلقہ ریاستی قوانین اور TRISTAR کی ہدایات کے مطابق معاوضہ پذیری کا جائزہ لیں۔
- طبی نگہداشت اور بلنگ میں رابطہ کاری کریں، اور تفویض کردہ اختیار کے اندر علاج یا ادائیگی کی منظوری جاری کریں۔
- دعویداروں، آجروں، فراہم کنندگان، وینڈرز، کلائنٹس اور TRISTAR کے اہلکاروں کے ساتھ دعوے کی حیثیت، علاج، بلنگ اور متعلقہ امور پر گفتگو کریں۔
- اختیار کی حدود اور کمپنی کے معیارات کے مطابق دعوے کے ریزروز مقرر، حساب اور نظرثانی کریں۔
- کام سے غیرحاضری، ممکنہ معاوضہ فوائد، بڑھتے ہوئے طبی اخراجات، قانونی چارہ جوئی یا ایسی دیگر پیش رفت پر نظر رکھیں جن میں نگران کی شمولیت ضروری ہو۔
- ایسے دعوے نگران کو بھیجیں جن میں مالی ذمہ داری $10,000 سے زیادہ ہو یا جو صرف طبی دائرہ کار سے باہر ہوں۔
- مقررہ جائزوں کے لیے ڈائری سسٹم استعمال کریں اور دعوے کی مکمل اور درست فائلیں برقرار رکھیں۔
- متعلقہ کلائنٹ معلومات، بشمول چوٹ کے نمونے اور حفاظتی مسائل، شیئر کریں۔
- کمپنی کے طریقہ کار، پالیسیوں اور کلائنٹ کی مخصوص دعوے سنبھالنے کی ہدایات پر عمل کریں۔
- فائل کے جائزوں میں مدد کریں اور تفویض کردہ اضافی ذمہ داریاں مکمل کریں۔
تقاضے
- ہائی اسکول ڈپلومہ یا GED مطلوبہ تعلیمی شرط ہے۔
- متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری کو ترجیح دی جاتی ہے۔
- متعلقہ تجربے کا ایک سے تین سال ہونا ضروری ہے۔
- تعلیم اور تجربے کا مساوی امتزاج زیرِ غور آ سکتا ہے۔
- کارکنوں کے معاوضے کے قوانین، قانونی ذمہ داریوں اور صرف طبی دعووں میں استعمال ہونے والی طبی اصطلاحات کا عملی علم۔
- تفویض کردہ اختیار اور قائم شدہ طریقہ کار کے اندر صرف طبی دعووں کی تحقیقات اور انتظام کرنے کی صلاحیت۔
- دعوے کی تفصیلات، طبی ریکارڈز اور بلنگ معلومات کا جائزہ لینے کی تجزیاتی صلاحیت۔
- ذمہ داری یا پیچیدگی میں تبدیلیاں شناخت کرکے فوری طور پر نگران کو شامل کرنے کی صلاحیت۔
- ڈائری مینجمنٹ، کاموں کی ترجیح بندی اور آخری تاریخوں پر کنٹرول سمیت مضبوط تنظیمی مہارتیں۔
- واضح اور مؤثر تحریری اور زبانی ابلاغ۔
- کاروبار کی تمام سطحوں کے لوگوں کے ساتھ پیشہ ورانہ اور پراعتماد انداز میں بات چیت کی صلاحیت۔
- Microsoft Word اور Excel میں مہارت کو ترجیح دی جاتی ہے۔
- ریاستی ضوابط کے مطابق درکار کسی بھی سرٹیفیکیشن یا لائسنس کو برقرار رکھیں۔