Public Partnerships | PPL
Public Partnerships | PPL
Public Partnerships | PPL স্ব-নির্দেশিত Medicaid দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা কর্মসূচির জন্য আর্থিক ব্যবস্থাপনা ও প্রশাসনিক সেবা প্রদান করে। এর সেবাগুলো যোগ্য Medicaid অংশগ্রহণকারীদের পরিবারের সদস্য ও বন্ধুদেরসহ পরিচর্যাকারী বেছে নেওয়া, নিয়োগ করা এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করে। PPL বেতন ব্যবস্থাপনা, অর্থপ্রদান, কর-সংক্রান্ত নথিপত্র, নিয়ম মেনে চলা এবং সংশ্লিষ্ট কর্মসূচি পরিচালনায় সহায়তা করে। কোম্পানিটি অংশগ্রহণকারী, পরিচর্যাকারী, রাজ্য Medicaid সংস্থা, পরিচালিত পরিচর্যা প্রতিষ্ঠান এবং অন্যান্য কর্মসূচি প্রশাসকদের জন্য ডিজিটাল সরঞ্জাম ও দিকনির্দেশনাও প্রদান করে। এসব দায়িত্ব সমন্বয়ে সহায়তা করার মাধ্যমে PPL এমন স্ব-নির্দেশিত পরিচর্যা মডেলকে সমর্থন করে, যা মানুষের জন্য বাড়িতে পরিচর্যা পাওয়া সহজ করার উদ্দেশ্যে তৈরি।

জালিয়াতি নিরীক্ষা ও তদন্ত বিশ্লেষক - মেডিকেইড কর্মসূচির অখণ্ডতা (রিমোট)

সম্ভাব্য জালিয়াতি, অপচয়, অপব্যবহার, অবহেলা ও শোষণের তদন্তের পাশাপাশি মেডিকেইড কর্মসূচির অখণ্ডতা এবং নিয়ন্ত্রক কার্যসম্পাদন নিরীক্ষা করুন। পাবলিক পার্টনারশিপস | PPL-এর জন্য মামলা প্রস্তুতি, কমপ্লায়েন্স পর্যালোচনা, RFI, নিরীক্ষা এবং তদন্ত অংশীদারিত্বে সহায়তা করুন।

বিবরণ

  • সন্দেহভাজন জালিয়াতি, অপচয়, অপব্যবহার, অবহেলা ও শোষণের তদন্ত করুন।
  • সাক্ষীদের সাক্ষাৎকার নিন, প্রমাণ সংরক্ষণ করুন এবং তদন্ত ও প্রমাণ হস্তান্তর-সংরক্ষণ মানদণ্ড অনুযায়ী ফলাফল নথিবদ্ধ করুন।
  • CDPAP প্রত্যয়ন, সম্পর্কসংক্রান্ত বিধিনিষেধ এবং EVV-এর প্রয়োজনীয়তাসহ কর্মসূচির নিয়মের আলোকে প্রদানকারী, ভোক্তা ও পরিচর্যাকারীর আচরণ মূল্যায়ন করুন।
  • বিশ্লেষণ দলের সঙ্গে কাজ করে অনুসন্ধানসূত্র যাচাই করুন এবং মামলা প্রস্তুতির উপযোগী ফলাফল তৈরি করুন।
  • মামলার সারসংক্ষেপ, তদন্তের ফলাফল এবং রেফারেলের সুপারিশ তৈরি করুন।
  • মামলা-নথি, রেফারেল ও তদন্ত-রেকর্ডের মাননিয়ন্ত্রণ পর্যালোচনা পরিচালনা করুন।
  • তদন্ত প্রোটোকল, SOP এবং নথিপত্রের মানদণ্ড মেনে চলা পর্যালোচনা করুন।
  • নথিপত্র ও কার্যক্রমের প্রক্রিয়াগুলোতে কমপ্লায়েন্স ঝুঁকি এবং উন্নতির সুযোগ মূল্যায়ন করুন।
  • অভ্যন্তরীণ অনুমোদন বা বাহ্যিক জমাদানের আগে নথিপত্রের ঘাটতি দূর করুন।
  • প্রোগ্রাম ইন্টেগ্রিটি বিভাগের নিরীক্ষা-প্রস্তুতি পর্যালোচনায় সহায়তা করুন।
  • MFCU, OMIG, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, নিয়ন্ত্রক সংস্থা ও নিরীক্ষকদের জন্য RFI উত্তর প্যাকেজ সংকলন ও মান যাচাই করুন।
  • RFI-এর জমাদানযোগ্য উপকরণ, সময়সীমা, দায়িত্ব ও অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
  • প্রয়োজনীয় তথ্য ও নথি সংগ্রহে লিগ্যাল, কমপ্লায়েন্স, রিস্ক অ্যান্ড অ্যাসিউরেন্স এবং অপারেশনস দলের সঙ্গে সমন্বয় করুন।
  • বাহ্যিক নিরীক্ষা ও মূল্যায়নের অনুরোধে সহায়তা করুন।
  • যৌথ তদন্ত ও রেফারেলের জন্য MCO এবং স্বাস্থ্য পরিকল্পনার SIU ও কমপ্লায়েন্স দলের সঙ্গে সহযোগিতা করুন।
  • নিয়ন্ত্রক সংস্থা, MFCU এবং আইন প্রয়োগকারী অংশীদারদের সঙ্গে কার্যকর সম্পর্ক বজায় রাখতে সহায়তা করুন।
  • তদন্ত ও নিরীক্ষা প্রক্রিয়ার নকশা এবং উন্নতিতে ফ্রন্টলাইন ও স্বাস্থ্য পরিকল্পনা-সংক্রান্ত দৃষ্টিভঙ্গি প্রয়োগ করুন।
  • অর্পিত অন্যান্য দায়িত্ব সম্পন্ন করুন।

প্রয়োজনীয়তা

  • মেডিকেইড বা স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে জালিয়াতি, অপচয় ও অপব্যবহার তদন্ত বা নিরীক্ষার অভিজ্ঞতা।
  • LHCSA কার্যক্রম, MCO বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনার কমপ্লায়েন্স ও SIU কার্যাবলি এবং রাজ্য বা ফেডারেল নিয়ন্ত্রক প্রত্যাশা সম্পর্কে ধারণা।
  • CDPAP-এর মতো ভোক্তা-নির্দেশিত কর্মসূচিসহ মেডিকেইডের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে কর্মজ্ঞান।
  • অত্যন্ত সংগঠিত এবং নথিপত্র ব্যবস্থাপনায় দক্ষ।
  • সময়সীমার চাপের মধ্যে একাধিক তদন্ত, নিরীক্ষা ও RFI পরিচালনার সক্ষমতা।
  • স্পষ্ট ও যুক্তিসঙ্গত মামলা এবং নিরীক্ষা-রেকর্ড তৈরি করার মতো শক্তিশালী লেখার দক্ষতা।
  • সংবেদনশীল বা গোপনীয় তথ্য ব্যবহারে বিচক্ষণতা ও সঠিক বিচারবোধ।
  • কমপ্লায়েন্স, লিগ্যাল, অপারেশনস এবং বাহ্যিক অংশীদারদের সঙ্গে সহযোগিতা করার সক্ষমতা।
  • ব্যাচেলর ডিগ্রি অগ্রাধিকারযোগ্য; উল্লেখযোগ্য পেশাগত অভিজ্ঞতা আনুষ্ঠানিক ডিগ্রির বিকল্প হতে পারে।
  • LHCSA, MCO বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং/অথবা রাজ্য মেডিকেইড নিয়ন্ত্রক ভূমিকায় মোট পাঁচ থেকে সাত বছরের অভিজ্ঞতা।
  • জালিয়াতি তদন্ত, প্রোগ্রাম ইন্টেগ্রিটি বা কমপ্লায়েন্স নিরীক্ষায় পেশাগত অভিজ্ঞতা আবশ্যক।
  • নিয়ন্ত্রক RFI, নিরীক্ষা বা CAP নথিপত্র প্রস্তুত বা তার জবাব দেওয়ার অভিজ্ঞতা অগ্রাধিকারযোগ্য।
  • CDPAP-এর মতো ভোক্তা-নির্দেশিত কর্মসূচিতে অভিজ্ঞতা অত্যন্ত অগ্রাধিকারযোগ্য।
  • CFE, AHFI বা CCEP সার্টিফিকেশন অগ্রাধিকারযোগ্য, তবে আবশ্যক নয়।

সুবিধাসমূহ

  • রিমোট পদ; মাঝে মাঝে ব্যবসায়িক ভ্রমণ করতে হবে।