Omada Health 是一家虛擬醫療公司，透過個人化數位方案協助人們管理慢性健康狀況與肌肉骨骼健康問題。其服務結合一對一健康指導、連網監測裝置及個人化照護計畫，涵蓋糖尿病、高血壓與肌肉骨骼健康等領域。Omada Health 與雇主及健康計畫合作，讓符合資格的參與者使用這些方案，將臨床指導與持續支援融入便利的虛擬醫療體驗。
醫療健康投資報酬與風險首席精算師
為 Omada Health 的虛擬慢性病照護計畫建立投資報酬、定價與風險模型。 為支付方、雇主及內部團隊提供績效保證與價值導向合約方面的建議。
說明
- 建立 Omada Health 的精算能力，並定義如何衡量、傳達及訂定其計畫經濟價值的價格。
- 為 Medicare 和政府市場開發投資報酬模型，並支援星級評等分析及未來計畫研究。
- 設計並訂定績效保證與承擔風險條款的價格，包括定價與風險曝險模型、觸發條件、衡量條款及精算防護措施。
- 在與支付方、雇主和福利顧問舉行的決選會議、提案邀請及續約中代表精算觀點。
- 針對客戶組合中的績效保證風險曝險進行建模與監控，並提供應計及準備金資料給會計部門。
- 評估定價和單位經濟效益，包括 GLP-1 使用情形、藥局趨勢及醫療趨勢。
- 建立可重複使用且具版本控管的模型，並記錄精算方法。
- 在財務、策略、商務及臨床團隊中建立精算知識，並支援稽核及資訊揭露審查。
- 獨立制定精算方法並評估保證條款的健全性；透過治理機制合作處理定價、合約條款、風險承擔、會計結論及對外聲明。
- 向策略財務副總裁報告，並與財務、臨床、商務及策略團隊合作。
職位要求
- 持有精算師協會（SOA）核發且狀態良好的 ASA 或 FSA 資格。
- 具備精算學、數學、統計學、經濟學或同等量化領域的學士學位。
- 具備至少 10 年醫療健康精算經驗，涵蓋 Medicare Advantage、政府市場、支付方或顧問工作，或承擔風險的數位健康或醫療服務機構。
- 具備醫療及藥局理賠資料的實務經驗，包括經得起第三方檢視的配對群組研究及理賠資料節省分析。
- 曾設計或評估績效保證、共享節省、投資報酬或其他價值導向安排，並量化下行風險曝險。
- 具備良好的 SQL 與進階 Excel 技能，能獨立擷取資料、建立模型並驗證結果。
- 具備在分析工作流程中大量使用 AI、驗證輸出結果並妥善處理機密資訊的經驗。
- 能向支付方精算師與分析師、福利顧問及雇主財務主管說明並捍衛方法論。
- 展現求真務實、商業判斷力及清晰書面溝通能力。
- 加分條件包括 FSA 和 MAAA 資格；了解 GLP-1 與藥局趨勢經濟學，或 Medicare 及政府市場；具備數位健康或單一解決方案供應商經驗；具備 Python 或 R 技能；以及精算顧問背景。
福利待遇
- 具競爭力的薪資及優渥的年度現金獎金
- 股權授予
- 員工股票購買計畫（ESPP）
- 遠距優先的居家工作文化
- 彈性休假
- 優渥的育嬰假
- 醫療、牙科及視力保險，雇主提撥高於市場水準
- 401(k) 退休儲蓄計畫
- 生活支出帳戶（LSA）
- 心理健康支援服務
