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Omada Health
Omada Health
201 – 500 Employés
Sponsor de visa H1BAssurance santéBien-êtreSoins de santé
Omada Health est une entreprise de soins virtuels qui aide les personnes à gérer les maladies chroniques et les problèmes de santé musculosquelettique grâce à des programmes numériques personnalisés. Ses services associent un accompagnement individuel en matière de santé, des appareils de suivi connectés et des plans de soins personnalisés pour des domaines tels que le diabète, l’hypertension et la santé musculosquelettique. Omada Health collabore avec des employeurs et des régimes d’assurance santé afin de proposer ces programmes aux participants admissibles, en réunissant conseils cliniques et soutien continu dans une expérience pratique de soins virtuels.
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Offres de l’entreprise

Actuaire principal, ROI et risques en santé

Élaborez des modèles de ROI, de tarification et de risque pour les programmes virtuels de prise en charge des maladies chroniques d’Omada Health. Conseillez les organismes payeurs, les employeurs et les équipes internes sur les garanties de performance et les contrats fondés sur la valeur.

USÉtats-Unis
198 400 $ – 285 200 $ / an
À distanceTemps pleinLeadLangue Requise : anglaisActuaire
PythonSQL

Description

  • Développez les capacités actuarielles d’Omada Health et définissez la manière de mesurer, de communiquer et de tarifer la valeur économique de ses programmes.
  • Élaborez des modèles de ROI pour Medicare et les marchés publics, et contribuez aux analyses des classements Star et aux futures études de programmes.
  • Concevez et tarifez des garanties de performance et des modalités comportant un risque, notamment les modèles de tarification et d’exposition, les déclencheurs, les modalités de mesure et les garde-fous actuariels.
  • Représentez le point de vue actuariel lors des réunions finales, des appels d’offres et des renouvellements avec les organismes payeurs, les employeurs et les consultants en avantages sociaux.
  • Modélisez et surveillez l’exposition aux garanties de performance dans l’ensemble du portefeuille clients, et fournissez à la Comptabilité les données nécessaires aux charges à payer et aux provisions.
  • Évaluez la tarification et l’économie unitaire, notamment l’utilisation des GLP-1 et les tendances pharmaceutiques et médicales.
  • Créez des modèles réutilisables avec gestion des versions et documentez les méthodes actuarielles.
  • Développez les connaissances actuarielles au sein des équipes Finance, Stratégie, Commercial et Clinique, et contribuez aux examens d’audit et de divulgation.
  • Définissez les méthodes actuarielles de façon autonome et évaluez la solidité des garanties ; collaborez dans le cadre de la gouvernance sur la tarification, les conditions contractuelles, l’acceptation des risques, les conclusions comptables et les déclarations externes.
  • Rattachez-vous au VP Finance stratégique et collaborez avec les équipes Finance, Clinique, Commercial et Stratégie.

Exigences

  • Être titulaire du titre ASA ou FSA de la Society of Actuaries et être en règle.
  • Avoir une licence en sciences actuarielles, mathématiques, statistiques, économie ou dans un domaine quantitatif comparable.
  • Justifier d’au moins 10 ans d’expérience actuarielle dans le secteur de la santé, en Medicare Advantage, sur les marchés publics, chez un organisme payeur ou dans le conseil, ou au sein d’une organisation de santé numérique ou d’un prestataire assumant des risques.
  • Avoir une expérience pratique des demandes de remboursement médicales et pharmaceutiques, notamment des études d’économies fondées sur les demandes et des cohortes appariées ayant résisté à l’examen de tiers.
  • Avoir conçu ou évalué des garanties de performance, des dispositifs de partage des économies, de ROI ou d’autres accords fondés sur la valeur, notamment en quantifiant l’exposition aux pertes.
  • Maîtriser SQL et Excel avancé, et savoir extraire des données, élaborer des modèles et valider les résultats de manière autonome.
  • Avoir une solide expérience de l’utilisation de l’IA dans les processus analytiques, de la validation des résultats et du traitement approprié des informations confidentielles.
  • Savoir présenter et défendre une méthodologie auprès d’actuaires et d’analystes d’organismes payeurs, de consultants en avantages sociaux et de responsables financiers d’employeurs.
  • Faire preuve d’honnêteté intellectuelle, de jugement commercial et d’une communication écrite claire.
  • Les titres FSA et MAAA sont des atouts, tout comme la connaissance de l’économie des tendances liées aux GLP-1 et aux produits pharmaceutiques ou de Medicare et des marchés publics ; une expérience en santé numérique ou chez un fournisseur de solutions spécialisées ; la maîtrise de Python ou R ; et une expérience du conseil actuariel.

Avantages

  • Salaire compétitif et généreuse prime annuelle en espèces
  • Attributions d’actions
  • Plan d’achat d’actions pour les employés (ESPP)
  • Culture de télétravail privilégiant le travail à domicile
  • Congés flexibles
  • Congé parental généreux
  • Assurance maladie, dentaire et optique avec des cotisations employeur supérieures à celles du marché
  • Plan d’épargne retraite 401(k)
  • Compte de dépenses lié au mode de vie (LSA)
  • Solutions de soutien en santé mentale

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