LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Pekerja
Penaja Visa H1BInsurans kesihatanKesejahteraanPenjagaan kesihatan
Omada Health ialah syarikat penjagaan maya yang membantu orang ramai mengurus keadaan kesihatan kronik dan muskuloskeletal melalui program digital yang diperibadikan. Perkhidmatannya menggabungkan bimbingan kesihatan secara individu, peranti pemantauan bersambung dan pelan penjagaan khusus untuk bidang seperti diabetes, hipertensi dan kesihatan muskuloskeletal. Omada Health bekerjasama dengan majikan serta pelan kesihatan untuk menyediakan program ini kepada peserta yang layak, dengan menggabungkan panduan klinikal dan sokongan berterusan dalam pengalaman penjagaan maya yang mudah.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Aktuari Utama, ROI dan Risiko Penjagaan Kesihatan

Membangunkan model ROI, penetapan harga dan risiko penjagaan kesihatan untuk program penjagaan penyakit kronik maya Omada Health. Memberi nasihat kepada pembayar, majikan dan pasukan dalaman tentang jaminan prestasi serta kontrak berasaskan nilai.

USAmerika Syarikat
$198,400 – $285,200 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaKetuaBahasa Diperlukan: InggerisAktuari
PythonSQL

Penerangan

  • Membangunkan keupayaan aktuari Omada Health dan menentukan cara nilai ekonomi programnya diukur, disampaikan dan ditetapkan harganya.
  • Membangunkan model ROI untuk pasaran Medicare dan kerajaan, serta menyokong analisis Star Ratings dan kajian program akan datang.
  • Mereka bentuk dan menetapkan harga jaminan prestasi serta terma berisiko, termasuk model harga dan pendedahan, pencetus, terma pengukuran dan perlindungan aktuari.
  • Mewakili perspektif aktuari dalam mesyuarat finalis, RFP dan pembaharuan bersama pembayar, majikan serta perunding faedah.
  • Memodelkan dan memantau pendedahan jaminan prestasi merentas portfolio pelanggan, serta memberikan input akruan dan rizab kepada pasukan Perakaunan.
  • Menilai harga dan ekonomi seunit, termasuk penggunaan GLP-1, trend farmasi dan trend perubatan.
  • Mencipta model yang boleh digunakan semula dan dikawal versinya, serta mendokumenkan kaedah aktuari.
  • Membangunkan pengetahuan aktuari merentas bidang Kewangan, Strategi, Komersial dan Klinikal, serta menyokong semakan audit dan pendedahan.
  • Menetapkan kaedah aktuari secara kendiri dan menilai kesahihan jaminan; bekerjasama melalui tadbir urus dalam hal harga, terma kontrak, penerimaan risiko, kesimpulan perakaunan dan tuntutan luaran.
  • Melapor kepada VP Strategic Finance dan bekerjasama dengan pasukan Kewangan, Klinikal, Komersial dan Strategi.

Keperluan

  • Memiliki kelayakan ASA atau FSA daripada Society of Actuaries dengan status keahlian yang baik.
  • Memiliki ijazah sarjana muda dalam sains aktuari, matematik, statistik, ekonomi atau bidang kuantitatif yang setanding.
  • Mempunyai sekurang-kurangnya 10 tahun pengalaman aktuari penjagaan kesihatan dalam Medicare Advantage, pasaran kerajaan, kerja pembayar atau perundingan, atau organisasi kesihatan digital atau penyedia yang menanggung risiko.
  • Mempunyai pengalaman langsung dalam tuntutan perubatan dan farmasi, termasuk kajian penjimatan berasaskan tuntutan dan kohort padanan yang telah melalui penelitian pihak ketiga.
  • Pernah mereka bentuk atau menilai jaminan prestasi, perkongsian penjimatan, ROI atau aturan berasaskan nilai lain, termasuk mengukur pendedahan kerugian.
  • Menguasai SQL dan Excel lanjutan, serta mampu mengekstrak data, membina model dan mengesahkan hasil secara kendiri.
  • Mempunyai pengalaman luas menggunakan AI dalam aliran kerja analisis, mengesahkan output dan mengendalikan maklumat sulit dengan sewajarnya.
  • Mampu membentangkan dan mempertahankan metodologi kepada aktuari dan penganalisis pembayar, perunding faedah serta pemimpin kewangan majikan.
  • Menunjukkan kejujuran intelektual, pertimbangan komersial dan komunikasi bertulis yang jelas.
  • Kelayakan tambahan termasuk kelayakan FSA dan MAAA; pengetahuan tentang ekonomi trend GLP-1 dan farmasi atau pasaran Medicare dan kerajaan; pengalaman kesihatan digital atau vendor penyelesaian khusus; kemahiran Python atau R; serta latar belakang perundingan aktuari.

Faedah

  • Gaji yang kompetitif dan bonus tunai tahunan yang menarik
  • Geran ekuiti
  • Pelan pembelian saham pekerja (ESPP)
  • Budaya kerja dari rumah yang mengutamakan kerja jarak jauh
  • Cuti yang fleksibel
  • Cuti ibu bapa yang banyak
  • Insurans kesihatan, pergigian dan penglihatan dengan sumbangan majikan melebihi kadar pasaran
  • Pelan simpanan persaraan 401(k)
  • Akaun Perbelanjaan Gaya Hidup (LSA)
  • Sokongan kesihatan mental

Pekerjaan Berkaitan

Devoted Health

Aktuari Kanan Penetapan Harga Komersial – Devoted Health (Jarak Jauh, A.S.)

Devoted Health
1,001 – 5,000 Pekerja
Insurans kesihatanKesejahteraanPenjagaan kesihatan
USAmerika Syarikat
$175,000 – $250,000 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaSeniorKetuaBahasa Diperlukan: InggerisAktuari
PythonSQL

Pimpin penetapan harga insurans kesihatan komersial, model kadar, strategi pengunderaitan dan pemfailan kadar negeri di Devoted Health. Bimbing produk yang patuh dan kukuh dari segi kewangan melalui kepimpinan aktuari serta kerjasama rentas fungsi.

Buka
PacificSource Health Plans

Pengarah Aktuari, Penentuan Harga Komersial dan Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 Pekerja
InsuransInsurans kesihatanPenjagaan kesihatan
USAmerika SyarikatNCCarolina Utara
$127,338 – $216,474 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaKetuaBahasa Diperlukan: InggerisAktuari

Memimpin penetapan harga Komersial dan bidaan Medicare Advantage di PacificSource Health Plans, serta mengarah pasukan aktuari dan strategi harga. Menyelia kadar, model, pemfailan kawal selia, analisis risiko dan perancangan kewangan.

Buka