Omada Health
Omada Health
Omada Health on virtuaalisen terveydenhuollon yritys, joka auttaa ihmisiä hallitsemaan kroonisia sairauksia ja tuki- ja liikuntaelimistön terveysongelmia yksilöllisten digitaalisten ohjelmien avulla. Sen palveluihin kuuluvat henkilökohtainen terveysvalmennus, yhdistetyt seurantalaitteet ja yksilölliset hoitosuunnitelmat muun muassa diabeteksen, verenpainetaudin ja tuki- ja liikuntaelimistön terveyden hoitoon. Omada Health tekee yhteistyötä työnantajien ja terveyssuunnitelmien tarjoajien kanssa, jotta nämä ohjelmat ovat niiden piiriin kuuluvien osallistujien saatavilla, yhdistäen kliinisen ohjauksen ja jatkuvan tuen sujuvaksi virtuaalisen terveydenhuollon kokemukseksi.

Johtava aktuaarikko, terveydenhuollon ROI ja riskit

Rakenna ROI-, hinnoittelu- ja riskimalleja Omada Healthin virtuaalisiin kroonisten sairauksien hoito-ohjelmiin. Neuvo vakuuttajia, työnantajia ja sisäisiä tiimejä tulostakuista ja arvosidonnaisista sopimuksista.

Kuvaus

  • Rakenna Omada Healthin aktuaarista osaamista ja määritä, miten ohjelmien taloudellista arvoa mitataan, viestitään ja hinnoitellaan.
  • Kehitä ROI-malleja Medicare- ja julkisen sektorin markkinoille sekä tue laatuluokitusten analyysejä ja tulevia ohjelmatutkimuksia.
  • Suunnittele ja hinnoittele tulostakuita ja riskiperusteisia ehtoja, mukaan lukien hinnoittelu- ja vastuumallit, käynnistyskriteerit, mittausehdot ja aktuaariset suojatoimet.
  • Edusta aktuaarinäkökulmaa loppuvaiheen tapaamisissa, tarjouspyynnöissä ja sopimusten uusimisissa vakuuttajien, työnantajien ja etuuskonsulttien kanssa.
  • Mallinna ja seuraa tulostakuiden vastuita koko asiakaskannassa sekä toimita kirjanpidolle jaksotus- ja varauslaskennan lähtötiedot.
  • Arvioi hinnoittelua ja yksikkötaloutta, mukaan lukien GLP-1-lääkkeiden käyttö sekä apteekki- ja hoitokustannusten kehitys.
  • Luo uudelleenkäytettäviä, versiohallittuja malleja ja dokumentoi aktuaariset menetelmät.
  • Vahvista aktuaarista osaamista talous-, strategia-, kaupallisissa ja kliinisissä tiimeissä sekä tue auditointi- ja tiedonantotarkasteluja.
  • Määritä aktuaariset menetelmät itsenäisesti ja arvioi takuiden kestävyyttä; osallistu hallintamallin kautta hinnoittelua, sopimusehtoja, riskin hyväksymistä, kirjanpidollisia johtopäätöksiä ja ulkoisia väitteitä koskevaan päätöksentekoon.
  • Raportoi strategisen talouden varatoimitusjohtajalle ja tee yhteistyötä talous-, kliinisten, kaupallisten ja strategisten tiimien kanssa.

Vaatimukset

  • Sinulla on Society of Actuaries -järjestön ASA- tai FSA-pätevyys, joka on voimassa.
  • Sinulla on kandidaatin tutkinto aktuaaritieteestä, matematiikasta, tilastotieteestä, taloustieteestä tai vastaavalta määrälliseltä alalta.
  • Sinulla on vähintään 10 vuoden kokemus terveydenhuollon aktuaarityöstä Medicare Advantage -ohjelmissa, julkisen sektorin markkinoilla, vakuuttaja- tai konsultointitehtävissä tai riskiä kantavassa digitaalisessa terveydenhuolto- tai palveluntarjoajaorganisaatiossa.
  • Sinulla on käytännön kokemusta sairaanhoito- ja apteekkikorvaustiedoista, mukaan lukien vertailukelpoisten kohorttien ja korvausvaatimuksiin perustuvien säästötutkimusten tekemisestä niin, että ne kestävät ulkopuolisen tarkastelun.
  • Olet suunnitellut tai arvioinut tulostakuita, säästöjen jakamista, ROI:ta tai muita arvosidonnaisia järjestelyjä ja määrittänyt niihin liittyviä tappioriskejä.
  • Hallitset SQL:n hyvin ja Excelin edistyneellä tasolla sekä pystyt itsenäisesti poimimaan dataa, rakentamaan malleja ja tarkistamaan tuloksia.
  • Sinulla on laaja kokemus tekoälyn käytöstä analyysityössä, tuotosten validoinnista ja luottamuksellisten tietojen asianmukaisesta käsittelystä.
  • Pystyt esittelemään ja perustelemaan menetelmiä vakuuttajien aktuaarikoille ja analyytikoille, etuuskonsulteille sekä työnantajien talousjohdolle.
  • Osoitat älyllistä rehellisyyttä, kaupallista harkintakykyä ja selkeää kirjallista viestintää.
  • Edut katsotaan FSA- ja MAAA-pätevyyksistä; GLP-1-lääkkeiden ja apteekkikustannusten kehityksen tai Medicare- ja julkisen sektorin markkinoiden tuntemuksesta; digiterveyden tai erikoistuneiden palveluntarjoajien kokemuksesta; Python- tai R-taidoista sekä aktuaarikonsultoinnin taustasta.

Edut

  • Kilpailukykyinen palkka ja runsas vuotuinen käteisbonus
  • Osakepalkkiot
  • Henkilöstön osakeosto-ohjelma (ESPP)
  • Etätyöhön perustuva työkulttuuri
  • Joustava vapaa-aika
  • Runsas vanhempainvapaa
  • Terveys-, hammas- ja näkövakuutus, johon työnantaja maksaa keskimääräistä suuremman osuuden
  • 401(k)-eläkesäästöohjelma
  • Elämäntapakuluihin tarkoitettu tili (LSA)
  • Mielenterveyden tukipalvelut

Samankaltaiset työpaikat

Devoted Health

Kokenut kaupallisen vakuutushinnoittelun aktuaari – Devoted Health (etätyö, Yhdysvallat)

Devoted Health
1 001 – 5 000 Työntekijät
HyvinvointiSairausvakuutusTerveydenhuolto

Johda Devoted Healthin kaupallisten sairausvakuutusten hinnoittelua, tariffimalleja, vakuutuksenottostrategiaa ja osavaltioiden hintahakemuksia. Ohjaa vaatimustenmukaisia ja taloudellisesti kestäviä tuotteita aktuaariosaamisella ja eri toimintojen yhteistyöllä.

Avaa
PacificSource Health Plans

Aktuaarijohtaja, kaupallinen hinnoittelu ja Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Työntekijät
SairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset

Johda PacificSource Health Plansin kaupallista hinnoittelua ja Medicare Advantage -tarjouksia sekä aktuaaritiimejä ja hinnoittelustrategiaa. Vastaa hinnoista, malleista, viranomaisilmoituksista, riskianalyysistä ja taloussuunnittelusta.

Avaa