PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Työntekijät
SairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
PacificSource Health Plans on terveydenhuollon vakuutusorganisaatio, joka palvelee yksityishenkilöitä, perheitä, työnantajia ja julkisten ohjelmien jäseniä. Sen vakuutustarjontaan kuuluvat yksilö- ja perhevakuutukset, työnantajan järjestämä vakuutusturva, Medicare- ja Medicaid-vakuutukset, hammashoitoon liittyvä vakuutusturva sekä ryhmävakuutusten hallinnolliset palvelut. Yritys tukee jäseniään myös asiakaspalvelun, terveydenhallinnan resurssien, mielenterveyden tuen ja hyvinvointiohjelmien avulla.

Aktuaarijohtaja, kaupallinen hinnoittelu ja Medicare Advantage

Johda PacificSource Health Plansin kaupallista hinnoittelua ja Medicare Advantage -tarjouksia sekä aktuaaritiimejä ja hinnoittelustrategiaa. Vastaa hinnoista, malleista, viranomaisilmoituksista, riskianalyysistä ja taloussuunnittelusta.

Kuvaus

  • Johda aktuaarista hinnoittelua ja siihen liittyviä palveluja.
  • Varmista aktuaarityön tarkkuus ja luotettavuus sekä huolellinen riskianalyysi.
  • Määritä kaupallisen liiketoiminnan vakuutusmaksut ja valmistele Medicare Advantage -tarjoukset.
  • Valmistele hintailmoitukset, tarjoukset, niitä tukevat liitteet, aktuaarivahvistukset, muistiot ja lausunnot.
  • Valvo hinnoittelu- ja maksumallien kehittämistä, käyttöönottoa ja ylläpitoa.
  • Koordinoi työtä eri osastojen välillä viranomaisvaatimusten noudattamisen sekä hinnoittelu- ja vakuutuskäytäntöjen yhdenmukaisuuden varmistamiseksi.
  • Tue vastuuvelkojen arviointia, ennustamista, budjetointia, riskikorjauksia, riskinjakoa, vakuutusmaksualijäämävarauksia ja vuoden lopun aktuaarilausuntoprosesseja.
  • Johda riski-, kustannus- ja käyttöanalyysiä yhdessä terveystaloustieteen aktuaarijohtajan kanssa.
  • Johda ja ohjaa aktuaarialan opiskelijoita, pätevöityneitä aktuaareja ja muita analyytikkoja.
  • Tue rekrytointia ja henkilöstön kehittämistä, mukaan lukien valmennus, suoritusarvioinnit, korjaavat toimenpiteet ja työsuhteen päättäminen.
  • Luo yhteistyöhön perustuvia kumppanuuksia vakuutusliiketoiminnan, tuotekehityksen, myynnin ja taloushallinnon kanssa.
  • Osallistu strategisiin ja sisäisiin toimikuntiin.
  • Tue Medicare Advantage- ja kaupallisen liiketoiminnan tulosvastuullisia taloudellisen vahinkosuhteen parantamiseen tähtäävissä hankkeissa.
  • Johda prosessien parantamista ja edistä lean-menetelmien käyttöä.
  • Osallistu PacificSourcen tutkimustoimintaan.
  • Täytä osaston ja yrityksen suorituskykyä ja läsnäoloa koskevat odotukset.
  • Noudata tietosuojakäytäntöjä sekä HIPAA:n luottamuksellisuus- ja tietoturvavaatimuksia.
  • Suorita muita annettuja tehtäviä.

Vaatimukset

  • Vähintään kuusi vuotta aktuaarikokemusta ja vähintään kolme vuotta esihenkilökokemusta.
  • Kokemus sairausvakuutusalalta katsotaan eduksi.
  • Soveltuva kandidaatin tutkinto matematiikasta, tilastotieteestä, aktuaaritieteestä tai vastaavalta alalta.
  • Olet Society of Actuaries -järjestön Fellow-jäsenyyteen tähtäävä jäsen.
  • Pidät American Academy of Actuaries -järjestön jäsenyyden voimassa ja hyvämaineisena.
  • Tunnet aktuaarimenetelmät ja mallinnustekniikat.
  • Tarkistat ja dokumentoit oletukset sekä tuet analyysejä aktuaariperiaatteiden mukaisesti.
  • Noudatat aktuaarialan käytäntöstandardeja.
  • Työskentelet tarkasti paineen alla, asetat tehtävät tärkeysjärjestykseen ja noudatat määräaikoja.
  • Tunnistat ongelmia, kehität ja toteutat ratkaisuja sekä seuraat niiden tuloksia.
  • Luet ja ymmärrät puhuttua ja kirjoitettua englantia.
  • Viestit selkeästi ja tehokkaasti.
  • Työskentelet tavanomaisessa toimistoympäristössä ergonomisesti järjestetyillä työvälineillä.
  • Pystyt kumartumaan ja kyykistymään, istumaan tai seisomaan pitkiä aikoja, tekemään toistoliikkeitä sekä nostamaan tai kantamaan asiakirjoja ja työmateriaaleja.
  • Matkustat noin 5 %.
  • Kentät

Edut

  • Yhdenvertaisia mahdollisuuksia tarjoava työnantaja.
  • Etätyöjärjestely Pohjois-Carolinassa, kuten etätyösijainti-ilmoituksessa mainitaan.
  • Ammatillista kehittymistä aktuaarialan opiskelijaohjelman päivitysten ja henkilöstön kehittämisen kautta.
  • Valmennusta, suoritusarviointeja ja säännöllisiä kahdenkeskisiä tapaamisia.
  • Mahdollisuus osallistua strategisiin ja sisäisiin toimikuntiin.
  • Osallistuminen jatkuvan parantamisen ja lean-menetelmien hankkeisiin.

Samankaltaiset työpaikat

Omada Health

Johtava aktuaarikko, terveydenhuollon ROI ja riskit

Omada Health

Rakenna ROI-, hinnoittelu- ja riskimalleja Omada Healthin virtuaalisiin kroonisten sairauksien hoito-ohjelmiin. Neuvo vakuuttajia, työnantajia ja sisäisiä tiimejä tulostakuista ja arvosidonnaisista sopimuksista.

Avaa
Devoted Health

Kokenut kaupallisen vakuutushinnoittelun aktuaari – Devoted Health (etätyö, Yhdysvallat)

Devoted Health
1 001 – 5 000 Työntekijät
HyvinvointiSairausvakuutusTerveydenhuolto

Johda Devoted Healthin kaupallisten sairausvakuutusten hinnoittelua, tariffimalleja, vakuutuksenottostrategiaa ja osavaltioiden hintahakemuksia. Ohjaa vaatimustenmukaisia ja taloudellisesti kestäviä tuotteita aktuaariosaamisella ja eri toimintojen yhteistyöllä.

Avaa
P

Vakuutusmatematiikan hinnoittelujohtaja PacificSourcella (etätyö, Pohjois-Carolina)

PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Työntekijät

Johda PacificSourcen kaupallisten sairausvakuutusten ja Medicare Advantage -suunnitelmien hinnoittelua. Vastaa aktuaarimalleista, maksuhakemuksista, riskianalyysistä ja vakuutusmatematiikan tiimistä.

Avaa