PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
A PacificSource Health Plans egészségbiztosítási szervezet, amely magánszemélyeket, családokat, munkáltatókat és állami programok résztvevőit szolgálja ki. Biztosítási portfóliójába egyéni és családi csomagok, munkáltató által biztosított egészségbiztosítás, Medicare, Medicaid, fogászati biztosítás, valamint csoportos csomagokhoz kapcsolódó adminisztratív szolgáltatások tartoznak. A vállalat emellett ügyfélszolgálattal, egészségmenedzsment-erőforrásokkal, mentális egészségügyi támogatással és wellnessprogramokkal segíti tagjait.

Aktuáriusi igazgató, kereskedelmi árazás és Medicare Advantage

Irányítsa a kereskedelmi árazást és a Medicare Advantage ajánlatait a PacificSource Health Plansnél, vezesse az aktuáriusi csapatokat és az árazási stratégiát. Felügyelje a díjakat, modelleket, szabályozói beadványokat, kockázatelemzést és pénzügyi tervezést.

Leírás

  • Irányítsa az aktuáriusi árazást és a kapcsolódó szolgáltatásokat.
  • Gondoskodjon arról, hogy az aktuáriusi munka pontos és megbízható legyen, megalapozott kockázatelemzéssel.
  • Állapítsa meg a kereskedelmi üzletág díjait, és készítse elő a Medicare Advantage ajánlatait.
  • Készítse el a díjbeadványokat, ajánlatokat, alátámasztó mellékleteket, aktuáriusi tanúsítványokat, feljegyzéseket és véleménynyilatkozatokat.
  • Felügyelje a díj- és árazási modellek fejlesztését, bevezetését és karbantartását.
  • Hangolja össze a részlegek munkáját a szabályozói megfelelés, valamint a díjszabási és kockázatvállalási irányelvekkel való összhang érdekében.
  • Támogassa a tartalékképzést, előrejelzést, költségvetés-tervezést, kockázatkiigazítást, kockázatmegosztást, elégtelen díjtartalékok kezelését és az év végi aktuáriusi véleményezési folyamatokat.
  • Irányítsa a kockázati, költség- és igénybevételi elemzéseket az egészség-gazdaságtani aktuáriusi igazgatóval együttműködve.
  • Vezesse és felügyelje az aktuáriusi hallgatókat, képesített aktuáriusokat és nem aktuáriusi elemzőket.
  • Támogassa a felvételt és a munkatársak fejlesztését, beleértve a mentorálást, teljesítményértékeléseket, korrekciós intézkedéseket és a munkaviszony megszüntetését.
  • Építsen együttműködő kapcsolatokat a Kockázatvállalási, Termékfejlesztési, Értékesítési és Pénzügyi csapattal.
  • Járuljon hozzá a stratégiai és belső bizottságok munkájához.
  • Támogassa a Medicare Advantage és a kereskedelmi üzletág eredménykimutatásáért felelős vezetőit a pénzügyi veszteségráta javítását célzó kezdeményezésekben.
  • Vezesse a folyamatfejlesztéseket, és támogassa a lean módszerek alkalmazását.
  • Vegyen részt a PacificSource kutatási tevékenységeiben.
  • Teljesítse a részleg és a vállalat teljesítményre és jelenlétre vonatkozó elvárásait.
  • Tartsa be az adatvédelmi szabályzatokat, valamint a HIPAA titoktartási és biztonsági követelményeit.
  • Végezzen el minden egyéb kijelölt feladatot.

Követelmények

  • Rendelkezzen legalább hat év aktuáriusi tapasztalattal és legalább három év vezetői tapasztalattal.
  • Az egészségbiztosítási tapasztalat előnyt jelent.
  • Rendelkezzen matematikai, statisztikai, aktuáriusi tudományi vagy kapcsolódó alapképzéses diplomával.
  • Legyen beiratkozva a Society of Actuaries Fellow fokozatára készülő tagjaként.
  • Tartson fenn aktív, rendezett tagságot az American Academy of Actuaries szervezetben.
  • Ismerje az aktuáriusi módszereket és modellezési technikákat.
  • Ellenőrizze és dokumentálja a feltételezéseket, az elemzéseket pedig aktuáriusi elvek alapján támassza alá.
  • Tartsa be az aktuáriusi gyakorlatra vonatkozó szabványokat.
  • Dolgozzon pontosan nyomás alatt is, állítson fel fontossági sorrendet, és tartsa be a határidőket.
  • Azonosítsa a problémákat, dolgozzon ki és valósítson meg megoldásokat, majd kövesse nyomon az eredményeket.
  • Olvasson és értsen meg írott és beszélt angol nyelvű szövegeket.
  • Kommunikáljon világosan és hatékonyan.
  • Dolgozzon általános irodai környezetben, ergonomikusan kialakított eszközökkel.
  • Legyen képes hosszabb ideig guggolni, hajolni, ülni vagy állni, ismétlődő mozdulatokat végezni, valamint iratokat és munkaanyagokat emelni vagy szállítani.
  • Utazzon hozzávetőlegesen az idő 5%-ában.
  • Mezők

Juttatások

  • Esélyegyenlőséget biztosító munkáltató.
  • Távoli munkavégzési lehetőség Észak-Karolinában, ahogyan azt az otthoni munkavégzési helyszín jelzi.
  • Szakmai fejlődés az aktuáriusi hallgatói program frissítésein és a munkatársak fejlesztésén keresztül.
  • Mentorálás, teljesítményértékelések és rendszeres négyszemközti megbeszélések.
  • Részvételi lehetőség stratégiai és belső bizottságokban.
  • Részvétel a folyamatos fejlesztési és lean módszertani kezdeményezésekben.

Kapcsolódó állások

Omada Health

Vezető aktuárius, egészségügyi ROI és kockázat

Omada Health

Készítsen egészségügyi ROI-, árazási és kockázati modelleket az Omada Health virtuális krónikus betegellátási programjaihoz. Adjon tanácsot a finanszírozóknak, munkáltatóknak és belső csapatoknak a teljesítménygaranciákról és az értékalapú szerződésekről.

Megnyitás
Infinity Constellation

Ügyvezető igazgató, nyugdíj- és nyugdíjprogram-aktuáriusi terület

Infinity Constellation
1 – 10 Alkalmazottak
GyártásLogisztikaTanácsadás

Vezesse az Infinity Constellation amerikai nyugdíj-aktuáriusi üzletágát, felelve az aktuáriusi jóváhagyásért és az ügyfélkör bővítéséért. Vegyen részt a nyugdíjprogram-szolgáltatások AI-alapú munkafolyamatainak kialakításában.

Megnyitás
Devoted Health

Vezető kereskedelmi díjszabási aktuárius – Devoted Health (távmunka, USA)

Devoted Health

Irányítsa a Devoted Health kereskedelmi egészségbiztosítási díjszabását, tarifamodellezését, kockázatvállalási stratégiáját és az állami díjbeadványokat. Aktuáriusi szakmai irányítással és területeken átívelő együttműködéssel vezesse a szabályozásnak megfelelő, pénzügyileg fenntartható termékeket.

Megnyitás
Devoted Health

Senior Medicare Advantage árazási aktuárius

Devoted Health

Irányítsa a Medicare Advantage ajánlati stratégiáját, árazási modelljeit és CMS-beadványait a Devoted Healthnél. Adatalapú egészségügyi megoldásokkal járuljon hozzá az idősebb amerikaiak ellátásának javításához.

Megnyitás
P

Aktuáriusi árazási igazgató a PacificSource-nál (távmunka, Észak-Karolina)

PACIFICSOURCE
1001 – 5000 Alkalmazottak

Vezesse a PacificSource kereskedelmi és Medicare Advantage egészségbiztosítási terveinek árazását. Irányítsa az aktuáriusi modellezést, a díjbeadványokat, a kockázatelemzést és az aktuáriusi csapatot.

Megnyitás