PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medarbejdere
ForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen
PacificSource Health Plans er en sundhedsforsikringsorganisation, der betjener enkeltpersoner, familier, arbejdsgivere og medlemmer af offentlige programmer. Forsikringsudbuddet omfatter ordninger for enkeltpersoner og familier, arbejdsgiverbetalt forsikring, Medicare, Medicaid, tandforsikring og administrative tjenester for gruppeordninger. Virksomheden støtter også medlemmerne gennem kundeservice, ressourcer til sundhedsstyring, støtte til mental sundhed og trivselsprogrammer.

Aktuariedirektør, kommerciel prisfastsættelse og Medicare Advantage

Led prisfastsættelsen for kommercielle forsikringer og Medicare Advantage-bud hos PacificSource Health Plans, og styr aktuarteams og prisstrategi. Hav ansvar for præmier, modeller, myndighedsindberetninger, risikoanalyse og økonomisk planlægning.

Beskrivelse

  • Lede aktuariel prisfastsættelse og relaterede tjenester.
  • Sikre, at det aktuarielle arbejde er nøjagtigt og pålideligt og bygger på solid risikoanalyse.
  • Fastlægge præmier for den kommercielle forretning og udarbejde bud på Medicare Advantage.
  • Udarbejde præmieindberetninger, bud, bilag, aktuarerklæringer, notater og udtalelser.
  • Føre tilsyn med udvikling, implementering og vedligeholdelse af modeller for præmie- og prisfastsættelse.
  • Koordinere på tværs af afdelinger for at understøtte overholdelse af regler samt efterlevelse af retningslinjer for prisfastsættelse og underwriting.
  • Understøtte hensættelser, prognoser, budgettering, risikojustering, risikodeling, hensættelser til præmieunderskud og processer for aktuarielle udtalelser ved årets udgang.
  • Lede analyser af risiko, omkostninger og udnyttelse sammen med aktuariedirektøren for sundhedsøkonomi.
  • Lede og supervisere aktuarstuderende, certificerede aktuarer og analytikere uden aktuarbaggrund.
  • Understøtte rekruttering og medarbejderudvikling, herunder coaching, præstationsvurderinger, korrigerende handlinger og opsigelser.
  • Opbygge samarbejdsrelationer med underwriting, produktudvikling, salg og økonomi.
  • Bidrage til strategiske udvalg og interne udvalg.
  • Understøtte resultatansvarlige for Medicare Advantage og den kommercielle forretning med initiativer vedrørende den finansielle tabsprocent.
  • Lede procesforbedringer og fremme lean-metoder.
  • Deltage i PacificSources forskningsaktiviteter.
  • Opfylde afdelingens og virksomhedens forventninger til præstation og fremmøde.
  • Følge privatlivspolitikker og HIPAA-krav til fortrolighed og informationssikkerhed.
  • Udføre andre opgaver efter anvisning.

Krav

  • Have mindst seks års aktuariel erfaring og mindst tre års ledelseserfaring.
  • Erfaring med sundhedsforsikring foretrækkes.
  • Have en bachelorgrad i matematik, statistik, aktuarvidenskab eller et beslægtet fagområde.
  • Være indskrevet som Fellow i Society of Actuaries.
  • Opretholde aktivt medlemskab i god stand af American Academy of Actuaries.
  • Have kendskab til aktuarmetoder og modelleringsteknikker.
  • Verificere og dokumentere antagelser samt understøtte analyser med aktuarielle principper.
  • Overholde Actuarial Standards of Practice.
  • Arbejde præcist under pres, prioritere og overholde frister.
  • Identificere problemer, udvikle og implementere løsninger samt følge op på resultater.
  • Kunne læse og forstå engelsk, både skriftligt og mundtligt.
  • Kommunikere klart og effektivt.
  • Arbejde i et almindeligt kontormiljø med ergonomisk indrettet udstyr.
  • Kunne sidde på hug, bøje sig, sidde eller stå i længere perioder, udføre gentagne bevægelser og løfte eller bære sagsmapper og arbejdsmaterialer.
  • Rejse cirka 5 %.
  • fields

Fordele

  • Arbejdsgiver med lige muligheder.
  • Mulighed for fjernarbejde fra North Carolina som angivet for hjemmearbejdsstedet.
  • Faglig udvikling gennem opdateringer af aktuarprogrammet for studerende og medarbejderudvikling.
  • Coaching, præstationsvurderinger og regelmæssige individuelle møder.
  • Mulighed for at deltage i strategiske og interne udvalg.
  • Deltagelse i initiativer for løbende forbedringer og lean-metoder.

Relaterede job

Devoted Health

Senior aktuar inden for kommerciel prissætning – Devoted Health (fjernarbejde, USA)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Medarbejdere
SundhedsforsikringSundhedsvæsenVelvære

Lede prissætning af kommercielle sundhedsforsikringer, ratingmodeller, underwritingstrategi og statslige prisindberetninger hos Devoted Health. Sikre regeloverholdende og økonomisk bæredygtige produkter gennem aktuarmæssig ledelse og tværgående samarbejde.

Åbn
P

Aktuardirektør for prissætning hos PacificSource (fjernarbejde, North Carolina)

PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Medarbejdere

Led prissætningen af PacificSources kommercielle sundhedsplaner og Medicare Advantage-planer. Få ansvar for aktuarmodeller, takstansøgninger, risikoanalyser og et aktuariatsteam.

Åbn