PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans je zdravotná poisťovacia organizácia, ktorá poskytuje služby jednotlivcom, rodinám, zamestnávateľom a účastníkom verejných programov. Jej portfólio poistného krytia zahŕňa individuálne a rodinné plány, poistenie sponzorované zamestnávateľmi, Medicare, Medicaid, zubné poistenie a administratívne služby pre skupinové plány. Spoločnosť podporuje svojich členov aj prostredníctvom zákazníckej podpory, zdrojov na riadenie zdravia, podpory duševného zdravia a wellness programov.

Riaditeľ/ka aktuárstva pre komerčné poistenie a Medicare Advantage

Vedie cenotvorbu komerčného poistenia a ponuky Medicare Advantage v PacificSource Health Plans a riadi aktuárske tímy aj cenovú stratégiu. Dohliada na sadzby, modely, regulačné podania, analýzu rizík a finančné plánovanie.

Popis

  • Vedie aktuársku cenotvorbu a súvisiace služby.
  • Zabezpečuje presnosť a spoľahlivosť aktuárskej práce a kvalitnú analýzu rizík.
  • Stanovuje poistné sadzby pre komerčné poistenie a pripravuje ponuky Medicare Advantage.
  • Pripravuje podania sadzieb, ponuky, podporné prílohy, aktuárske certifikácie, memorandá a stanoviská.
  • Dohliada na vývoj, zavádzanie a údržbu modelov stanovovania sadzieb a cenotvorby.
  • Koordinuje spoluprácu medzi oddeleniami s cieľom podporiť súlad s predpismi a zosúladenie so zásadami stanovovania sadzieb a upisovania rizík.
  • Podporuje procesy tvorby rezerv, prognózovania, rozpočtovania, úpravy rizika, zdieľania rizika, rezerv na nedostatočné poistné a koncoročných aktuárskych stanovísk.
  • V spolupráci s riaditeľom aktuárstva pre zdravotnú ekonomiku riadi analýzu rizík, nákladov a využívania služieb.
  • Vedie a odborné usmerňuje aktuárskych študentov, kvalifikovaných aktuárov a analytikov bez aktuárskej kvalifikácie.
  • Podporuje nábor a rozvoj zamestnancov vrátane koučingu, hodnotení výkonu, nápravných opatrení a ukončovania pracovného pomeru.
  • Buduje spoluprácu s oddeleniami upisovania rizík, vývoja produktov, predaja a financií.
  • Prispieva k práci strategických a interných výborov.
  • Podporuje zodpovedných pracovníkov za hospodársky výsledok Medicare Advantage a komerčného poistenia pri iniciatívach zameraných na finančný škodový pomer.
  • Vedie zlepšovanie procesov a podporuje štíhle metódy práce.
  • Zapája sa do výskumných aktivít PacificSource.
  • Plní očakávania oddelenia a spoločnosti týkajúce sa výkonu a dochádzky.
  • Dodržiava zásady ochrany súkromia a požiadavky HIPAA na dôvernosť a bezpečnosť údajov.
  • Vykonáva ďalšie pridelené úlohy.

Požiadavky

  • Má aspoň šesť rokov aktuárskej praxe a aspoň tri roky skúseností s riadením.
  • Prax v zdravotnom poistení je výhodou.
  • Má bakalárske vzdelanie v matematike, štatistike, aktuárskej vede alebo príbuznom odbore.
  • Je zapísaný/á ako Fellow v Society of Actuaries.
  • Udržiava aktívne členstvo v dobrom stave v American Academy of Actuaries.
  • Pozná aktuárske metódy a techniky modelovania.
  • Overuje a dokumentuje predpoklady a podporuje analýzy uplatňovaním aktuárskych princípov.
  • Dodržiava štandardy aktuárskej praxe.
  • Dokáže pracovať presne pod tlakom, určovať priority a dodržiavať termíny.
  • Dokáže identifikovať problémy, navrhovať a zavádzať riešenia a sledovať ich výsledky.
  • Dokáže čítať a rozumieť hovorenej aj písanej angličtine.
  • Komunikuje jasne a efektívne.
  • Pracuje v bežnom kancelárskom prostredí s ergonomicky usporiadaným vybavením.
  • Dokáže sa zohýbať, predkláňať, dlhšie sedieť alebo stáť, vykonávať opakované pohyby a zdvíhať či prenášať spisy a pracovné materiály.
  • Cestuje približne 5 % pracovného času.
  • fields

Benefity

  • Zamestnávateľ poskytuje rovnaké príležitosti.
  • Možnosť práce na diaľku v Severnej Karolíne podľa uvedeného miesta výkonu práce z domu.
  • Odborný rozvoj prostredníctvom aktualizácií programu pre aktuárskych študentov a rozvoja zamestnancov.
  • Koučing, hodnotenia výkonu a pravidelné individuálne stretnutia.
  • Možnosť zapájať sa do strategických a interných výborov.
  • Účasť na iniciatívach neustáleho zlepšovania a štíhlej metodiky.

Súvisiace pracovné ponuky

Omada Health

Hlavný aktuár pre návratnosť investícií a riziká v zdravotníctve

Omada Health

Vytvárajte modely návratnosti investícií, cien a rizík pre virtuálne programy Omada Health na liečbu chronických ochorení. Poskytujte poradenstvo platiteľom zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľom a interným tímom v oblasti garancií výkonnosti a zmlúv založených na hodnote.

Otvoriť
Infinity Constellation

Výkonný riaditeľ pre poistnú matematiku dôchodkových plánov

Infinity Constellation
1 – 10 Zamestnanci
LogistikaPoradenstvoVýroba

Viesť americkú poistno-matematickú činnosť spoločnosti Infinity Constellation v oblasti dôchodkov a zodpovedať za odborné schvaľovanie výpočtov a rast klientely. Pomáhať formovať pracovné postupy využívajúce umelú inteligenciu pri službách pre dôchodkové plány.

Otvoriť
Devoted Health

Seniorný aktuár pre komerčné oceňovanie – Devoted Health (práca na diaľku, USA)

Devoted Health

Riadiť oceňovanie komerčného zdravotného poistenia, ratingové modely, upisovaciu stratégiu a štátne sadzobné podania v Devoted Health. Viesť tvorbu súladných a finančne udržateľných produktov prostredníctvom aktuárskeho vedenia a spolupráce naprieč tímami.

Otvoriť
Devoted Health

Seniorný aktuár pre cenotvorbu Medicare Advantage

Devoted Health

Veďte stratégiu ponúk, cenové modely a podania pre CMS v programe Medicare Advantage v spoločnosti Devoted Health. Pomáhajte zlepšovať zdravotnú starostlivosť o starších Američanov pomocou dátových analýz.

Otvoriť
P

Riaditeľ/ka aktuárskeho oceňovania v PacificSource (práca na diaľku, Severná Karolína)

PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Zamestnanci

Riadiť oceňovanie komerčných zdravotných plánov a plánov Medicare Advantage v spoločnosti PacificSource. Dohliadať na aktuárske modelovanie, sadzobné podania, analýzu rizík a aktuársky tím.

Otvoriť