LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Karyawan
AsuransiAsuransi kesehatanLayanan kesehatan
PacificSource Health Plans adalah organisasi asuransi kesehatan yang melayani individu, keluarga, pemberi kerja, dan peserta program publik. Portofolio perlindungannya mencakup paket individu dan keluarga, asuransi yang disponsori pemberi kerja, Medicare, Medicaid, perlindungan gigi, serta layanan administrasi untuk paket kelompok. Perusahaan ini juga mendukung anggotanya melalui layanan pelanggan, sumber daya pengelolaan kesehatan, dukungan kesehatan mental, dan program kebugaran.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Direktur Aktuaria, Penetapan Harga Komersial dan Medicare Advantage

Memimpin penetapan harga Komersial dan penawaran Medicare Advantage di PacificSource Health Plans, serta mengarahkan tim aktuaria dan strategi harga. Mengawasi tarif, model, pengajuan regulasi, analisis risiko, dan perencanaan keuangan.

USAmerika SerikatNCCarolina Utara
$127.338 – $216.474 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisAktuaris

Deskripsi

  • Memimpin penetapan harga aktuaria dan layanan terkait.
  • Memastikan pekerjaan aktuaria akurat dan andal, dengan analisis risiko yang kuat.
  • Menetapkan tarif premi untuk bisnis Komersial dan menyiapkan penawaran Medicare Advantage.
  • Menyiapkan pengajuan tarif, penawaran, lampiran pendukung, sertifikasi aktuaria, memorandum, dan pernyataan pendapat.
  • Mengawasi pengembangan, penerapan, dan pemeliharaan model penilaian tarif dan harga.
  • Berkoordinasi lintas departemen untuk mendukung kepatuhan terhadap regulasi dan keselarasan dengan kebijakan penetapan tarif serta underwriting.
  • Mendukung proses pencadangan, peramalan, penganggaran, penyesuaian risiko, pembagian risiko, cadangan kekurangan premi, dan proses opini aktuaria akhir tahun.
  • Mengarahkan analisis risiko, biaya, dan pemanfaatan bersama Direktur Aktuaria Ekonomi Kesehatan.
  • Memimpin dan membimbing mahasiswa aktuaria, aktuaris bersertifikat, dan analis nonaktuaria.
  • Mendukung perekrutan dan pengembangan staf, termasuk pembinaan, tinjauan kinerja, tindakan korektif, dan pemutusan hubungan kerja.
  • Membangun kemitraan kolaboratif dengan Underwriting, Pengembangan Produk, Penjualan, dan Keuangan.
  • Berkontribusi dalam komite strategis dan internal.
  • Mendukung pemilik P&L Medicare Advantage dan Komersial dalam inisiatif rasio kerugian keuangan.
  • Memimpin peningkatan proses dan mendorong metode lean.
  • Berpartisipasi dalam kegiatan riset PacificSource.
  • Memenuhi ekspektasi kinerja dan kehadiran departemen serta perusahaan.
  • Mematuhi kebijakan privasi serta persyaratan kerahasiaan dan keamanan HIPAA.
  • Melaksanakan tugas lain sesuai penugasan.

Persyaratan

  • Memiliki pengalaman aktuaria setidaknya enam tahun dan pengalaman manajemen setidaknya tiga tahun.
  • Pengalaman di asuransi kesehatan lebih disukai.
  • Memiliki gelar sarjana di bidang matematika, statistika, ilmu aktuaria, atau bidang terkait.
  • Terdaftar sebagai Fellow di Society of Actuaries.
  • Mempertahankan keanggotaan aktif dengan status baik di American Academy of Actuaries.
  • Memahami metode aktuaria dan teknik pemodelan.
  • Memverifikasi dan mendokumentasikan asumsi, serta mendukung analisis dengan prinsip aktuaria.
  • Mematuhi Standar Praktik Aktuaria.
  • Bekerja akurat di bawah tekanan, menetapkan prioritas, dan memenuhi tenggat waktu.
  • Mengidentifikasi masalah, mengembangkan dan menerapkan solusi, serta memantau hasilnya.
  • Mampu membaca dan memahami bahasa Inggris lisan maupun tulisan.
  • Berkomunikasi dengan jelas dan efektif.
  • Bekerja di lingkungan kantor umum dengan peralatan yang ditata secara ergonomis.
  • Mampu membungkuk, duduk atau berdiri dalam waktu lama, melakukan gerakan berulang, serta mengangkat atau membawa berkas dan bahan kerja.
  • Melakukan perjalanan sekitar 5%.
  • fields

Tunjangan

  • Pemberi kerja yang memberikan kesempatan setara.
  • Pengaturan kerja jarak jauh untuk North Carolina, sebagaimana tercantum pada lokasi kerja dari rumah.
  • Pengembangan profesional melalui pembaruan program mahasiswa aktuaria dan pengembangan staf.
  • Pembinaan, tinjauan kinerja, dan pertemuan empat mata secara berkala.
  • Kesempatan berpartisipasi dalam komite strategis dan internal.
  • Keterlibatan dalam inisiatif peningkatan berkelanjutan dan metodologi lean.

Lowongan Terkait

Omada Health

Aktuaris Principal, ROI dan Risiko Layanan Kesehatan

Omada Health
201 – 500 Karyawan
Sponsor Visa H1BAsuransi kesehatanKebugaranLayanan kesehatan
USAmerika Serikat
$198.400 – $285.200 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisAktuaris
PythonSQL

Membangun model ROI, penetapan harga, dan risiko layanan kesehatan untuk program perawatan kronis virtual Omada Health. Memberi saran kepada pembayar, pemberi kerja, dan tim internal tentang jaminan kinerja dan kontrak berbasis nilai.

Buka
Devoted Health

Aktuaris Senior Penetapan Harga Komersial – Devoted Health (Jarak Jauh, A.S.)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Karyawan
Asuransi kesehatanKebugaranLayanan kesehatan
USAmerika Serikat
$175.000 – $250.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorLeadBahasa Wajib: InggrisAktuaris
PythonSQL

Pimpin penetapan harga asuransi kesehatan komersial, model tarif, strategi penjaminan, dan pengajuan tarif negara bagian di Devoted Health. Arahkan produk yang patuh dan sehat secara finansial melalui kepemimpinan aktuaria dan kolaborasi lintas fungsi.

Buka
P

Direktur Aktuaria Penetapan Harga di PacificSource (Jarak Jauh, Carolina Utara)

PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Karyawan
USAmerika SerikatNCCarolina Utara
$127.338 – $216.474 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuLeadBahasa Wajib: InggrisAktuaris

Pimpin penetapan harga untuk paket kesehatan Komersial dan Medicare Advantage di PacificSource. Awasi pemodelan aktuaria, pengajuan tarif, analisis risiko, dan tim aktuaria.

Buka