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PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
PacificSource Health Plans est un organisme d’assurance santé qui s’adresse aux particuliers, aux familles, aux employeurs et aux bénéficiaires de programmes publics. Son portefeuille de couvertures comprend des plans individuels et familiaux, des assurances souscrites par les employeurs, Medicare, Medicaid, une couverture dentaire et des services administratifs pour les régimes collectifs. L’entreprise accompagne également ses adhérents grâce à son service client, à des ressources de gestion de la santé, à un soutien en santé mentale et à des programmes de bien-être.
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Offres de l’entreprise

Directeur actuariel de la tarification commerciale et de Medicare Advantage

Piloter la tarification commerciale et les offres Medicare Advantage chez PacificSource Health Plans, en dirigeant les équipes actuarielles et la stratégie tarifaire. Superviser les tarifs, les modèles, les dépôts réglementaires, l’analyse des risques et la planification financière.

USÉtats-UnisNCCaroline du Nord
127 338 $ – 216 474 $ / an
À distanceTemps pleinLeadLangue Requise : anglaisActuaire

Description

  • Diriger les services de tarification actuarielle et les activités associées.
  • Veiller à l’exactitude et à la fiabilité des travaux actuariels, grâce à une analyse rigoureuse des risques.
  • Fixer les primes de l’activité commerciale et préparer les offres Medicare Advantage.
  • Préparer les dépôts de tarifs, les offres, les annexes justificatives, les certifications actuarielles, les mémorandums et les déclarations d’opinion.
  • Superviser le développement, la mise en œuvre et la maintenance des modèles de tarification.
  • Coordonner les services afin de favoriser la conformité réglementaire et l’alignement avec les politiques tarifaires et de souscription.
  • Contribuer aux provisions, aux prévisions, à la budgétisation, à l’ajustement des risques, au partage des risques, aux provisions pour insuffisance de primes et aux processus d’opinion actuarielle de fin d’année.
  • Diriger l’analyse des risques, des coûts et de l’utilisation avec le directeur actuariel de l’économie de la santé.
  • Diriger et encadrer les étudiants en actuariat, les actuaires titulaires d’un titre professionnel et les analystes non actuariels.
  • Contribuer au recrutement et au développement du personnel, notamment par l’accompagnement, les évaluations de performance, les mesures correctives et les licenciements.
  • Développer des partenariats collaboratifs avec la Souscription, le Développement de produits, les Ventes et les Finances.
  • Contribuer aux comités stratégiques et internes.
  • Accompagner les responsables des résultats financiers de Medicare Advantage et de l’activité commerciale dans leurs initiatives relatives au ratio de pertes financières.
  • Diriger l’amélioration des processus et promouvoir les méthodes lean.
  • Participer aux activités de recherche de PacificSource.
  • Respecter les attentes du service et de l’entreprise en matière de performance et d’assiduité.
  • Respecter les politiques de confidentialité ainsi que les exigences de confidentialité et de sécurité de la HIPAA.
  • Effectuer toute autre tâche confiée.

Exigences

  • Justifier d’au moins six ans d’expérience actuarielle et d’au moins trois ans d’expérience en gestion.
  • Une expérience dans l’assurance santé est souhaitée.
  • Être titulaire d’une licence en mathématiques, statistiques, sciences actuarielles ou dans un domaine connexe.
  • Être inscrit comme Fellow auprès de la Society of Actuaries.
  • Conserver une adhésion active et en règle à l’American Academy of Actuaries.
  • Connaître les méthodes actuarielles et les techniques de modélisation.
  • Vérifier et documenter les hypothèses, et étayer les analyses par des principes actuariels.
  • Respecter les normes de pratique actuarielle.
  • Travailler avec précision sous pression, établir les priorités et respecter les délais.
  • Repérer les problèmes, élaborer et mettre en œuvre des solutions, puis en suivre les résultats.
  • Lire et comprendre l’anglais écrit et parlé.
  • Communiquer clairement et efficacement.
  • Travailler dans un environnement de bureau général doté d’équipements configurés de manière ergonomique.
  • Pouvoir s’accroupir, se pencher, rester assis ou debout pendant de longues périodes, effectuer des mouvements répétitifs et soulever ou transporter des dossiers et du matériel professionnel.
  • Voyager environ 5 %.
  • fields

Avantages

  • Employeur garantissant l’égalité des chances.
  • Modalité de travail à distance pour la Caroline du Nord, comme indiqué par le lieu de travail à domicile.
  • Développement professionnel grâce aux mises à jour du programme pour les étudiants en actuariat et au développement du personnel.
  • Accompagnement, évaluations de performance et entretiens individuels réguliers.
  • Possibilité de participer à des comités stratégiques et internes.
  • Participation aux initiatives d’amélioration continue et de méthodologie lean.

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