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Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Employés
Assurance santéBien-êtreSoins de santé
Devoted Health est une entreprise spécialisée dans les soins de santé et l’assurance maladie, qui se concentre sur les plans Medicare Advantage. Ses offres associent une couverture médicale à des avantages supplémentaires, notamment des soins dentaires, des équipements optiques, des abonnements à des salles de sport et des médicaments sur ordonnance. L’entreprise met également l’accent sur l’accompagnement de ses adhérents, en les aidant à comprendre leur couverture, à gérer leurs besoins de santé et à accéder aux services disponibles. Les activités de Devoted Health couvrent l’assurance santé et le bien-être, avec pour objectif de faciliter l’utilisation des prestations tout en répondant aux besoins de santé et aux besoins financiers de ses adhérents.
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Offres de l’entreprise

Actuaire senior en tarification commerciale – Devoted Health (Télétravail, États-Unis)

Pilotez la tarification de l’assurance santé commerciale, les modèles tarifaires, la stratégie de souscription et les dépôts de tarifs auprès des États pour Devoted Health. Orientez des produits conformes et financièrement solides grâce à votre leadership actuariel et à votre collaboration avec plusieurs équipes.

USÉtats-Unis
175 000 $ – 250 000 $ / an
À distanceTemps pleinSeniorLeadLangue Requise : anglaisActuaire
PythonSQL

Description

  • Pilotez la stratégie, la modélisation et l’exécution financière des branches commerciales, y compris les activités collectives et autofinancées/ASO.
  • Développez et maintenez des modèles actuariels évolutifs de tarification et des moteurs de prix pour les produits commerciaux destinés aux grands groupes.
  • Collaborez avec les responsables produit, clinique et marché pour tarifer des offres de garanties compétitives.
  • Définissez, étayez et documentez les hypothèses de tarification pour les tarifs manuels, les facteurs liés à l’âge et au genre, les facteurs géographiques, les projections de tendance, les frais administratifs et les objectifs de marge.
  • Contribuez à l’élaboration des politiques de souscription collective et des stratégies de sélection des risques.
  • Supervisez les travaux actuariels portant sur les devis complexes, les formules de tarification selon l’expérience et les méthodes de crédibilité.
  • Développez et maintenez des méthodes de tarification pour les produits ASO, les frais propres à chaque employeur et les options de stop-loss ou de réassurance.
  • Suivez les profils de risque des groupes, les renouvellements des employeurs et les tendances de sélection adverse.
  • Dirigez la préparation, la documentation et le dépôt des dossiers annuels et trimestriels de tarifs commerciaux auprès des départements d’assurance des États et d’autres organismes de réglementation.
  • Soyez le principal interlocuteur actuariel des organismes de réglementation lors des examens tarifaires.
  • Répondez aux objections réglementaires, aux questions actuarielles et aux commentaires publics afin de soutenir l’approbation des tarifs.
  • Supervisez les exigences de tarification de l’ACA, notamment l’ajustement des risques HHS-HCC, les remboursements MLR, les plafonds tarifaires des États et la loi No Surprises.
  • Travaillez en partenariat avec les équipes Finance, Économie de la santé, Ventes et distribution, Gestion du réseau et Opérations cliniques.
  • Présentez à la direction les stratégies de dépôt tarifaire, les effets des tarifs sur le portefeuille et les projections de marge.

Exigences

  • Au moins 8 ans d’expérience progressive en actuariat dans le secteur de la santé.
  • Au moins 5 ans consacrés à la tarification actuarielle commerciale, au développement de modèles tarifaires et aux dépôts réglementaires de tarifs.
  • Expérience dans la création de moteurs tarifaires à partir de zéro ou dans la mise à niveau importante d’outils de tarification.
  • Maîtrise de la modélisation actuarielle et du travail sur les données avec SQL, Python, R ou SAS.
  • Expérience directe de la gestion de l’ensemble du cycle de dépôt des tarifs commerciaux via SERFF.
  • Expérience des examens réglementaires tarifaires au niveau des États et de l’obtention des approbations dans les délais.
  • Expérience pratique de collaboration avec des équipes de souscription ou de définition de leurs directives.
  • Expérience des méthodes de tarification et du suivi de la performance des portefeuilles.
  • Résultats avérés dans la livraison dans les délais de dépôts complexes et de projets de tarification soumis à des échéances serrées.
  • Solides compétences relationnelles et en collaboration interfonctionnelle.
  • Capacité à présenter des concepts actuariels complexes comme des choix stratégiques clairs à des partenaires non actuaires.
  • Les titres ASA ou FSA et MAAA sont appréciés, mais facultatifs.
  • Expérience dans les domaines du provisionnement, des contrats fondés sur la valeur ou de l’économie médicale.
  • À l’aise dans un environnement dynamique en forte croissance.
  • Aucun diplôme ni certificat formel n’est requis ; une expertise pratique équivalente et des résultats démontrés sont acceptés.

Avantages

  • Couverture santé, dentaire et optique financée par l’employeur, avec des primes faibles ou nulles.
  • Congés payés généreux.
  • Allocation mensuelle de 100 $ pour le téléphone mobile ou Internet.
  • Options sur actions pour tous les employés.
  • Éligibilité aux primes pour les postes de niveau inférieur à celui de directeur.
  • Éligibilité aux commissions pour les postes commerciaux.
  • Programme de congé parental.
  • Programme 401(k).

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