Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která se zaměřuje na plány Medicare Advantage. Její nabídka kombinuje zdravotní krytí s dalšími výhodami, jako jsou stomatologická péče, služby související se zrakem, členství ve fitness centrech a léky na předpis. Společnost klade důraz také na podporu členů a pomáhá jim porozumět rozsahu krytí, řešit jejich zdravotní potřeby a získat přístup k dostupným službám. Devoted Health působí v oblasti zdravotního pojištění a péče o zdraví a zaměřuje se na to, aby bylo využívání výhod jednodušší, přičemž podporuje zdraví a finanční potřeby svých členů.

Seniorní pojistný matematik pro komerční cenotvorbu — Devoted Health (práce na dálku, USA)

Ve společnosti Devoted Health budete řídit cenotvorbu komerčního zdravotního pojištění, sazební modely, strategii upisování rizik a podávání sazebních návrhů. Díky aktuárskému vedení a spolupráci napříč týmy zajistíte soulad produktů s předpisy a jejich finanční stabilitu.

Popis

  • Řiďte strategii, modelování a finanční realizaci komerčních produktů včetně skupinového pojištění a samofinancovaného pojištění/ASO.
  • Vyvíjejte a udržujte škálovatelné pojistněmatematické sazební modely a cenové nástroje pro komerční produkty pro velké skupiny.
  • Spolupracujte s vedoucími produktových, klinických a tržních týmů při stanovení cen konkurenceschopných balíčků pojistného krytí.
  • Stanovujte, podkládejte a dokumentujte cenové předpoklady pro sazby vypočítané manuálně, faktory věku a pohlaví, územní faktory, projekce trendů, administrativní náklady a cílové marže.
  • Podílejte se na tvorbě skupinových pravidel upisování rizik a strategií výběru rizik.
  • Dohlížejte na pojistněmatematickou práci u složitých nabídek, vzorců sazeb podle škodní zkušenosti a metod věrohodnosti.
  • Vyvíjejte a udržujte metody cenotvorby pro produkty ASO, poplatky pro konkrétní zaměstnavatele a možnosti pojištění nadlimitních škod nebo zajištění.
  • Sledujte rizikové profily skupin, obnovování smluv zaměstnavatelů a trendy nepříznivého výběru.
  • Veďte přípravu, dokumentaci a podávání ročních a čtvrtletních sazebních návrhů pro komerční produkty státním pojišťovacím úřadům a dalším regulačním orgánům.
  • Buďte hlavní pojistněmatematickou kontaktní osobou pro regulátory během přezkumu sazeb.
  • Řešte námitky regulátorů, pojistněmatematické dotazy a připomínky veřejnosti na podporu schvalování sazeb.
  • Dohlížejte na požadavky ACA na cenotvorbu, včetně úpravy rizik HHS-HCC, vratky MLR, státních limitů sazeb a zákona No Surprises Act.
  • Spolupracujte s týmy financí, ekonomiky zdravotní péče, prodeje a distribuce, správy sítě a klinického provozu.
  • Předkládejte vedení strategie sazebních návrhů, dopady sazeb na portfolio a prognózy marží.

Požadavky

  • Alespoň 8 let postupně rostoucí praxe v pojistné matematice ve zdravotnictví.
  • Alespoň 5 let zaměření na pojistněmatematickou cenotvorbu komerčních produktů, vývoj sazebních modelů a podávání sazebních návrhů regulačním orgánům.
  • Zkušenosti s tvorbou sazebních systémů od základů nebo s podstatným vylepšováním cenových nástrojů.
  • Znalost pojistněmatematického modelování a práce s daty pomocí SQL, Pythonu, R nebo SAS.
  • Přímá zkušenost s řízením celého procesu podávání komerčních sazebních návrhů prostřednictvím SERFF.
  • Zkušenosti s přezkumy sazeb státními regulačními orgány a včasným získáváním schválení.
  • Praktické zkušenosti se spoluprací s týmy upisování rizik nebo s tvorbou jejich pravidel.
  • Zkušenosti se sazbovými metodami a sledováním výkonnosti portfolia.
  • Doložené výsledky v oblasti včasného podávání složitých návrhů a realizace cenových projektů s krátkými termíny.
  • Dobré mezilidské a mezioborové komunikační schopnosti.
  • Schopnost vysvětlovat složité pojistněmatematické koncepty jako jasné strategické možnosti partnerům mimo tento obor.
  • Označení ASA nebo FSA a MAAA jsou výhodou, nikoli podmínkou.
  • Zkušenosti s tvorbou rezerv, smlouvami založenými na hodnotě nebo ekonomikou zdravotní péče.
  • Schopnost pracovat v rychlém a dynamicky rostoucím prostředí.
  • Formální vzdělání a certifikace nejsou vyžadovány; uznává se srovnatelná praktická odbornost a doložené výsledky.

Benefity

  • Zdravotní, zubní a zrakové pojištění hrazené zaměstnavatelem s nízkým nebo nulovým pojistným.
  • Štědrá placená dovolená.
  • Měsíční příspěvek 100 USD na mobilní služby nebo internet.
  • Akciové opce pro všechny zaměstnance.
  • Nárok na bonusy u pozic pod úrovní ředitele.
  • Nárok na provize u obchodních pozic.
  • Program rodičovské dovolené.
  • Program 401(k).

Související pracovní nabídky

The Standard

Vývojář pojistněmatematických systémů II/III

The Standard
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
PoradenstvíPrávoZdravotní péče

Vyvíjejte řešení v Databricks a SQL pro pojistněmatematické a finanční analýzy ve společnosti The Standard. Automatizujte pojistněmatematické modely s využitím nástrojů AI pro vývoj a dokumentaci.

Otevřít
Omada Health

Hlavní pojistný matematik pro návratnost investic a rizika ve zdravotnictví

Omada Health

Vytvářejte modely návratnosti investic, cenotvorby a rizik pro virtuální programy Omada Health zaměřené na chronická onemocnění. Rad’te plátcům, zaměstnavatelům a interním týmům v oblasti garancí výsledků a smluv založených na hodnotě.

Otevřít
Central Insurance

Seniorní pojistný matematik — práce na dálku, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Zaměstnanci
B2BB2CPojištění

Podpora při kalkulaci sazeb, přípravě sazebních podání a odborných kontrolách v oblasti majetkového a úrazového pojištění společnosti Central Insurance. Práce s pojistněmatematickými daty a kódem, příprava návrhů sazeb a podíl na zlepšování procesů.

Otevřít
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuár I: oceňování a podávání sazeb — práce na dálku v Arizoně

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Podílejte se na oceňování zdravotního pojištění a prognózování prostřednictvím aktuárských analýz a podávání sazeb pro Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomáhejte posuzovat ziskovost produktů, dostupnost pojistného krytí a soulad s předpisy.

Otevřít
Infinity Constellation

Výkonný ředitel pro pojistněmatematickou agendu penzijních plánů

Infinity Constellation
1 – 10 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíVýroba

Veďte pojistněmatematickou činnost Infinity Constellation v USA v oblasti penzijních plánů a odpovídejte za schvalování výpočtů i rozvoj klientské základny. Podílejte se na tvorbě pracovních postupů s využitím AI pro služby v oblasti penzijních plánů.

Otevřít
The Standard

Aktuarijní vývojář II pro výkaznictví a analytiku — The Standard (práce na dálku, Oregon)

The Standard
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
PoradenstvíPrávoZdravotní péče

Rozvíjejte technologie pro pojistněmatematické výkaznictví a tvorbu cen ve společnosti The Standard jako aktuarijní vývojář II. Podporujte zavádění Actuarial Technology Platform, vytvářejte řešení v Databricks a využívejte AI k modernizaci analytiky a starších procesů.

Otevřít