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Devoted Health
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1001 – 5000 Empleados
Atención sanitariaBienestarSeguro de salud
Devoted Health es una empresa de atención médica y seguros de salud especializada en planes Medicare Advantage. Sus servicios combinan cobertura médica con beneficios adicionales, como atención dental, productos ópticos, membresías de gimnasio y medicamentos con receta. La empresa también destaca por su apoyo a los afiliados, ayudándoles a comprender su cobertura, gestionar sus necesidades de atención médica y acceder a los servicios disponibles. La actividad de Devoted Health abarca los seguros de salud y el bienestar, con el objetivo de facilitar el uso de los beneficios y apoyar la salud y las necesidades económicas de sus afiliados.
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Empleos de la empresa

Actuario sénior de precios comerciales – Devoted Health (Remoto, EE. UU.)

Lidera la fijación de precios de seguros médicos comerciales, los modelos tarifarios, la estrategia de suscripción y las solicitudes estatales de tarifas en Devoted Health. Guía productos conformes con la normativa y financieramente sólidos mediante liderazgo actuarial y colaboración interdisciplinaria.

USEstados Unidos
175.000 $ – 250.000 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorLíderIdioma Obligatorio: inglésActuario
PythonSQL

Descripción

  • Lidera la estrategia, la modelización y la ejecución financiera de las líneas comerciales, incluidos los negocios grupales y autofinanciados/ASO.
  • Desarrolla y mantiene modelos actuariales escalables de tarifas y motores de precios para productos comerciales de grandes grupos.
  • Colabora con responsables de producto, clínica y mercado para fijar precios de paquetes de beneficios competitivos.
  • Establece, respalda y documenta supuestos de precios para tarifas manuales, factores de edad y género, factores geográficos, proyecciones de tendencias, gastos administrativos y objetivos de margen.
  • Contribuye a definir políticas de suscripción grupal y estrategias de selección de riesgos.
  • Supervisa el trabajo actuarial para cotizaciones complejas, fórmulas de tarificación basada en experiencia y métodos de credibilidad.
  • Desarrolla y mantiene métodos de precios para productos ASO, tarifas específicas para empleadores y opciones de stop-loss o reaseguro.
  • Realiza un seguimiento de los perfiles de riesgo grupal, las renovaciones de empleadores y las tendencias de selección adversa.
  • Dirige la preparación, documentación y presentación de solicitudes anuales y trimestrales de tarifas comerciales ante los departamentos estatales de seguros y otros organismos reguladores.
  • Actúa como contacto actuarial principal para los organismos reguladores durante las revisiones tarifarias.
  • Responde a objeciones regulatorias, preguntas actuariales y comentarios públicos para respaldar la aprobación de tarifas.
  • Supervisa los requisitos de precios de la ACA, incluidos el ajuste de riesgos HHS-HCC, los reembolsos de MLR, los límites estatales a las tarifas y la Ley No Surprises.
  • Colabora con los equipos de Finanzas, Economía de la Salud, Ventas y Distribución, Gestión de Redes y Operaciones Clínicas.
  • Presenta a la dirección ejecutiva las estrategias de presentación de tarifas, el impacto de las tarifas en la cartera y las proyecciones de margen.

Requisitos

  • Al menos 8 años de experiencia profesional progresiva en actuaría de salud.
  • Al menos 5 años centrados en precios actuariales comerciales, desarrollo de modelos tarifarios y presentaciones regulatorias de tarifas.
  • Experiencia en la creación de motores tarifarios desde cero o en la mejora sustancial de herramientas de precios.
  • Dominio de la modelización actuarial y el trabajo con datos mediante SQL, Python, R o SAS.
  • Experiencia directa en la gestión de todo el ciclo de presentación de tarifas comerciales a través de SERFF.
  • Experiencia en revisiones tarifarias regulatorias estatales y en obtener aprobaciones dentro del plazo previsto.
  • Experiencia práctica colaborando con equipos de suscripción o estableciendo sus directrices.
  • Experiencia con métodos tarifarios y seguimiento del rendimiento de carteras.
  • Historial de entrega puntual de presentaciones complejas y proyectos de precios con plazos exigentes.
  • Sólidas habilidades interpersonales y de colaboración entre equipos.
  • Capacidad para explicar conceptos actuariales complejos como opciones estratégicas claras para colaboradores que no son actuarios.
  • Se valoran las acreditaciones ASA o FSA y MAAA, pero son opcionales.
  • Experiencia trabajando en funciones de reservas, contratación basada en el valor o economía médica.
  • Comodidad para trabajar en un entorno dinámico y de rápido crecimiento.
  • No se requieren títulos formales ni certificaciones; se aceptan conocimientos prácticos equivalentes y resultados demostrados.

Beneficios

  • Cobertura médica, dental y oftalmológica patrocinada por el empleador, con primas bajas o nulas.
  • Generoso tiempo libre remunerado.
  • Subsidio mensual de 100 USD para teléfono móvil o Internet.
  • Opciones sobre acciones para todos los empleados.
  • Elegibilidad para bonificaciones en puestos por debajo del nivel de director.
  • Elegibilidad para comisiones en puestos de ventas.
  • Programa de permiso parental.
  • Programa 401(k).

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RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésActuario
PythonSQL

Impulsa la tecnología actuarial de informes y tarificación de The Standard como desarrollador actuarial II. Lidera la adopción de su plataforma tecnológica actuarial, crea soluciones en Databricks y aplica herramientas de IA para modernizar los análisis y procesos heredados.

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