Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych, koncentrująca się na planach Medicare Advantage. Jej oferta łączy ochronę medyczną z dodatkowymi świadczeniami, takimi jak opieka stomatologiczna, usługi związane ze wzrokiem, karnety na siłownię i leki na receptę. Firma kładzie również nacisk na wsparcie członków, pomagając im zrozumieć zakres ochrony, zarządzać potrzebami zdrowotnymi i korzystać z dostępnych usług. Devoted Health działa w obszarze ubezpieczeń zdrowotnych i wellness, koncentrując się na ułatwianiu korzystania ze świadczeń oraz wspieraniu zdrowia i bezpieczeństwa finansowego członków.

Starszy aktuariusz ds. wyceny ubezpieczeń komercyjnych — Devoted Health (praca zdalna, USA)

Kieruj wyceną komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych, modelami taryfowymi, strategią underwritingu i zgłoszeniami taryfowymi w Devoted Health. Dbaj o zgodność produktów z przepisami i ich stabilność finansową, zapewniając przywództwo aktuarialne oraz współpracę między zespołami.

Opis

  • Kieruj strategią, modelowaniem i realizacją finansową w obszarze ubezpieczeń komercyjnych, w tym grupowych oraz finansowanych samodzielnie/ASO.
  • Twórz i utrzymuj skalowalne modele taryfowe oraz silniki wyceny aktuarialnej dla komercyjnych produktów dla dużych grup.
  • Współpracuj z liderami ds. produktów, klinicznymi i rynkowymi przy wycenie konkurencyjnych pakietów świadczeń.
  • Ustalaj, uzasadniaj i dokumentuj założenia cenowe dotyczące taryf ręcznych, współczynników wieku i płci, czynników terytorialnych, prognoz trendów, kosztów administracyjnych i docelowych marż.
  • Współtwórz grupowe zasady underwritingu i strategie selekcji ryzyka.
  • Nadzoruj prace aktuarialne nad złożonymi ofertami, formułami taryf opartymi na historii szkodowości oraz metodami wiarygodności.
  • Opracowuj i utrzymuj metody wyceny produktów ASO, opłat dla poszczególnych pracodawców oraz opcji ubezpieczenia nadwyżkowego lub reasekuracji.
  • Monitoruj profile ryzyka grup, odnowienia umów pracodawców i trendy selekcji negatywnej.
  • Kieruj przygotowaniem, dokumentowaniem i składaniem rocznych oraz kwartalnych zgłoszeń taryfowych dla produktów komercyjnych do stanowych departamentów ubezpieczeń i innych organów regulacyjnych.
  • Pełnij funkcję głównego kontaktu aktuarialnego dla regulatorów podczas przeglądów taryf.
  • Odpowiadaj na zastrzeżenia regulatorów, pytania aktuarialne i uwagi publiczne, wspierając zatwierdzanie taryf.
  • Nadzoruj wymogi ACA dotyczące wyceny, w tym korektę ryzyka HHS-HCC, zwroty MLR, stanowe limity taryfowe i ustawę No Surprises Act.
  • Współpracuj z zespołami finansów, ekonomiki ochrony zdrowia, sprzedaży i dystrybucji, zarządzania siecią oraz operacji klinicznych.
  • Przedstawiaj kadrze kierowniczej strategie zgłoszeń taryfowych, wpływ taryf na portfel i prognozy marż.

Wymagania

  • Co najmniej 8 lat doświadczenia zawodowego w aktuarialnej dziedzinie ochrony zdrowia, z rosnącym zakresem odpowiedzialności.
  • Co najmniej 5 lat specjalizacji w aktuarialnej wycenie ubezpieczeń komercyjnych, tworzeniu modeli taryfowych i zgłoszeniach taryfowych do organów regulacyjnych.
  • Doświadczenie w budowaniu silników taryfowych od podstaw lub w znacznym ulepszaniu narzędzi cenowych.
  • Biegłość w modelowaniu aktuarialnym i pracy z danymi przy użyciu SQL, Python, R lub SAS.
  • Bezpośrednie doświadczenie w prowadzeniu pełnego cyklu zgłoszeń taryfowych dla produktów komercyjnych za pośrednictwem SERFF.
  • Doświadczenie w obsłudze stanowych przeglądów taryfowych i terminowym uzyskiwaniu zatwierdzeń.
  • Praktyczne doświadczenie we współpracy z zespołami underwritingu lub opracowywaniu ich wytycznych.
  • Doświadczenie w metodach taryfikacji i monitorowaniu wyników portfela.
  • Udokumentowane osiągnięcia w terminowym składaniu złożonych zgłoszeń i realizacji projektów cenowych o napiętych terminach.
  • Dobre umiejętności interpersonalne i współpracy między zespołami.
  • Umiejętność przedstawiania złożonych zagadnień aktuarialnych jako jasnych opcji strategicznych dla partnerów spoza obszaru aktuarialnego.
  • Tytuły ASA lub FSA oraz MAAA są mile widziane, ale nieobowiązkowe.
  • Doświadczenie w rezerwowaniu, kontraktowaniu opartym na wartości lub ekonomice medycznej.
  • Gotowość do pracy w dynamicznym, szybko rozwijającym się środowisku.
  • Formalne wykształcenie i certyfikaty nie są wymagane; akceptowane są równoważna wiedza praktyczna i udokumentowane wyniki.

Benefity

  • Ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne i okulistyczne opłacane przez pracodawcę, z niskimi lub zerowymi składkami.
  • Duży wymiar płatnego urlopu.
  • Miesięczny dodatek w wysokości 100 USD na telefon komórkowy lub internet.
  • Opcje na akcje dla wszystkich pracowników.
  • Możliwość otrzymania premii na stanowiskach poniżej poziomu dyrektora.
  • Możliwość otrzymania prowizji na stanowiskach sprzedażowych.
  • Program urlopów rodzicielskich.
  • Program 401(k).

Powiązane oferty pracy

Omada Health

Główny aktuariusz ds. zwrotu z inwestycji i ryzyka w ochronie zdrowia

Omada Health

Twórz modele zwrotu z inwestycji, wyceny i ryzyka dla wirtualnych programów Omada Health wspierających osoby z chorobami przewlekłymi. Doradzaj płatnikom, pracodawcom i zespołom wewnętrznym w zakresie gwarancji wyników i umów opartych na wartości.

Otwórz
Central Insurance

Starszy analityk aktuarialny — praca zdalna, USA

Central Insurance
501 – 1000 Pracownicy
B2BB2CUbezpieczenia

Wsparcie w kalkulacji składek, przygotowywaniu wniosków taryfowych i weryfikacji eksperckiej w obszarze ubezpieczeń majątkowych i osobowych Central Insurance. Praca z danymi aktuarialnymi i kodem, udział w przygotowywaniu wskazań taryfowych oraz usprawnianiu procesów.

Otwórz
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analityk aktuarialny I: wycena i zgłoszenia stawek — praca zdalna w Arizonie

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Wspieraj wycenę ubezpieczeń zdrowotnych i prognozowanie, prowadząc analizy aktuarialne oraz przygotowując zgłoszenia stawek dla Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomagaj oceniać rentowność produktów, przystępność ochrony ubezpieczeniowej i zgodność z przepisami.

Otwórz
The Standard

Programista aktuarialny II ds. raportowania i analityki — The Standard (praca zdalna, Oregon)

The Standard
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoOpieka zdrowotnaPrawo

Rozwijaj technologie raportowania aktuarialnego i wyceny w The Standard jako programista aktuarialny II. Wspieraj wdrażanie Actuarial Technology Platform, twórz rozwiązania w Databricks i wykorzystuj AI do modernizacji analityki oraz starszych procesów.

Otwórz