Devoted Health
Devoted Health
Ang Devoted Health ay isang kumpanya ng pangangalagang pangkalusugan at insurance sa kalusugan na nakatuon sa mga planong Medicare Advantage. Pinagsasama ng mga alok nito ang medikal na coverage at mga karagdagang benepisyo tulad ng pangangalaga sa ngipin, salamin sa mata, membership sa gym, at mga inireresetang gamot. Binibigyang-diin din ng kumpanya ang suporta sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtulong sa kanila na maunawaan ang kanilang coverage, pamahalaan ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan, at ma-access ang mga serbisyong available. Saklaw ng gawain ng Devoted Health ang health insurance at wellness, na may layuning gawing mas madaling gamitin ang mga benepisyo habang sinusuportahan ang mga pangangailangan sa kalusugan at pananalapi ng mga miyembro.

Senior na Aktuwaryo sa Komersyal na Pagpepresyo – Devoted Health (Remote, U.S.)

Pangasiwaan ang pagpepresyo ng komersyal na segurong pangkalusugan, mga modelo ng rate, estratehiya sa underwriting, at paghahain ng rate sa mga estado sa Devoted Health. Gabayan ang mga produktong sumusunod sa regulasyon at matatag sa pananalapi sa pamamagitan ng pamumuno sa aktuwarya at pakikipagtulungan sa iba’t ibang pangkat.

Paglalarawan

  • Pangasiwaan ang estratehiya, pagmomodelo, at pagpapatupad sa pananalapi para sa mga linyang Komersyal, kabilang ang negosyo ng Grupo at Sariling Pondo/ASO.
  • Bumuo at magpanatili ng mga nasusukat na modelo ng actuarial rating at makina ng pagpepresyo para sa mga produktong Komersyal na Large Group.
  • Makipagtulungan sa mga pinuno ng produkto, klinikal na gawain, at merkado upang magtakda ng presyo para sa mga mapagkumpitensyang pakete ng benepisyo.
  • Magtakda, sumuporta, at magdokumento ng mga palagay sa pagpepresyo para sa mga manual rate, salik ng edad at kasarian, salik ng lugar, mga pagtataya ng trend, gastos sa pangangasiwa, at mga target na margin.
  • Tumulong sa paghubog ng mga patakaran sa underwriting ng grupo at mga estratehiya sa pagpili ng panganib.
  • Pangasiwaan ang gawaing aktuwarya para sa mga kumplikadong quote, pormula ng rating batay sa karanasan, at mga pamamaraan ng credibility.
  • Bumuo at magpanatili ng mga pamamaraan sa pagpepresyo para sa mga produktong ASO, bayaring iniayon sa employer, at mga opsyon sa stop-loss o reinsurance.
  • Subaybayan ang mga profile ng panganib ng grupo, pag-renew ng employer, at mga trend ng adverse selection.
  • Pangasiwaan ang paghahanda, dokumentasyon, at pagsusumite ng taunang at pangkapat na paghahain ng Komersyal na rate sa mga kagawaran ng seguro ng estado at iba pang regulator.
  • Maging pangunahing ugnayang aktuwarya para sa mga regulator habang sinusuri ang mga rate.
  • Tugunan ang mga pagtutol ng regulator, tanong tungkol sa aktuwarya, at komento ng publiko upang masuportahan ang pag-apruba sa mga rate.
  • Pangasiwaan ang mga kinakailangan sa pagpepresyo ng ACA, kabilang ang pagsasaayos ng panganib ng HHS-HCC, mga rebate ng MLR, mga limitasyon ng rate ng estado, at No Surprises Act.
  • Makipagtulungan sa mga pangkat ng Pananalapi, Ekonomiks sa Pangangalagang Pangkalusugan, Benta at Pamamahagi, Pamamahala ng Network, at Operasyong Klinikal.
  • Iharap sa mga ehekutibo ang mga estratehiya sa paghahain ng rate, epekto ng rate sa portfolio, at mga pagtataya ng margin.

Mga Kinakailangan

  • May hindi bababa sa 8 taong pataas na karanasan sa aktuwarya sa pangangalagang pangkalusugan.
  • May hindi bababa sa 5 taong karanasang nakatuon sa komersyal na pagpepresyo ng aktuwarya, pagbuo ng mga modelo ng rating, at paghahain ng rate sa mga regulator.
  • May karanasan sa pagbuo ng mga rating engine mula sa simula o sa malaking pagpapahusay ng mga tool sa pagpepresyo.
  • Mahusay sa pagmomodelo ng aktuwarya at paghawak ng datos gamit ang SQL, Python, R, o SAS.
  • May direktang karanasan sa pamamahala sa buong proseso ng paghahain ng Komersyal na rate sa pamamagitan ng SERFF.
  • May karanasan sa pagharap sa mga pagsusuri ng rate ng mga regulator ng estado at pagkuha ng mga pag-apruba sa takdang panahon.
  • May praktikal na karanasan sa pakikipagtulungan sa mga pangkat ng underwriting o pagtatatag ng kanilang mga alituntunin.
  • May karanasan sa mga pamamaraan ng rating at pagsubaybay sa pagganap ng portfolio.
  • May napatunayang rekord sa paghahatid ng kumplikado at agarang mga paghahain at proyekto sa pagpepresyo ayon sa iskedyul.
  • May mahusay na kasanayan sa pakikipag-ugnayan at pakikipagtulungan sa iba’t ibang pangkat.
  • Kayang ipaliwanag ang mga kumplikadong konsepto ng aktuwarya bilang malinaw na mga estratehikong pagpipilian para sa mga katuwang na hindi aktuwaryo.
  • Pinahahalagahan ang mga titulong ASA o FSA at MAAA ngunit opsyonal ang mga ito.
  • May karanasan sa mga tungkuling may kinalaman sa reserving, kontratang batay sa halaga, o ekonomiks medikal.
  • Komportableng magtrabaho sa mabilis ang takbo at mabilis lumagong kapaligiran.
  • Hindi kailangan ang pormal na degree at sertipikasyon; tinatanggap ang katumbas na praktikal na kadalubhasaan at napatunayang resulta.

Mga Benepisyo

  • Saklaw sa kalusugan, ngipin, at paningin na itinataguyod ng employer, na mababa o walang premium.
  • Malawak na bayad na bakasyon.
  • Buwanang $100 na allowance para sa mobile o internet.
  • Mga stock option para sa lahat ng empleyado.
  • Maaaring makatanggap ng bonus ang mga posisyong mas mababa sa antas ng Direktor.
  • Maaaring makatanggap ng komisyon ang mga posisyon sa Benta.
  • Programa para sa parental leave.
  • Programa ng 401(k).

Mga Kaugnay na Trabaho

The Standard

Developer ng Aktuwarya II/III

The Standard

Bumuo ng mga solusyong Databricks at SQL para suportahan ang pagsusuring aktuwaryal at pinansyal sa The Standard. Gawing awtomatikong software ang mga modelong aktuwaryal, gamit ang mga tool na pinapagana ng AI para tumulong sa pagbuo at dokumentasyon.

Buksan
Omada Health

Punong Aktuwaryo, ROI at Panganib sa Pangangalagang Pangkalusugan

Omada Health

Bumuo ng mga modelo para sa ROI, pagpepresyo, at panganib ng mga virtual na programa ng Omada Health para sa malalang kondisyon. Magbigay ng payo sa mga payer, employer, at panloob na team tungkol sa mga garantiya sa performance at kontratang batay sa halaga.

Buksan
Central Insurance

Senior na Aktuwaryal na Analista — Remote, Estados Unidos

Central Insurance
501 – 1,000 Mga Empleyado
B2BB2CSeguro

Tumutulong sa pagpepresyo, paghahain ng rate, at pagsusuri ng mga kasamahan para sa negosyo ng property at casualty insurance ng Central Insurance. Gumagawa ng actuarial data at code habang nag-aambag sa mga rate indication at pagpapahusay ng proseso.

Buksan
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analyst ng Aktuwarya I, Pagpepresyo at Paghahain ng Rate — Remote sa Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Sinusuportahan ang pagpepresyo at pagtataya ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktuwarya at paghahain ng rate para sa Blue Cross Blue Shield of Arizona. Tumutulong sa pagtatasa ng kakayahang kumita ng produkto, abot-kayang saklaw, at pagsunod sa mga regulasyon.

Buksan
Infinity Constellation

Managing Director, Aktuwaryo ng Pensiyon at Plano sa Pagreretiro

Infinity Constellation

Pangunahan ang negosyo ng aktuwaryo sa pensiyon ng Infinity Constellation sa U.S., kasama ang pananagutan sa pag-apruba ng aktuwaryong gawain at paglago ng kliyente. Tumulong humubog ng mga daloy ng trabahong pinapagana ng AI para sa mga serbisyo ng plano sa pagreretiro.

Buksan
The Standard

Actuarial Developer II, Pag-uulat at Analytics — The Standard (Remote sa Oregon)

The Standard

Isulong ang teknolohiya ng actuarial reporting at pricing ng The Standard bilang Actuarial Developer II. Pangunahan ang paggamit ng Actuarial Technology Platform, bumuo ng mga solusyon sa Databricks, at gamitin ang mga AI tool para gawing makabago ang analytics at mga lumang proseso.

Buksan