Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health är ett hälso- och sjukförsäkringsföretag med fokus på Medicare Advantage-planer. Företagets erbjudande kombinerar sjukförsäkringsskydd med ytterligare förmåner som tandvård, synvård, gymmedlemskap och receptbelagda läkemedel. Företaget betonar också medlemsstöd och hjälper människor att förstå sitt försäkringsskydd, hantera sina vårdbehov och få tillgång till tillgängliga tjänster. Devoted Health verkar inom sjukförsäkring och hälsa, med fokus på att göra förmåner enklare att använda och samtidigt stödja medlemmarnas hälsa och ekonomiska behov.

Senior aktuarie inom kommersiell prissättning – Devoted Health (distans, USA)

Leda prissättningen av kommersiella sjukförsäkringar, ratingmodeller, underwritingstrategi och statliga prisansökningar hos Devoted Health. Vägleda regelefterlevande och ekonomiskt hållbara produkter genom aktuariellt ledarskap och samarbete över avdelningsgränser.

Beskrivning

  • Leda strategi, modellering och ekonomiskt genomförande för kommersiella försäkringar, inklusive gruppförsäkring och självfinansierad försäkring/ASO.
  • Utveckla och underhålla skalbara aktuariella ratingmodeller och prissättningsmotorer för kommersiella produkter för stora grupper.
  • Samarbeta med produkt-, klinik- och marknadsansvariga för att prissätta konkurrenskraftiga förmånspaket.
  • Fastställa, stödja och dokumentera prissättningsantaganden för manuella premier, ålders- och könsfaktorer, geografiska faktorer, trendprognoser, administrationskostnader och marginalmål.
  • Bidra till att utforma riktlinjer för gruppteckning och strategier för riskurval.
  • Övervaka aktuariellt arbete med komplexa offerter, formler för erfarenhetsbaserad prissättning och trovärdighetsmetoder.
  • Utveckla och underhålla prissättningsmetoder för ASO-produkter, arbetsgivarspecifika avgifter samt stop-loss- eller återförsäkringsalternativ.
  • Följa gruppers riskprofiler, arbetsgivares förnyelser och trender inom negativt urval.
  • Leda förberedelse, dokumentation och inlämning av årliga och kvartalsvisa prisansökningar för kommersiella försäkringar till delstaternas försäkringsmyndigheter och andra tillsynsorgan.
  • Vara den primära aktuariella kontaktpersonen för tillsynsmyndigheter under prisgranskningar.
  • Bemöta myndighetsinvändningar, aktuariella frågor och offentliga kommentarer till stöd för prisgodkännanden.
  • Övervaka ACA:s prissättningskrav, inklusive HHS-HCC-riskjustering, MLR-återbäring, delstatliga pristak och No Surprises Act.
  • Samarbeta med ekonomi, hälsoekonomi, försäljning och distribution, nätverksledning samt klinisk verksamhet.
  • Presentera strategier för prisansökningar, priseffekter på portföljen och marginalprognoser för ledningen.

Krav

  • Minst 8 års successivt mer kvalificerad erfarenhet av aktuariellt arbete inom hälso- och sjukvård.
  • Minst 5 års inriktning på kommersiell aktuariell prissättning, utveckling av ratingmodeller och regulatoriska prisansökningar.
  • Erfarenhet av att bygga ratingmotorer från grunden eller genomföra omfattande uppgraderingar av prissättningsverktyg.
  • Goda kunskaper i aktuariell modellering och dataarbete med SQL, Python, R eller SAS.
  • Direkt erfarenhet av att hantera hela processen för kommersiella prisansökningar via SERFF.
  • Erfarenhet av delstatliga regulatoriska prisgranskningar och av att få godkännanden enligt tidsplan.
  • Praktisk erfarenhet av samarbete med underwritingteam eller av att ta fram deras riktlinjer.
  • Erfarenhet av ratingmetoder och uppföljning av portföljresultat.
  • Dokumenterad förmåga att leverera komplexa, tidskritiska ansökningar och prissättningsprojekt enligt tidsplan.
  • God förmåga att samarbeta och kommunicera med olika funktioner.
  • Förmåga att förklara komplexa aktuariella begrepp som tydliga strategiska val för kollegor utan aktuariell bakgrund.
  • ASA- eller FSA-meritering och MAAA-beteckning är meriterande men inte ett krav.
  • Erfarenhet av arbete med reservsättning, värdebaserade avtal eller hälsoekonomiska funktioner.
  • Trivs med att arbeta i en snabbväxande miljö med högt tempo.
  • Formella examina och certifieringar krävs inte; likvärdig praktisk kompetens och dokumenterade resultat godtas.

Förmåner

  • Arbetsgivarfinansierat hälso-, tand- och synskydd med låga eller inga premier.
  • Generöst antal betalda ledighetsdagar.
  • Månadsbidrag på 100 USD för mobil eller internet.
  • Aktieoptioner för alla anställda.
  • Möjlighet till bonus för roller under direktörsnivå.
  • Möjlighet till provision för säljroller.
  • Föräldraledighetsprogram.
  • 401(k)-program.

Relaterade jobb

Omada Health

Principalaktuarie inom avkastning på vårdinvesteringar och risk

Omada Health

Bygg modeller för avkastning på vårdinvesteringar, prissättning och risk för Omada Healths virtuella program för kroniska sjukdomar. Rådgör betalare, arbetsgivare och interna team om resultatgarantier och värdebaserade avtal.

Öppna
Central Insurance

Senior aktuarieanalytiker – distansarbete, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Anställda
B2BB2CFörsäkringar

Bidra till prissättning, premiesatsansökningar och kollegial granskning inom Central Insurances sak- och skadeförsäkringsverksamhet. Arbeta med aktuariella data och kod samt bidra till premiesatsbedömningar och förbättrade processer.

Öppna
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuarieanalytiker I, prissättning och taxeansökningar — distansarbete i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Stöd prissättning och prognoser för sjukförsäkringar genom aktuarieanalys och taxeansökningar för Blue Cross Blue Shield of Arizona. Bidra till att bedöma produkternas lönsamhet, överkomliga försäkringsskydd och regelefterlevnad.

Öppna
The Standard

Aktuarieutvecklare II, rapportering och analys – The Standard (distansarbete i Oregon)

The Standard

Utveckla The Standards teknik för aktuarierapportering och prissättning som aktuarieutvecklare II. Led införandet av företagets aktuarieteknikplattform, bygg lösningar i Databricks och använd AI för att modernisera analyser och äldre processer.

Öppna