Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenVelvære
Devoted Health er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring med fokus på Medicare Advantage-planer. Tilbudene kombinerer medisinsk dekning med ekstra fordeler som tannpleie, synspleie, medlemskap på treningssentre og reseptbelagte legemidler. Selskapet legger også vekt på medlemsstøtte og hjelper folk med å forstå dekningen sin, håndtere helsebehov og få tilgang til tilgjengelige tjenester. Devoted Health arbeider innen helseforsikring og velvære, med fokus på å gjøre fordelene enklere å bruke og samtidig støtte medlemmenes helse og økonomiske behov.

Senioraktuar innen kommersiell prising – Devoted Health (fjernarbeid, USA)

Lede prising av kommersielle helseforsikringer, ratingmodeller, underwritingstrategi og statlige prisinnmeldinger hos Devoted Health. Veilede utviklingen av regelverkstilpassede og økonomisk bærekraftige produkter gjennom aktuarmessig ledelse og samarbeid på tvers av fagområder.

Beskrivelse

  • Lede strategi, modellering og økonomisk gjennomføring for kommersielle forsikringsprodukter, inkludert gruppeordninger og selvfinansierte ordninger/ASO.
  • Utvikle og vedlikeholde skalerbare aktuarmessige ratingmodeller og prismotorer for kommersielle produkter for store grupper.
  • Samarbeide med produkt-, klinikk- og markedsledere om prising av konkurransedyktige fordelspakker.
  • Fastsette, støtte og dokumentere prisforutsetninger for manuelle satser, alders- og kjønnsfaktorer, geografiske faktorer, trendprognoser, administrasjonskostnader og marginmål.
  • Bidra til å utforme retningslinjer for gruppetegning og strategier for risikoutvelgelse.
  • Føre tilsyn med aktuarmessig arbeid knyttet til komplekse tilbud, erfaringsbaserte prisformler og troverdighetsmetoder.
  • Utvikle og vedlikeholde prismetoder for ASO-produkter, arbeidsgiverspesifikke gebyrer og stop-loss- eller reassuransealternativer.
  • Følge gruppers risikoprofiler, arbeidsgiveres fornyelser og trender innen negativ seleksjon.
  • Lede forberedelse, dokumentasjon og innsending av årlige og kvartalsvise prisinnmeldinger for kommersielle forsikringer til delstatenes forsikringsmyndigheter og andre tilsynsorganer.
  • Være den primære aktuarmessige kontaktpersonen for tilsynsmyndigheter under prisgjennomganger.
  • Håndtere myndighetsinnsigelser, aktuarmessige spørsmål og offentlige kommentarer til støtte for prisgodkjenninger.
  • Føre tilsyn med ACAs priskrav, inkludert HHS-HCC-risik justering, MLR-tilbakebetalinger, delstatlige pristak og No Surprises Act.
  • Samarbeide med økonomi, helseøkonomi, salg og distribusjon, nettverksledelse og klinisk drift.
  • Presentere strategier for prisinnmeldinger, priseffekter på porteføljen og marginprognoser for ledelsen.

Krav

  • Minst 8 års erfaring med økende ansvar innen aktuarmessig arbeid i helsesektoren.
  • Minst 5 års fokus på aktuarmessig prising av kommersielle forsikringer, utvikling av ratingmodeller og regulatoriske prisinnmeldinger.
  • Erfaring med å bygge ratingmotorer fra grunnen av eller oppgradere prisverktøy vesentlig.
  • Gode ferdigheter innen aktuarmessig modellering og dataarbeid med SQL, Python, R eller SAS.
  • Direkte erfaring med å håndtere hele prosessen for kommersielle prisinnmeldinger gjennom SERFF.
  • Erfaring med delstatlige regulatoriske prisgjennomganger og med å få godkjenninger i tide.
  • Praktisk erfaring med samarbeid med underwritingteam eller utforming av retningslinjene deres.
  • Erfaring med ratingmetoder og oppfølging av porteføljens resultater.
  • Dokumenterte resultater med å levere komplekse, tidskritiske innmeldinger og prisprosjekter innen fristene.
  • Gode mellommenneskelige ferdigheter og evne til samarbeid på tvers av fagområder.
  • Evne til å forklare komplekse aktuarmessige begreper som tydelige strategiske valg for samarbeidspartnere uten aktuarmessig bakgrunn.
  • ASA- eller FSA-betegnelser og MAAA er verdsatt, men ikke påkrevd.
  • Erfaring med reservering, verdibaserte avtaler eller helseøkonomiske funksjoner.
  • Trives med å arbeide i et raskt voksende miljø med høyt tempo.
  • Formelle grader og sertifiseringer er ikke påkrevd; tilsvarende praktisk kompetanse og dokumenterte resultater godtas.

Fordeler

  • Arbeidsgiverbetalt helse-, tann- og synsdekning med lave eller ingen premier.
  • Sjenerøs betalt fri.
  • Månedlig tilskudd på 100 USD til mobil eller internett.
  • Aksjeopsjoner for alle ansatte.
  • Mulighet for bonus i roller under direktørnivå.
  • Mulighet for provisjon i salgsroller.
  • Foreldrepermisjonsordning.
  • 401(k)-ordning.

Relaterte jobber

Central Insurance

Senior aktuaranalytiker – fjernarbeid, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Ansatte
B2BB2CForsikring

Bidra til prising, satsinnmeldinger og fagfellevurderinger for Central Insurances skadeforsikringsvirksomhet. Jobb med aktuarielle data og kode, og bidra til satsberegninger og forbedring av prosesser.

Åpne
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prising og takstinnmeldinger — fjernarbeid i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Bidra til prising og prognoser for helseforsikring gjennom aktuaranalyser og takstinnmeldinger for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med på å vurdere lønnsomhet, hvor overkommelig dekningen er, og etterlevelse av regelverket.

Åpne
Infinity Constellation

Administrerende direktør, aktuarielle tjenester for pensjon og pensjonsordninger

Infinity Constellation

Led Infinity Constellations amerikanske aktuarvirksomhet innen pensjon, med ansvar for aktuarfaglig godkjenning og kundevekst. Bidra til å utvikle AI-støttede arbeidsflyter for tjenester knyttet til pensjonsordninger.

Åpne
The Standard

Aktuarutvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbeid i Oregon)

The Standard
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenJuridiskRådgivning

Videreutvikle The Standards teknologi for aktuarrapportering og prissetting som aktuarutvikler II. Led an innføringen av selskapets aktuarteknologiplattform, bygg Databricks-løsninger og bruk AI til å modernisere analyser og eldre prosesser.

Åpne