LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1,001 – 5,000 Pekerja
Insurans kesihatanKesejahteraanPenjagaan kesihatan
Devoted Health ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan yang memberi tumpuan kepada pelan Medicare Advantage. Tawarannya menggabungkan perlindungan perubatan dengan manfaat tambahan seperti penjagaan pergigian, cermin mata, keahlian gim dan ubat preskripsi. Syarikat ini turut menekankan sokongan kepada ahli dengan membantu mereka memahami perlindungan yang dimiliki, mengurus keperluan penjagaan kesihatan dan mengakses perkhidmatan yang tersedia. Aktiviti Devoted Health merangkumi insurans kesihatan dan kesejahteraan, dengan tumpuan untuk memudahkan penggunaan manfaat sambil menyokong keperluan kesihatan dan kewangan para ahlinya.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Aktuari Kanan Penetapan Harga Komersial – Devoted Health (Jarak Jauh, A.S.)

Pimpin penetapan harga insurans kesihatan komersial, model kadar, strategi pengunderaitan dan pemfailan kadar negeri di Devoted Health. Bimbing produk yang patuh dan kukuh dari segi kewangan melalui kepimpinan aktuari serta kerjasama rentas fungsi.

USAmerika Syarikat
$175,000 – $250,000 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaSeniorKetuaBahasa Diperlukan: InggerisAktuari
PythonSQL

Penerangan

  • Memimpin strategi, pemodelan dan pelaksanaan kewangan bagi rangkaian Komersial, termasuk perniagaan Kumpulan dan Pembiayaan Sendiri/ASO.
  • Membangun dan menyelenggara model penarafan aktuari serta enjin penetapan harga yang boleh diskalakan untuk produk Kumpulan Besar Komersial.
  • Bekerjasama dengan pemimpin produk, klinikal dan pasaran untuk menetapkan harga pakej manfaat yang kompetitif.
  • Menetapkan, menyokong dan mendokumenkan andaian penetapan harga untuk kadar manual, faktor umur dan jantina, faktor kawasan, unjuran trend, perbelanjaan pentadbiran dan sasaran margin.
  • Membantu membentuk dasar pengunderaitan kumpulan dan strategi pemilihan risiko.
  • Menyelia kerja aktuari bagi sebut harga kompleks, formula penarafan pengalaman dan kaedah kredibiliti.
  • Membangun dan menyelenggara kaedah penetapan harga untuk produk ASO, fi khusus majikan serta pilihan stop-loss atau insurans semula.
  • Menjejak profil risiko kumpulan, pembaharuan majikan dan trend pemilihan buruk.
  • Memimpin penyediaan, dokumentasi dan penyerahan pemfailan kadar Komersial tahunan dan suku tahunan kepada jabatan insurans negeri serta pengawal selia lain.
  • Menjadi pegawai hubungan aktuari utama bagi pengawal selia semasa semakan kadar.
  • Menangani bantahan pengawal selia, soalan aktuari dan komen awam untuk menyokong kelulusan kadar.
  • Menyelia keperluan penetapan harga ACA, termasuk pelarasan risiko HHS-HCC, rebat MLR, had kadar negeri dan No Surprises Act.
  • Bekerjasama dengan pasukan Kewangan, Ekonomi Penjagaan Kesihatan, Jualan dan Pengedaran, Pengurusan Rangkaian serta Operasi Klinikal.
  • Membentangkan strategi pemfailan kadar, kesan kadar portfolio dan unjuran margin kepada eksekutif.

Keperluan

  • Mempunyai sekurang-kurangnya 8 tahun pengalaman aktuari penjagaan kesihatan yang semakin maju.
  • Mempunyai sekurang-kurangnya 5 tahun pengalaman yang tertumpu pada penetapan harga aktuari Komersial, pembangunan model penarafan dan pemfailan kadar kawal selia.
  • Berpengalaman membina enjin penarafan dari awal atau menaik taraf alat penetapan harga dengan ketara.
  • Mahir dalam pemodelan aktuari dan kerja data menggunakan SQL, Python, R atau SAS.
  • Berpengalaman secara langsung mengurus keseluruhan kitaran pemfailan kadar Komersial melalui SERFF.
  • Berpengalaman mengendalikan semakan kadar kawal selia negeri dan memperoleh kelulusan mengikut jadual.
  • Berpengalaman secara langsung bekerjasama dengan pasukan pengunderaitan atau menetapkan garis panduan mereka.
  • Berpengalaman dengan kaedah penarafan dan penjejakan prestasi portfolio.
  • Mempunyai rekod menyampaikan pemfailan dan projek penetapan harga yang kompleks serta terikat masa mengikut jadual.
  • Mempunyai kemahiran interpersonal dan kerjasama rentas fungsi yang kukuh.
  • Mampu menerangkan konsep aktuari yang kompleks sebagai pilihan strategik yang jelas kepada rakan kerja bukan aktuari.
  • Kelayakan ASA atau FSA dan MAAA dihargai tetapi pilihan sahaja.
  • Berpengalaman bekerja dengan fungsi rizab, kontrak berasaskan nilai atau ekonomi perubatan.
  • Selesa bekerja dalam persekitaran yang pantas dan berkembang pesat.
  • Ijazah formal dan pensijilan tidak diwajibkan; kepakaran praktikal yang setara dan hasil kerja yang terbukti diterima.

Faedah

  • Perlindungan kesihatan, pergigian dan penglihatan tajaan majikan dengan premium rendah atau tanpa premium.
  • Cuti berbayar yang banyak.
  • Elaun telefon bimbit atau internet sebanyak $100 sebulan.
  • Opsyen saham untuk semua pekerja.
  • Layak menerima bonus bagi peranan di bawah peringkat Pengarah.
  • Layak menerima komisen bagi peranan Jualan.
  • Program cuti ibu bapa.
  • Program 401(k).

Pekerjaan Berkaitan

Omada Health

Aktuari Utama, ROI dan Risiko Penjagaan Kesihatan

Omada Health
201 – 500 Pekerja
Penaja Visa H1BInsurans kesihatanKesejahteraanPenjagaan kesihatan
USAmerika Syarikat
$198,400 – $285,200 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaKetuaBahasa Diperlukan: InggerisAktuari
PythonSQL

Membangunkan model ROI, penetapan harga dan risiko penjagaan kesihatan untuk program penjagaan penyakit kronik maya Omada Health. Memberi nasihat kepada pembayar, majikan dan pasukan dalaman tentang jaminan prestasi serta kontrak berasaskan nilai.

Buka
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Penganalisis Aktuari I, Penetapan Harga dan Pemfailan Kadar — Kerja Jarak Jauh Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1,001 – 5,000 Pekerja
Penaja Visa H1BLogistikPenjagaan kesihatanPerundingan
USAmerika SyarikatAZArizonaJarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisAktuari

Menyokong penetapan harga dan ramalan insurans kesihatan melalui analisis aktuari dan pemfailan kadar untuk Blue Cross Blue Shield of Arizona. Membantu menilai keuntungan produk, kemampuan membayar perlindungan dan pematuhan peraturan.

Buka
The Standard

Pembangun Aktuari II, Pelaporan dan Analitik — The Standard (Kerja Jarak Jauh Oregon)

The Standard
1,001 – 5,000 Pekerja
Penjagaan kesihatanPerundinganUndang-undang
USAmerika SyarikatOROregon
$109,750 – $160,500 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisAktuari
PythonSQL

Majukan teknologi pelaporan aktuari dan penetapan harga The Standard sebagai Pembangun Aktuari II. Pimpin penggunaan Platform Teknologi Aktuari, bina penyelesaian Databricks, dan gunakan alat AI untuk memodenkan analitik serta proses legasi.

Buka