Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health — медична та страхова компанія, що спеціалізується на планах Medicare Advantage. Її пропозиції поєднують медичне покриття з додатковими пільгами, зокрема стоматологічною допомогою, послугами з корекції зору, абонементами до фітнес-клубів і рецептурними препаратами. Компанія також приділяє особливу увагу підтримці учасників, допомагаючи їм розібратися в умовах покриття, керувати медичними потребами та отримувати доступ до доступних послуг. Devoted Health працює у сфері медичного страхування та оздоровлення, прагнучи зробити користування пільгами зрозумілішим і зручнішим, водночас підтримуючи здоров’я та фінансове благополуччя учасників.

Старший актуарій із комерційного ціноутворення — Devoted Health (віддалено, США)

Керуйте ціноутворенням комерційного медичного страхування, тарифними моделями, андеррайтинговою стратегією та поданням тарифних документів у Devoted Health. Завдяки актуарному лідерству та співпраці між командами забезпечуйте відповідність вимогам і фінансову стійкість продуктів.

Опис

  • Керуйте стратегією, моделюванням і фінансовим виконанням для комерційних напрямів, зокрема групового бізнесу та бізнесу із самостійним фінансуванням/ASO.
  • Розробляйте й підтримуйте масштабовані актуарні тарифні моделі та системи ціноутворення для комерційних продуктів для великих груп.
  • Спільно з керівниками продуктових, клінічних і ринкових напрямів визначайте ціни на конкурентоспроможні пакети страхового покриття.
  • Визначайте, обґрунтовуйте й документуйте припущення для тарифів, розрахованих вручну, коефіцієнтів за віком і статтю, територіальних коефіцієнтів, прогнозів трендів, адміністративних витрат і цільових показників маржі.
  • Долучайтеся до формування групових політик андеррайтингу та стратегій відбору ризиків.
  • Координуйте актуарну роботу над складними пропозиціями, формулами тарифів з урахуванням страхового досвіду та методами оцінювання достовірності даних.
  • Розробляйте й підтримуйте методи ціноутворення для продуктів ASO, зборів для окремих роботодавців і варіантів страхування збитків понад встановлений ліміт або перестрахування.
  • Відстежуйте профілі ризиків груп, поновлення договорів роботодавців і тенденції несприятливого відбору.
  • Керуйте підготовкою, документуванням і поданням щорічної та щоквартальної тарифної документації щодо комерційних продуктів до страхових департаментів штатів та інших регуляторних органів.
  • Будьте основною актуарною контактною особою для регуляторів під час перевірки тарифів.
  • Опрацьовуйте зауваження регуляторів, актуарні запитання та коментарі громадськості, сприяючи затвердженню тарифів.
  • Координуйте дотримання вимог ACA до ціноутворення, зокрема коригування ризиків HHS-HCC, повернення за MLR, обмеження тарифів штатів і Закон про захист від несподіваних медичних рахунків.
  • Співпрацюйте з командами фінансів, економіки охорони здоров’я, продажів і дистрибуції, управління мережею та клінічних операцій.
  • Представляйте керівництву стратегії подання тарифної документації, вплив тарифів на портфель і прогнози маржі.

Вимоги

  • Щонайменше 8 років досвіду роботи в актуарній сфері охорони здоров’я з поступовим розширенням відповідальності.
  • Щонайменше 5 років спеціалізації на актуарному ціноутворенні комерційних продуктів, розробленні тарифних моделей і поданні тарифної документації регуляторам.
  • Досвід створення тарифних систем із нуля або суттєвого оновлення інструментів ціноутворення.
  • Впевнене володіння актуарним моделюванням і роботою з даними за допомогою SQL, Python, R або SAS.
  • Безпосередній досвід ведення повного циклу подання комерційної тарифної документації через SERFF.
  • Досвід взаємодії з регуляторними органами штатів під час перевірки тарифів і своєчасного отримання затверджень.
  • Практичний досвід співпраці з командами андеррайтингу або розроблення їхніх настанов.
  • Досвід роботи з методами тарифікації та відстеженням результативності портфеля.
  • Підтверджений досвід своєчасного подання складної документації та виконання проєктів із ціноутворення в стислі терміни.
  • Розвинені навички міжособистісної комунікації та міжфункціональної співпраці.
  • Уміння пояснювати складні актуарні концепції як зрозумілі стратегічні варіанти колегам без актуарної спеціалізації.
  • Кваліфікації ASA або FSA та MAAA будуть перевагою, але не є обов’язковими.
  • Досвід роботи з резервуванням, контрактами на основі цінності або економікою медичної допомоги.
  • Готовність працювати в динамічному середовищі, що швидко зростає.
  • Формальна освіта й сертифікати не обов’язкові; прийнятні рівноцінна практична експертиза та підтверджені результати.

Переваги

  • Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору коштом роботодавця з низькими або нульовими внесками.
  • Щедра оплачувана відпустка.
  • Щомісячна компенсація витрат на мобільний зв’язок або інтернет у розмірі 100 доларів.
  • Опціони на акції для всіх працівників.
  • Право на бонуси для посад нижче рівня директора.
  • Право на комісійні для працівників відділу продажів.
  • Програма відпустки для батьків.
  • Програма 401(k).

Схожі вакансії

The Standard

Розробник актуарних систем II/III

The Standard

Розробляйте рішення на Databricks і SQL для актуарного та фінансового аналізу в The Standard. Автоматизуйте актуарні моделі, використовуючи інструменти ШІ для розробки й документування.

Відкрити
Omada Health

Головний актуарій з окупності інвестицій і ризиків у сфері охорони здоров’я

Omada Health

Створюйте моделі окупності, ціноутворення та ризиків для віртуальних програм Omada Health із догляду за людьми з хронічними захворюваннями. Консультуйте платників, роботодавців і внутрішні команди щодо гарантій результатів і контрактів, заснованих на цінності.

Відкрити
Central Insurance

Старший актуарний аналітик — дистанційно, США

Central Insurance
501 – 1 000 Працівники
B2BB2CСтрахування

Участь у розрахунку тарифів, підготовці тарифних заявок і експертній перевірці для напряму майнового страхування та страхування від нещасних випадків Central Insurance. Робота з актуарними даними й кодом, підготовка тарифних оцінок і вдосконалення процесів.

Відкрити
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Актуарний аналітик I: ціноутворення та тарифні заявки — віддалена робота в Аризоні

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Долучайтеся до розрахунку цін і прогнозування у сфері медичного страхування, виконуючи актуарний аналіз і готуючи тарифні заявки для Blue Cross Blue Shield of Arizona. Допомагайте оцінювати прибутковість продуктів, доступність страхового покриття та дотримання нормативних вимог.

Відкрити
Infinity Constellation

Керівний директор з актуарного супроводу пенсійних планів

Infinity Constellation

Очолюйте актуарний бізнес Infinity Constellation у США у сфері пенсійних планів, відповідаючи за актуарне затвердження розрахунків і розвиток клієнтської бази. Долучайтеся до створення робочих процесів на основі ШІ для послуг із пенсійних планів.

Відкрити
The Standard

Актуарний розробник II, звітність та аналітика — The Standard (віддалено, Орегон)

The Standard

Розвивайте технології актуарної звітності та ціноутворення The Standard на посаді актуарного розробника II. Сприяйте впровадженню Actuarial Technology Platform, створюйте рішення на Databricks і застосовуйте ШІ для модернізації аналітики та застарілих процесів.

Відкрити