LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
Η Devoted Health είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης υγείας με επίκεντρο τα προγράμματα Medicare Advantage. Οι παροχές της συνδυάζουν ιατρική κάλυψη με πρόσθετα οφέλη, όπως οδοντιατρική φροντίδα, γυαλιά, συνδρομές σε γυμναστήρια και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η εταιρεία δίνει επίσης έμφαση στην υποστήριξη των μελών, βοηθώντας τα να κατανοούν την κάλυψή τους, να διαχειρίζονται τις ανάγκες υγείας τους και να έχουν πρόσβαση στις διαθέσιμες υπηρεσίες. Η δραστηριότητα της Devoted Health εκτείνεται στην ασφάλιση υγείας και την ευεξία, με στόχο να διευκολύνει την αξιοποίηση των παροχών και να υποστηρίζει τις ανάγκες υγείας και οικονομικής ασφάλειας των μελών.
LinkedIn
Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Ανώτερος/η Αναλογιστής/τρια Εμπορικής Τιμολόγησης – Devoted Health (Εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Καθοδηγήστε την τιμολόγηση εμπορικής ασφάλισης υγείας, τα μοντέλα τιμολόγησης, τη στρατηγική ανάληψης κινδύνων και τις καταθέσεις τιμών στις πολιτείες για τη Devoted Health. Κατευθύνετε συμβατά και οικονομικά βιώσιμα προϊόντα με αναλογιστική ηγεσία και συνεργασία μεταξύ ομάδων.

USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Περιγραφή

  • Καθοδήγηση της στρατηγικής, της μοντελοποίησης και της χρηματοοικονομικής υλοποίησης για τις εμπορικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των ομαδικών προγραμμάτων και της αυτοχρηματοδότησης/διοικητικής διαχείρισης (ASO).
  • Ανάπτυξη και συντήρηση επεκτάσιμων αναλογιστικών μοντέλων κατάταξης και μηχανών τιμολόγησης για εμπορικά προϊόντα μεγάλων ομάδων.
  • Συνεργασία με επικεφαλής προϊόντων, κλινικές ομάδες και επικεφαλής αγορών για την τιμολόγηση ανταγωνιστικών πακέτων παροχών.
  • Καθορισμός, υποστήριξη και τεκμηρίωση παραδοχών τιμολόγησης για χειροκίνητα ασφάλιστρα, παράγοντες ηλικίας και φύλου, γεωγραφικούς παράγοντες, προβλέψεις τάσεων, διοικητικές δαπάνες και στόχους περιθωρίου κέρδους.
  • Συμβολή στη διαμόρφωση πολιτικών ομαδικής ανάληψης κινδύνων και στρατηγικών επιλογής κινδύνου.
  • Εποπτεία αναλογιστικών εργασιών για σύνθετες προσφορές, τύπους αξιολόγησης βάσει εμπειρίας και μεθόδους αξιοπιστίας.
  • Ανάπτυξη και συντήρηση μεθόδων τιμολόγησης για προϊόντα ASO, ειδικές χρεώσεις εργοδοτών και επιλογές περιορισμού ζημιών ή αντασφάλισης.
  • Παρακολούθηση των προφίλ κινδύνου ομάδων, των ανανεώσεων εργοδοτών και των τάσεων δυσμενούς επιλογής.
  • Καθοδήγηση της προετοιμασίας, τεκμηρίωσης και υποβολής ετήσιων και τριμηνιαίων εμπορικών καταθέσεων τιμών στις πολιτειακές ασφαλιστικές υπηρεσίες και σε άλλες ρυθμιστικές αρχές.
  • Λειτουργία ως κύριο αναλογιστικό σημείο επαφής για τις ρυθμιστικές αρχές κατά τις αξιολογήσεις τιμών.
  • Αντιμετώπιση ρυθμιστικών ενστάσεων, αναλογιστικών ερωτημάτων και σχολίων του κοινού για την υποστήριξη της έγκρισης τιμών.
  • Εποπτεία των απαιτήσεων τιμολόγησης ACA, συμπεριλαμβανομένης της προσαρμογής κινδύνου HHS-HCC, των επιστροφών MLR, των πολιτειακών ανώτατων ορίων τιμών και του νόμου No Surprises.
  • Συνεργασία με τις ομάδες Οικονομικών, Οικονομικής της Υγείας, Πωλήσεων και Διανομής, Διαχείρισης Δικτύου και Κλινικών Λειτουργιών.
  • Παρουσίαση στρατηγικών υποβολής τιμών, επιπτώσεων στις τιμές του χαρτοφυλακίου και προβλέψεων περιθωρίου κέρδους σε ανώτερα στελέχη.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον 8 χρόνια προοδευτικής εμπειρίας σε αναλογιστικές εργασίες υγειονομικής περίθαλψης.
  • Τουλάχιστον 5 χρόνια εστιασμένα στην εμπορική αναλογιστική τιμολόγηση, στην ανάπτυξη μοντέλων κατάταξης και στις ρυθμιστικές καταθέσεις τιμών.
  • Εμπειρία στην κατασκευή μηχανών κατάταξης από το μηδέν ή στην ουσιαστική αναβάθμιση εργαλείων τιμολόγησης.
  • Άριστη γνώση αναλογιστικής μοντελοποίησης και εργασίας με δεδομένα με SQL, Python, R ή SAS.
  • Άμεση εμπειρία στη διαχείριση ολόκληρου του κύκλου εμπορικής κατάθεσης τιμών μέσω SERFF.
  • Εμπειρία στον χειρισμό ρυθμιστικών αξιολογήσεων τιμών σε πολιτείες και στην έγκαιρη εξασφάλιση εγκρίσεων.
  • Πρακτική εμπειρία συνεργασίας με ομάδες ανάληψης κινδύνων ή καθορισμού των κατευθυντήριων γραμμών τους.
  • Εμπειρία στις μεθόδους κατάταξης και στην παρακολούθηση της απόδοσης χαρτοφυλακίων.
  • Αποδεδειγμένο ιστορικό έγκαιρης παράδοσης σύνθετων καταθέσεων και έργων τιμολόγησης με αυστηρά χρονοδιαγράμματα.
  • Ισχυρές διαπροσωπικές δεξιότητες και δεξιότητες συνεργασίας μεταξύ ομάδων.
  • Ικανότητα εξήγησης σύνθετων αναλογιστικών εννοιών ως σαφών στρατηγικών επιλογών για συνεργάτες χωρίς αναλογιστικό υπόβαθρο.
  • Οι πιστοποιήσεις ASA ή FSA και MAAA θεωρούνται επιθυμητές, αλλά είναι προαιρετικές.
  • Εμπειρία συνεργασίας με λειτουργίες αποθεματικών, συμβάσεις βάσει αξίας ή οικονομικά της ιατρικής.
  • Άνεση εργασίας σε γρήγορο περιβάλλον υψηλής ανάπτυξης.
  • Δεν απαιτούνται επίσημοι τίτλοι σπουδών ή πιστοποιήσεις· γίνονται δεκτή ισοδύναμη πρακτική τεχνογνωσία και αποδεδειγμένα αποτελέσματα.

Παροχές

  • Ασφαλιστική κάλυψη υγείας, οδοντιατρικής και όρασης μέσω εργοδότη, με χαμηλά ή μηδενικά ασφάλιστρα.
  • Γενναιόδωρη άδεια μετ’ αποδοχών.
  • Μηνιαίο επίδομα 100 δολαρίων για κινητό ή διαδίκτυο.
  • Δικαιώματα προαίρεσης μετοχών για όλους τους εργαζομένους.
  • Δυνατότητα λήψης μπόνους για ρόλους κάτω από το επίπεδο του Διευθυντή.
  • Δυνατότητα προμήθειας για ρόλους στις Πωλήσεις.
  • Πρόγραμμα γονικής άδειας.
  • Πρόγραμμα 401(k).

Σχετικές θέσεις εργασίας

The Standard

Αναλογιστικός προγραμματιστής II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΝομικάΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςORΌρεγκον
137.000 $ – 200.750 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
AzureSDLCSQLΝέφος

Ανάπτυξη λύσεων Databricks και SQL για την υποστήριξη αναλογιστικών και χρηματοοικονομικών αναλύσεων στη The Standard. Μετατροπή αναλογιστικών μοντέλων σε αυτοματοποιημένο λογισμικό, με εργαλεία AI που υποστηρίζουν την ανάπτυξη και την τεκμηρίωση.

Άνοιγμα
Omada Health

Κύριος αναλογιστής, απόδοση επένδυσης και κίνδυνος στην υγειονομική περίθαλψη

Omada Health
201 – 500 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΑσφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
198.400 $ – 285.200 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης, τιμολόγησης και κινδύνου για τα εικονικά προγράμματα χρόνιας φροντίδας της Omada Health. Συμβουλεύστε φορείς πληρωμών, εργοδότες και εσωτερικές ομάδες για εγγυήσεις απόδοσης και συμβάσεις βάσει αξίας.

Άνοιγμα
Central Insurance

Ανώτερος αναλογιστικός αναλυτής — εξ αποστάσεως, Ηνωμένες Πολιτείες

Central Insurance
501 – 1.000 Εργαζόμενοι
B2BB2CΑσφάλιση
USΗνωμένες Πολιτείες
102.000 $ – 140.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQLVBA

Υποστήριξη της τιμολόγησης, των καταθέσεων τιμολογίων και των αξιολογήσεων από ομοτίμους στον κλάδο περιουσίας και αστικής ευθύνης της Central Insurance. Εργασία με αναλογιστικά δεδομένα και κώδικα, με συμβολή στις ενδείξεις τιμών και στη βελτίωση διαδικασιών.

Άνοιγμα
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Αναλογιστικός αναλυτής I, τιμολόγηση και υποβολές τιμών — εξ αποστάσεως στην Αριζόνα

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΕφοδιαστικήΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςAZΑριζόναΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Υποστήριξη της τιμολόγησης ασφάλισης υγείας και των προβλέψεων μέσω αναλογιστικής ανάλυσης και υποβολής τιμών για την Blue Cross Blue Shield of Arizona. Συμβολή στην αξιολόγηση της κερδοφορίας προϊόντων, της προσιτότητας της κάλυψης και της κανονιστικής συμμόρφωσης.

Άνοιγμα
Infinity Constellation

Γενικός διευθυντής, αναλογιστική για συντάξεις και συνταξιοδοτικά προγράμματα

Infinity Constellation
1 – 10 Εργαζόμενοι
ΕφοδιαστικήΜεταποίησηΣυμβουλευτική
USΗνωμένες ΠολιτείεςΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Ηγεσία της αναλογιστικής δραστηριότητας συντάξεων της Infinity Constellation στις ΗΠΑ, με ευθύνη για την αναλογιστική έγκριση και την ανάπτυξη πελατών. Συμβολή στη διαμόρφωση ροών εργασίας με τεχνητή νοημοσύνη για υπηρεσίες συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.

Άνοιγμα
The Standard

Actuarial Developer II, Αναφορές και Αναλυτική — The Standard (Εξ αποστάσεως στο Όρεγκον)

The Standard
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΝομικάΣυμβουλευτικήΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες ΠολιτείεςORΌρεγκον
109.750 $ – 160.500 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Εξελίξτε τις τεχνολογίες αναλογιστικών αναφορών και τιμολόγησης της The Standard ως Actuarial Developer II. Ηγηθείτε της υιοθέτησης της Αναλογιστικής Τεχνολογικής Πλατφόρμας, δημιουργήστε λύσεις Databricks και αξιοποιήστε εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για τον εκσυγχρονισμό της αναλυτικής και των παλαιών διαδικασιών.

Άνοιγμα