Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Työntekijät
HyvinvointiSairausvakuutusTerveydenhuolto
Devoted Health on terveydenhuolto- ja sairausvakuutusyhtiö, joka keskittyy Medicare Advantage -suunnitelmiin. Sen tarjonnassa sairausvakuutusturva yhdistyy lisäetuihin, kuten hammashoitoon, näönhuoltoon, kuntosalijäsenyyksiin ja reseptilääkkeisiin. Yhtiö painottaa myös jäsentensä tukemista auttamalla heitä ymmärtämään vakuutusturvaansa, hallitsemaan terveydenhuollon tarpeitaan ja hyödyntämään saatavilla olevia palveluja. Devoted Healthin toiminta kattaa sairausvakuutukset ja hyvinvoinnin, ja sen tavoitteena on tehdä etujen käyttämisestä helpompaa sekä tukea jäsenten terveyttä ja taloudellisia tarpeita.

Kokenut kaupallisen vakuutushinnoittelun aktuaari – Devoted Health (etätyö, Yhdysvallat)

Johda Devoted Healthin kaupallisten sairausvakuutusten hinnoittelua, tariffimalleja, vakuutuksenottostrategiaa ja osavaltioiden hintahakemuksia. Ohjaa vaatimustenmukaisia ja taloudellisesti kestäviä tuotteita aktuaariosaamisella ja eri toimintojen yhteistyöllä.

Kuvaus

  • Johda kaupallisten vakuutuslinjojen strategiaa, mallinnusta ja taloudellista toteutusta, mukaan lukien ryhmävakuutukset sekä työnantajan itse rahoittamat ja ASO-ratkaisut.
  • Kehitä ja ylläpidä skaalautuvia aktuaarisia tariffimalleja ja hinnoittelumoottoreita suurten kaupallisten ryhmävakuutusten tuotteille.
  • Tee yhteistyötä tuote-, kliinisten toimintojen ja markkinoiden johdon kanssa kilpailukykyisten etuuspakettien hinnoittelemiseksi.
  • Määritä, tue ja dokumentoi hinnoitteluoletukset manuaalisille maksuille, ikä- ja sukupuolikertoimille, aluekertoimille, trendiennusteille, hallintokuluille ja katetavoitteille.
  • Osallistu ryhmävakuutusten vakuutusperiaatteiden ja riskienvalintastrategioiden muotoiluun.
  • Valvo aktuaarityötä vaativissa tarjouksissa, kokemusperusteisissa hinnoittelukaavoissa ja uskottavuusmenetelmissä.
  • Kehitä ja ylläpidä ASO-tuotteiden, työnantajakohtaisten maksujen sekä omavastuurajan ylittävän vakuutuksen tai jälleenvakuutuksen hinnoittelumenetelmiä.
  • Seuraa ryhmien riskiprofiileja, työnantajien vakuutusten uusimisia ja haitallisen valikoitumisen kehitystä.
  • Johda kaupallisten hintahakemusten vuosittaista ja neljännesvuosittaista valmistelua, dokumentointia ja toimittamista osavaltioiden vakuutusviranomaisille ja muille sääntelyviranomaisille.
  • Toimi viranomaisten ensisijaisena aktuaarisena yhteyshenkilönä hintojen tarkastelujen aikana.
  • Vastaa sääntelyviranomaisten huomautuksiin, aktuaarisiin kysymyksiin ja julkisiin kommentteihin hintojen hyväksymisen edistämiseksi.
  • Valvo kohtuuhintaista sairausvakuutusta koskevan lain hinnoitteluvaatimuksia, mukaan lukien HHS-HCC-riskintasaus, MLR-palautukset, osavaltioiden hintakatot ja No Surprises Act -lain vaatimukset.
  • Tee yhteistyötä taloushallinnon, terveydenhuollon taloustieteen, myynnin ja jakelun, verkostonhallinnan sekä kliinisten toimintojen kanssa.
  • Esittele johdolle hintahakemusstrategioita, salkun hintavaikutuksia ja katteen ennusteita.

Vaatimukset

  • Vähintään 8 vuoden karttuva kokemus terveydenhuollon aktuaarityöstä.
  • Vähintään 5 vuoden kokemus kaupallisten vakuutusten aktuaarisesta hinnoittelusta, tariffimallien kehittämisestä ja viranomaisille tehtävistä hintahakemuksista.
  • Kokemusta tariffimoottorien rakentamisesta alusta lähtien tai hinnoittelutyökalujen merkittävästä uudistamisesta.
  • Aktuaarisen mallinnuksen ja datatyön hallinta SQL:llä, Pythonilla, R:llä tai SAS:lla.
  • Suoraa kokemusta kaupallisen hintahakemuksen koko elinkaaren hallinnasta SERFF-järjestelmän kautta.
  • Kokemusta osavaltioiden viranomaisten hintatarkastuksista ja hyväksyntöjen saamisesta aikataulussa.
  • Käytännön kokemusta yhteistyöstä vakuutuksenottotiimien kanssa tai niiden ohjeistusten laatimisesta.
  • Kokemusta hinnoittelumenetelmistä ja vakuutussalkun tuloksellisuuden seurannasta.
  • Näyttöä vaativien ja aikakriittisten hakemusten sekä hinnoitteluhankkeiden toimittamisesta aikataulussa.
  • Vahvat vuorovaikutus- ja eri toimintojen välisen yhteistyön taidot.
  • Kyky selittää monimutkaiset aktuaariset käsitteet selkeinä strategisina vaihtoehtoina aktuaaritaustaa vailla oleville yhteistyökumppaneille.
  • ASA- tai FSA-pätevyys ja MAAA-jäsenyys ovat eduksi, mutta eivät pakollisia.
  • Kokemusta varaustoiminnoista, arvoon perustuvasta sopimisesta tai lääketaloustieteen tehtävistä.
  • Valmius työskennellä nopeatempoisessa, voimakkaasti kasvavassa ympäristössä.
  • Muodollisia tutkintoja tai sertifikaatteja ei vaadita; vastaava käytännön asiantuntemus ja osoitetut tulokset hyväksytään.

Edut

  • Työnantajan tarjoama sairaus-, hammas- ja näkövakuutusturva edullisin tai maksuttomin vakuutusmaksuin.
  • Runsaasti palkallista vapaata.
  • 100 dollarin kuukausittainen matkapuhelin- tai internetkorvaus.
  • Osakeoptioita kaikille työntekijöille.
  • Mahdollisuus bonukseen johtajatasoa alemmissa tehtävissä.
  • Myyntitehtävissä mahdollisuus provisioon.
  • Vanhempainvapaaohjelma.
  • 401(k)-eläkesäästöohjelma.

Samankaltaiset työpaikat

The Standard

Aktuaarinen ohjelmistokehittäjä II/III

The Standard
1 001 – 5 000 Työntekijät
KonsultointiOikeudellinenTerveydenhuolto

Kehitä Databricks- ja SQL-ratkaisuja, jotka tukevat The Standardin aktuaarista ja taloudellista analyysiä. Muunna aktuaarimallit automatisoiduiksi ohjelmistoiksi tekoälypohjaisten kehitys- ja dokumentointityökalujen avulla.

Avaa
Omada Health

Johtava aktuaarikko, terveydenhuollon ROI ja riskit

Omada Health

Rakenna ROI-, hinnoittelu- ja riskimalleja Omada Healthin virtuaalisiin kroonisten sairauksien hoito-ohjelmiin. Neuvo vakuuttajia, työnantajia ja sisäisiä tiimejä tulostakuista ja arvosidonnaisista sopimuksista.

Avaa
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Vakuutusmatemaattinen analyytikko I, hinnoittelu ja hintailmoitukset — etätyö Arizonassa

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Tue sairausvakuutusten hinnoittelua ja ennustamista vakuutusmatemaattisilla analyyseillä ja hintailmoituksilla Blue Cross Blue Shield of Arizonalle. Auta arvioimaan tuotteiden kannattavuutta, vakuutusturvan kohtuuhintaisuutta ja sääntelyn noudattamista.

Avaa
The Standard

Aktuaarikehittäjä II, raportointi ja analytiikka — The Standard (etätyö Oregonissa)

The Standard
1 001 – 5 000 Työntekijät
KonsultointiOikeudellinenTerveydenhuolto

Kehitä The Standardin aktuaariraportoinnin ja hinnoittelun teknologiaa Aktuaarikehittäjä II:nä. Johda aktuaariteknologia-alustan käyttöönottoa, rakenna Databricks-ratkaisuja ja uudista analytiikkaa sekä vanhoja prosesseja tekoälytyökaluilla.

Avaa