Devoted Health 資深商業定價精算師（美國遠端）
負責 Devoted Health 商業健康保險的定價、費率模型、核保策略及州級費率申報。 透過精算領導與跨部門合作，推動合規且財務穩健的產品。
說明
- 負責商業險業務（包括團體險及自籌資金/ASO 業務）的策略、建模與財務執行。
- 為商業大型團體產品開發並維護可擴充的精算費率模型與定價引擎。
- 與產品、臨床及市場主管合作，為福利方案制定具競爭力的價格。
- 制定、支援並記錄定價假設，包括手動費率、年齡與性別係數、區域係數、趨勢預測、行政費用及利潤目標。
- 協助制定團體核保政策與風險篩選策略。
- 督導複雜報價、經驗費率公式及可信度方法相關的精算工作。
- 為 ASO 產品、雇主專屬費用以及止損或再保險方案開發並維護定價方法。
- 追蹤團體風險概況、雇主續保及逆選擇趨勢。
- 主導準備、記錄並向州保險部門及其他監管機關提交年度與季度商業險費率申報。
- 在費率審查期間擔任監管機關的主要精算聯絡人。
- 處理監管異議、精算問題及公眾意見，以支持費率核准。
- 督導 ACA 定價要求，包括 HHS-HCC 風險調整、MLR 退款、州級費率上限及《無意外帳單法案》相關要求。
- 與財務、醫療經濟、銷售與通路、網絡管理及臨床營運團隊合作。
- 向主管高層簡報費率申報策略、產品組合費率影響及利潤預測。
職位要求
- 具備至少 8 年逐步累積的醫療精算工作經驗。
- 至少 5 年專注於商業險精算定價、費率模型開發及監管費率申報。
- 具備從零建置費率引擎或大幅升級定價工具的經驗。
- 熟練使用 SQL、Python、R 或 SAS 進行精算建模及資料工作。
- 具備透過 SERFF 管理商業險完整費率申報流程的直接經驗。
- 具備處理州級監管費率審查並按時取得核准的經驗。
- 具備與核保團隊實際合作或制定核保準則的經驗。
- 熟悉費率方法及產品組合績效追蹤。
- 能按時完成複雜且時程緊迫的申報及定價專案。
- 具備良好的人際溝通與跨部門合作能力。
- 能將複雜精算概念轉化為非精算合作夥伴易於理解的策略選項。
- 重視 ASA 或 FSA 及 MAAA 資格，但並非必備。
- 具備準備金、價值導向合約或醫療經濟相關職能的工作經驗。
- 能適應快速變化且高速成長的工作環境。
- 不要求正式學位或證照；接受具備同等實務專業並展現成果的候選人。
福利待遇
- 雇主提供醫療、牙科及視力保險，保費低或免保費。
- 優渥的帶薪休假。
- 每月 100 美元的手機或網路補助。
- 所有員工均可獲得股票選擇權。
- 總監級以下職位符合獎金資格。
- 銷售職位符合佣金資格。
- 育嬰假計畫。
- 401(k) 計畫。
