Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Funcionários
Bem-estarCuidados de saúdeSeguro-saúde
A Devoted Health é uma empresa de assistência médica e seguros de saúde focada em planos Medicare Advantage. Suas ofertas combinam cobertura médica com benefícios adicionais, como atendimento odontológico, produtos para a visão, mensalidades de academias e medicamentos prescritos. A empresa também enfatiza o suporte aos beneficiários, ajudando-os a entender sua cobertura, gerenciar suas necessidades de saúde e acessar os serviços disponíveis. A atuação da Devoted Health abrange seguros de saúde e bem-estar, com foco em facilitar o uso dos benefícios e apoiar a saúde e as necessidades financeiras de seus beneficiários.

Atuário sênior de precificação comercial – Devoted Health (Remoto, EUA)

Lidere a precificação de seguros de saúde comerciais, os modelos de tarifas, a estratégia de subscrição e os protocolos estaduais de tarifas na Devoted Health. Oriente produtos em conformidade regulatória e financeiramente sólidos por meio de liderança atuarial e colaboração entre áreas.

Descrição

  • Lidere a estratégia, a modelagem e a execução financeira das linhas comerciais, incluindo negócios coletivos e autofinanciados/ASO.
  • Desenvolva e mantenha modelos atuariais escaláveis de tarifas e mecanismos de precificação para produtos comerciais de grandes grupos.
  • Trabalhe com lideranças de produto, clínica e mercado para precificar pacotes de benefícios competitivos.
  • Defina, fundamente e documente premissas de precificação para tarifas manuais, fatores de idade e gênero, fatores regionais, projeções de tendências, despesas administrativas e metas de margem.
  • Ajude a definir políticas de subscrição de grupos e estratégias de seleção de riscos.
  • Supervisione o trabalho atuarial para cotações complexas, fórmulas de classificação por experiência e métodos de credibilidade.
  • Desenvolva e mantenha métodos de precificação para produtos ASO, taxas específicas por empregador e opções de stop-loss ou resseguro.
  • Acompanhe perfis de risco de grupos, renovações de empregadores e tendências de seleção adversa.
  • Lidere a preparação, a documentação e o envio de protocolos anuais e trimestrais de tarifas comerciais aos departamentos estaduais de seguros e a outros órgãos reguladores.
  • Atue como principal contato atuarial com os órgãos reguladores durante as revisões de tarifas.
  • Responda a objeções regulatórias, dúvidas atuariais e comentários públicos em apoio à aprovação das tarifas.
  • Supervisione os requisitos de precificação da ACA, incluindo o ajuste de risco HHS-HCC, os reembolsos de MLR, os limites estaduais de tarifas e a Lei No Surprises.
  • Trabalhe em parceria com as áreas de Finanças, Economia da Saúde, Vendas e Distribuição, Gestão de Rede e Operações Clínicas.
  • Apresente à liderança executiva estratégias de protocolos de tarifas, impactos das tarifas no portfólio e projeções de margem.

Requisitos

  • Pelo menos 8 anos de experiência progressiva em atuária na área de saúde.
  • Pelo menos 5 anos com foco em precificação atuarial comercial, desenvolvimento de modelos de tarifas e protocolos regulatórios de tarifas.
  • Experiência na criação de mecanismos de tarifas do zero ou na atualização substancial de ferramentas de precificação.
  • Proficiência em modelagem atuarial e análise de dados usando SQL, Python, R ou SAS.
  • Experiência direta na gestão de todo o ciclo de protocolos de tarifas comerciais pelo SERFF.
  • Experiência com revisões regulatórias estaduais de tarifas e obtenção de aprovações dentro do prazo.
  • Experiência prática em parceria com equipes de subscrição ou na definição de suas diretrizes.
  • Experiência com métodos de tarifação e acompanhamento do desempenho do portfólio.
  • Histórico de entrega, dentro do prazo, de protocolos complexos e projetos de precificação com prazos apertados.
  • Fortes habilidades interpessoais e de colaboração entre áreas.
  • Capacidade de explicar conceitos atuariais complexos como escolhas estratégicas claras para parceiros que não são atuários.
  • As designações ASA ou FSA e MAAA são valorizadas, mas opcionais.
  • Experiência em funções de reservas, contratação baseada em valor ou economia médica.
  • Conforto para atuar em um ambiente dinâmico e de rápido crescimento.
  • Não são exigidos diplomas formais nem certificações; experiência prática equivalente e resultados comprovados são aceitos.

Benefícios

  • Cobertura médica, odontológica e oftalmológica patrocinada pelo empregador, com prêmios baixos ou inexistentes.
  • Generosa folga remunerada.
  • Ajuda de custo mensal de US$ 100 para celular ou internet.
  • Opções de ações para todos os funcionários.
  • Elegibilidade para bônus em cargos abaixo do nível de diretor.
  • Elegibilidade para comissões em cargos de vendas.
  • Programa de licença parental.
  • Plano 401(k).

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