Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health è un’azienda di assistenza sanitaria e assicurazioni sanitarie specializzata nei piani Medicare Advantage. Le sue offerte combinano la copertura medica con vantaggi aggiuntivi, tra cui cure dentistiche, prodotti per la vista, abbonamenti in palestra e farmaci soggetti a prescrizione. L’azienda pone inoltre l’accento sul supporto agli iscritti, aiutandoli a comprendere la propria copertura, a gestire le esigenze sanitarie e ad accedere ai servizi disponibili. Le attività di Devoted Health comprendono l’assicurazione sanitaria e il benessere, con l’obiettivo di rendere più semplici da utilizzare le prestazioni e di sostenere la salute e le esigenze finanziarie degli iscritti.

Attuario senior di tariffazione commerciale – Devoted Health (Da remoto, Stati Uniti)

Guida la tariffazione delle assicurazioni sanitarie commerciali, i modelli tariffari, la strategia di sottoscrizione e i depositi tariffari statali per Devoted Health. Orienti prodotti conformi e finanziariamente solidi attraverso la leadership attuariale e la collaborazione tra funzioni.

Descrizione

  • Guida la strategia, la modellazione e l’esecuzione finanziaria delle linee commerciali, incluse le attività di gruppo e autofinanziate/ASO.
  • Sviluppa e mantieni modelli attuariali scalabili di tariffazione e motori di pricing per i prodotti commerciali destinati ai grandi gruppi.
  • Collabora con i responsabili di prodotto, clinici e di mercato per definire i prezzi di pacchetti di prestazioni competitivi.
  • Definisci, supporta e documenta le ipotesi di pricing per le tariffe manuali, i fattori relativi a età e genere, i fattori geografici, le proiezioni di trend, le spese amministrative e gli obiettivi di margine.
  • Contribuisci a definire le politiche di sottoscrizione dei gruppi e le strategie di selezione del rischio.
  • Supervisiona il lavoro attuariale per quotazioni complesse, formule di tariffazione basate sull’esperienza e metodi di credibilità.
  • Sviluppa e mantieni metodi di pricing per i prodotti ASO, le commissioni specifiche per datore di lavoro e le opzioni stop-loss o di riassicurazione.
  • Monitora i profili di rischio dei gruppi, i rinnovi dei datori di lavoro e le tendenze di selezione avversa.
  • Guida la preparazione, la documentazione e la presentazione dei depositi annuali e trimestrali delle tariffe commerciali ai dipartimenti assicurativi statali e ad altri enti regolatori.
  • Agisci da principale referente attuariale per gli enti regolatori durante le revisioni tariffarie.
  • Gestisci obiezioni normative, quesiti attuariali e commenti pubblici a supporto dell’approvazione delle tariffe.
  • Supervisiona i requisiti di pricing dell’ACA, inclusi l’aggiustamento del rischio HHS-HCC, i rimborsi MLR, i limiti statali alle tariffe e il No Surprises Act.
  • Collabora con i team Finanza, Economia sanitaria, Vendite e distribuzione, Gestione della rete e Operazioni cliniche.
  • Presenta ai dirigenti le strategie di deposito tariffario, gli impatti delle tariffe sul portafoglio e le proiezioni di margine.

Requisiti

  • Almeno 8 anni di esperienza progressiva in ambito attuariale nel settore sanitario.
  • Almeno 5 anni dedicati alla tariffazione attuariale commerciale, allo sviluppo di modelli tariffari e ai depositi normativi delle tariffe.
  • Esperienza nella creazione da zero di motori tariffari o nel significativo aggiornamento di strumenti di pricing.
  • Padronanza della modellazione attuariale e dell’analisi dei dati con SQL, Python, R o SAS.
  • Esperienza diretta nella gestione dell’intero ciclo di deposito delle tariffe commerciali tramite SERFF.
  • Esperienza nelle revisioni normative statali delle tariffe e nell’ottenere approvazioni nei tempi previsti.
  • Esperienza pratica di collaborazione con team di sottoscrizione o di definizione delle relative linee guida.
  • Esperienza con metodi tariffari e monitoraggio delle performance del portafoglio.
  • Comprovata capacità di consegnare nei tempi previsti depositi complessi e progetti di pricing con scadenze strette.
  • Ottime capacità interpersonali e di collaborazione tra funzioni.
  • Capacità di spiegare concetti attuariali complessi come chiare scelte strategiche a interlocutori non attuari.
  • Le qualifiche ASA o FSA e MAAA sono apprezzate, ma facoltative.
  • Esperienza in ambito riserve, contratti basati sul valore o economia medica.
  • A proprio agio in un ambiente dinamico e in forte crescita.
  • Non sono richieste lauree o certificazioni formali; sono accettate competenze pratiche equivalenti e risultati dimostrabili.

Benefit

  • Copertura sanitaria, dentistica e oculistica a carico del datore di lavoro, con premi bassi o nulli.
  • Generosi permessi retribuiti.
  • Indennità mensile di 100 $ per telefonia mobile o Internet.
  • Opzioni azionarie per tutti i dipendenti.
  • Possibilità di ricevere bonus per i ruoli al di sotto del livello di direttore.
  • Possibilità di ricevere commissioni per i ruoli di vendita.
  • Programma di congedo parentale.
  • Programma 401(k).

Offerte correlate

Omada Health

Attuario principale, ROI e rischio sanitario

Omada Health

Sviluppa modelli di ROI, tariffazione e rischio per i programmi virtuali di assistenza alle patologie croniche di Omada Health. Fornisce consulenza a pagatori, datori di lavoro e team interni su garanzie di performance e contratti basati sul valore.

Apri
Central Insurance

Analista attuariale senior — da remoto, Stati Uniti

Central Insurance
501 – 1000 Dipendenti
AssicurazioniB2BB2C

Supporta la definizione dei prezzi, il deposito delle tariffe e le revisioni tra pari per il ramo danni e responsabilità civile di Central Insurance. Lavora con dati e codice attuariali e contribuisce alle indicazioni tariffarie e al miglioramento dei processi.

Apri
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analista attuariale I, tariffazione e depositi tariffari — da remoto in Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Contribuisci alla tariffazione e alle previsioni nell’assicurazione sanitaria attraverso analisi attuariali e depositi tariffari per Blue Cross Blue Shield of Arizona. Aiuta a valutare la redditività dei prodotti, l’accessibilità della copertura e la conformità normativa.

Apri
The Standard

Sviluppatore attuariale II, reporting e analisi — The Standard (da remoto in Oregon)

The Standard
1001 – 5000 Dipendenti
Assistenza sanitariaConsulenzaLegale

Fai progredire la tecnologia attuariale di reporting e tariffazione di The Standard come sviluppatore attuariale II. Guida l’adozione della piattaforma tecnologica attuariale, crea soluzioni Databricks e applica strumenti di IA per modernizzare analisi e processi esistenti.

Apri