LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
Devoted Health je tvrtka koja se bavi zdravstvenom skrbi i zdravstvenim osiguranjem, s fokusom na Medicare Advantage planove. Njezina ponuda objedinjuje zdravstveno pokriće s dodatnim pogodnostima poput dentalne skrbi, pomagala za vid, članstva u teretanama i lijekova na recept. Tvrtka također naglašava podršku članovima, pomažući im da razumiju svoje pokriće, upravljaju potrebama zdravstvene skrbi i pristupe dostupnim uslugama. Devoted Health djeluje u području zdravstvenog osiguranja i dobrobiti, s naglaskom na jednostavnije korištenje pogodnosti te podršku zdravstvenim i financijskim potrebama svojih članova.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši aktuar za komercijalno određivanje cijena – Devoted Health (rad na daljinu, SAD)

Voditi određivanje cijena komercijalnog zdravstvenog osiguranja, modele tarifiranja, strategiju preuzimanja rizika i državne prijave tarifa u Devoted Healthu. Usmjeravati razvoj usklađenih i financijski održivih proizvoda kroz aktuarsko vodstvo i suradnju među timovima.

USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Opis

  • Voditi strategiju, modeliranje i financijsku provedbu komercijalnih linija, uključujući grupno i samofinancirano poslovanje/ASO.
  • Razvijati i održavati skalabilne aktuarske modele tarifiranja i alate za određivanje cijena komercijalnih proizvoda za velike grupe.
  • Surađivati s voditeljima proizvoda, kliničkih područja i tržišta pri određivanju cijena konkurentnih paketa pogodnosti.
  • Postavljati, potkrepljivati i dokumentirati pretpostavke za cijene, dobne i spolne faktore, teritorijalne faktore, projekcije trendova, administrativne troškove i ciljne marže.
  • Sudjelovati u oblikovanju pravila grupnog preuzimanja rizika i strategija odabira rizika.
  • Nadzirati aktuarski rad na složenim ponudama, formulama određivanja cijena prema iskustvu i metodama vjerodostojnosti.
  • Razvijati i održavati metode određivanja cijena za ASO proizvode, naknade specifične za poslodavce te opcije osiguranja od velikih šteta ili reosiguranja.
  • Pratiti profile rizika grupa, obnove ugovora poslodavaca i trendove nepovoljnog odabira rizika.
  • Voditi pripremu, dokumentiranje i podnošenje godišnjih i tromjesečnih prijava komercijalnih tarifa državnim odjelima za osiguranje i drugim regulatorima.
  • Biti glavna aktuarska kontaktna osoba regulatorima tijekom pregleda tarifa.
  • Rješavati regulatorne prigovore, aktuarska pitanja i komentare javnosti radi ishođenja odobrenja tarifa.
  • Nadzirati zahtjeve ACA-e za određivanje cijena, uključujući prilagodbu rizika HHS-HCC, povrate MLR-a, državna ograničenja tarifa i zakon No Surprises Act.
  • Surađivati s timovima za financije, ekonomiku zdravstvene skrbi, prodaju i distribuciju, upravljanje mrežom i kliničke operacije.
  • Predstavljati upravi strategije prijava tarifa, učinke tarifa na portfelj i projekcije marži.

Zahtjevi

  • Najmanje 8 godina iskustva s postupnim napretkom u aktuarskom radu u zdravstvu.
  • Najmanje 5 godina usmjerenosti na aktuarsko određivanje cijena komercijalnih proizvoda, razvoj modela tarifiranja i regulatorne prijave tarifa.
  • Iskustvo u izradi sustava tarifiranja od temelja ili značajnom unapređivanju alata za određivanje cijena.
  • Poznavanje aktuarskog modeliranja i rada s podacima u SQL-u, Pythonu, R-u ili SAS-u.
  • Izravno iskustvo u upravljanju cijelim ciklusom komercijalnih prijava tarifa putem SERFF-a.
  • Iskustvo u vođenju državnih regulatornih pregleda tarifa i pravodobnom ishođenju odobrenja.
  • Praktično iskustvo u suradnji s timovima za preuzimanje rizika ili uspostavi njihovih smjernica.
  • Iskustvo s metodama tarifiranja i praćenjem uspješnosti portfelja.
  • Dokazani rezultati u pravodobnoj isporuci složenih prijava i projekata određivanja cijena s kratkim rokovima.
  • Izražene međuljudske vještine i sposobnost suradnje među funkcijama.
  • Sposobnost objašnjavanja složenih aktuarskih koncepata kao jasnih strateških mogućnosti partnerima koji nisu aktuari.
  • Oznake ASA ili FSA i MAAA su prednost, ali nisu obvezne.
  • Iskustvo s rezerviranjem, ugovaranjem na temelju vrijednosti ili ekonomikom zdravstvene skrbi.
  • Sposobnost rada u brzom okruženju visokog rasta.
  • Formalne diplome i certifikati nisu obvezni; prihvaćaju se ekvivalentna praktična stručnost i dokazani rezultati.

Pogodnosti

  • Zdravstveno, stomatološko i oftalmološko osiguranje koje financira poslodavac, uz niske ili nikakve premije.
  • Velikodušno plaćeno slobodno vrijeme.
  • Mjesečni dodatak od 100 USD za mobitel ili internet.
  • Dioničke opcije za sve zaposlenike.
  • Mogućnost ostvarivanja bonusa za radna mjesta ispod razine direktora.
  • Mogućnost ostvarivanja provizije za prodajne uloge.
  • Program roditeljskog dopusta.
  • Program 401(k).

Povezani poslovi

The Standard

Aktuarski developer II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveOROregon
137.000 $ – 200.750 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
AzureOblakSDLCSQL

Razvijajte rješenja u Databricksu i SQL-u koja podupiru aktuarske i financijske analize u tvrtki The Standard. Pretvarajte aktuarske modele u automatizirani softver uz pomoć alata umjetne inteligencije u razvoju i dokumentiranju.

Otvori
Omada Health

Glavni aktuar za povrat ulaganja i rizike u zdravstvu

Omada Health
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BDobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
198.400 $ – 285.200 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Izrađujte modele povrata ulaganja, određivanja cijena i rizika za virtualne programe Omada Health za kronična stanja. Savjetujte platitelje zdravstvene skrbi, poslodavce i interne timove o jamstvima uspješnosti i ugovorima temeljenima na vrijednosti.

Otvori
Central Insurance

Viši aktuarni analitičar — rad na daljinu, SAD

Central Insurance
501 – 1.000 Zaposlenici
B2BB2COsiguranje
USSjedinjene Američke Države
102.000 $ – 140.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQLVBA

Sudjelujte u određivanju cijena, prijavama premijskih stopa i stručnim provjerama za imovinsko i neživotno osiguranje tvrtke Central Insurance. Radite s aktuarskim podacima i kodom te doprinosite izračunima premijskih stopa i poboljšanju procesa.

Otvori
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuar I, određivanje cijena i tarifni podnesci — rad na daljinu u Arizoni

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BLogistikaSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveAZArizonaUdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar

Podržavajte određivanje cijena zdravstvenog osiguranja i izradu prognoza aktuarskim analizama i tarifnim podnescima za Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomozite procijeniti profitabilnost proizvoda, pristupačnost pokrića i usklađenost s propisima.

Otvori
The Standard

Aktuarski developer II – izvještavanje i analitika — The Standard (rad na daljinu u Oregonu)

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveOROregon
109.750 $ – 160.500 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Unaprijedite aktuarske tehnologije izvještavanja i određivanja cijena u tvrtki The Standard na poziciji aktuarskog developera II. Vodite uvođenje platforme Actuarial Technology Platform, izrađujte rješenja u Databricksu i primjenjujte alate umjetne inteligencije za modernizaciju analitike i naslijeđenih procesa.

Otvori