Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Medarbejdere
SundhedsforsikringSundhedsvæsenVelvære
Devoted Health er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring med fokus på Medicare Advantage-planer. Virksomhedens tilbud kombinerer sygeforsikringsdækning med yderligere fordele såsom tandpleje, synspleje, fitnessmedlemskaber og receptpligtig medicin. Virksomheden lægger også vægt på medlemsstøtte og hjælper mennesker med at forstå deres dækning, håndtere deres sundhedsbehov og få adgang til tilgængelige tjenester. Devoted Health arbejder inden for sygeforsikring og sundhed med fokus på at gøre fordelene lettere at bruge og samtidig støtte medlemmernes sundhed og økonomiske behov.

Senior aktuar inden for kommerciel prissætning – Devoted Health (fjernarbejde, USA)

Lede prissætning af kommercielle sundhedsforsikringer, ratingmodeller, underwritingstrategi og statslige prisindberetninger hos Devoted Health. Sikre regeloverholdende og økonomisk bæredygtige produkter gennem aktuarmæssig ledelse og tværgående samarbejde.

Beskrivelse

  • Lede strategi, modellering og økonomisk eksekvering for kommercielle forsikringsprodukter, herunder gruppeordninger og selvfinansierede ordninger/ASO.
  • Udvikle og vedligeholde skalerbare aktuarmæssige ratingmodeller og prismotorer til kommercielle produkter for store grupper.
  • Samarbejde med produkt-, klinik- og markedsledere om prissætning af konkurrencedygtige fordelspakker.
  • Fastlægge, understøtte og dokumentere prisforudsætninger for manuelle satser, alders- og kønsfaktorer, geografiske faktorer, trendprognoser, administrationsomkostninger og marginmål.
  • Bidrage til udformning af underwritingpolitikker for grupper og strategier for risikoudvælgelse.
  • Føre tilsyn med aktuarmæssigt arbejde ved komplekse tilbud, erfaringsbaserede prisformler og troværdighedsmetoder.
  • Udvikle og vedligeholde prismetoder for ASO-produkter, arbejdsgiverspecifikke gebyrer samt stop-loss- eller genforsikringsmuligheder.
  • Følge gruppers risikoprofiler, arbejdsgiveres fornyelser og tendenser inden for negativ selektion.
  • Lede forberedelse, dokumentation og indsendelse af årlige og kvartalsvise prisindberetninger for kommercielle forsikringer til delstaternes forsikringsmyndigheder og andre tilsynsorganer.
  • Være den primære aktuarmæssige kontakt for tilsynsmyndigheder under prisgennemgange.
  • Besvare myndigheders indsigelser, aktuarmæssige spørgsmål og offentlige kommentarer til støtte for prisgodkendelser.
  • Føre tilsyn med ACA-priskrav, herunder HHS-HCC-risikokorrigering, MLR-tilbagebetalinger, delstatslige prislofter og No Surprises Act.
  • Samarbejde med økonomi, sundhedsøkonomi, salg og distribution, netværksledelse samt klinisk drift.
  • Præsentere strategier for prisindberetninger, priseffekter på porteføljen og marginprognoser for ledelsen.

Krav

  • Mindst 8 års erfaring med gradvist større ansvar inden for aktuarmæssigt arbejde i sundhedssektoren.
  • Mindst 5 års fokus på aktuarmæssig prissætning af kommercielle forsikringer, udvikling af ratingmodeller og regulatoriske prisindberetninger.
  • Erfaring med at bygge ratingmotorer fra bunden eller foretage større opgraderinger af prisværktøjer.
  • Gode færdigheder i aktuarmæssig modellering og dataarbejde med SQL, Python, R eller SAS.
  • Direkte erfaring med at håndtere hele processen for kommercielle prisindberetninger via SERFF.
  • Erfaring med delstatslige regulatoriske prisgennemgange og med at opnå godkendelser til tiden.
  • Praktisk erfaring med samarbejde med underwritingteams eller udarbejdelse af deres retningslinjer.
  • Erfaring med ratingmetoder og overvågning af porteføljens resultater.
  • Dokumenteret evne til at levere komplekse, tidsfølsomme indberetninger og prisprojekter til tiden.
  • Stærke samarbejdsevner og gode relationelle færdigheder på tværs af funktioner.
  • Evne til at forklare komplekse aktuarmæssige begreber som klare strategiske valg for kolleger uden aktuarmæssig baggrund.
  • ASA- eller FSA-betegnelser og MAAA er en fordel, men ikke et krav.
  • Erfaring med hensættelser, værdibaserede aftaler eller sundhedsøkonomiske funktioner.
  • Trives med at arbejde i et hurtigt voksende miljø med højt tempo.
  • Formelle uddannelser og certificeringer er ikke et krav; tilsvarende praktisk ekspertise og dokumenterede resultater accepteres.

Fordele

  • Arbejdsgiverbetalt sundheds-, tand- og synsdækning med lave eller ingen præmier.
  • Generøs betalt ferie.
  • Månedligt tilskud på 100 USD til mobil eller internet.
  • Aktieoptioner til alle medarbejdere.
  • Mulighed for bonus i roller under direktørniveau.
  • Mulighed for provision i salgsroller.
  • Forældreorlovsprogram.
  • 401(k)-ordning.

Relaterede job

Central Insurance

Senior aktuarieanalytiker – fjernarbejde, USA

Central Insurance
501 – 1.000 Medarbejdere
B2BB2CForsikring

Bidrag til prissætning, satsindberetninger og fagfællebedømmelser inden for Central Insurances skadeforsikringsvirksomhed. Arbejd med aktuarielle data og kode, og bidrag til satsberegninger og forbedring af processer.

Åbn
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prissætning og takstanmeldelser — fjernarbejde i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Bidrag til prissætning og prognoser for sygeforsikringer gennem aktuarielle analyser og takstanmeldelser for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med til at vurdere produkternes rentabilitet, dækningens overkommelighed og overholdelse af regler.

Åbn
The Standard

Aktuarieudvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbejde i Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medarbejdere
JuraRådgivningSundhedsvæsen

Udvikl The Standards teknologi til aktuariel rapportering og prissætning som aktuarieudvikler II. Stå i spidsen for udbredelsen af virksomhedens aktuarieteknologiplatform, byg Databricks-løsninger, og brug AI til at modernisere analyser og ældre processer.

Åbn