Omada Health
Omada Health
Omada Health er en virksomhed inden for virtuel behandling, som hjælper mennesker med at håndtere kroniske sygdomme og problemer i bevægeapparatet gennem personlige digitale programmer. Tjenesterne kombinerer individuel sundhedsvejledning, tilsluttede monitoreringsenheder og individuelle behandlingsplaner for blandt andet diabetes, forhøjet blodtryk og problemer i bevægeapparatet. Omada Health samarbejder med arbejdsgivere og sundhedsordninger for at gøre programmerne tilgængelige for berettigede deltagere og samler klinisk vejledning og løbende støtte i en praktisk virtuel behandlingsoplevelse.

Principalaktuar inden for sundhedsafkast og risiko

Udarbejd modeller for sundhedsafkast, prissætning og risiko for Omada Healths virtuelle programmer til kroniske sygdomme. Rådgiv betalere, arbejdsgivere og interne teams om resultatgarantier og værdibaserede aftaler.

Beskrivelse

  • Opbyg Omada Healths aktuarmæssige kapacitet, og fastlæg, hvordan virksomheden måler, formidler og prissætter den økonomiske værdi af sine programmer.
  • Udvikl modeller for investeringsafkast på Medicare- og offentlige markeder, og understøt analyser af stjernevurderinger og fremtidige programstudier.
  • Udform og prissæt resultatgarantier og risikobetingelser, herunder modeller for prissætning og eksponering, udløsende faktorer, målebetingelser og aktuarmæssige værn.
  • Repræsenter aktuarmæssige perspektiver ved finalemøder, tilbudsanmodninger og fornyelser med betalere, arbejdsgivere og konsulenter inden for personalegoder.
  • Modellér og overvåg eksponeringen fra resultatgarantier på tværs af kundeporteføljen, og lever input til periodiseringer og reserver til regnskabsafdelingen.
  • Vurdér prissætning og enhedsøkonomi, herunder brug af GLP-1, apoteksudvikling og medicinske tendenser.
  • Udarbejd genanvendelige, versionsstyrede modeller, og dokumentér aktuarmæssige metoder.
  • Opbyg aktuarmæssig viden på tværs af økonomi, strategi, kommercielle funktioner og klinik, og understøt revisioner og gennemgang af oplysninger.
  • Fastlæg aktuarmæssige metoder selvstændigt, og vurdér garantiernes soliditet; samarbejd gennem styring om prissætning, aftalevilkår, risikoaccept, regnskabsmæssige konklusioner og eksterne påstande.
  • Referér til VP for strategisk finansiering, og samarbejd på tværs af økonomi, klinik, kommercielle funktioner og strategi.

Krav

  • Have en ASA- eller FSA-betegnelse fra Society of Actuaries og være i god status.
  • Have en bachelorgrad i aktuarmatematik, matematik, statistik, økonomi eller et tilsvarende kvantitativt fagområde.
  • Have mindst 10 års aktuarmæssig erfaring inden for sundhed, eksempelvis Medicare Advantage, offentlige markeder, betaler- eller konsulentarbejde eller en digital sundheds- eller udbyderorganisation med risikoansvar.
  • Have praktisk erfaring med medicinske og apoteksrelaterede erstatningskrav, herunder analyser af matchede kohorter og kravbaserede besparelser, der har bestået tredjepartskontrol.
  • Have udformet eller vurderet resultatgarantier, delte besparelser, investeringsafkast eller andre værdibaserede ordninger, herunder kvantificering af nedadgående risiko.
  • Have stærke SQL-kompetencer og avancerede Excel-kompetencer samt selvstændigt kunne udtrække data, bygge modeller og validere resultater.
  • Have omfattende erfaring med AI i analytiske arbejdsgange, validering af resultater og korrekt håndtering af fortrolige oplysninger.
  • Kunne præsentere og forsvare metoder over for betalingssidens aktuarer og analytikere, konsulenter inden for personalegoder og arbejdsgiveres økonomiansvarlige.
  • Udvise intellektuel redelighed, kommerciel dømmekraft og klar skriftlig kommunikation.
  • Meritterende kvalifikationer omfatter FSA- og MAAA-betegnelser, kendskab til økonomien omkring GLP-1 og apoteksudvikling eller Medicare og offentlige markeder, erfaring med digital sundhed eller leverandører af specialiserede sundhedsløsninger, Python- eller R-kompetencer samt en aktuarmæssig konsulentbaggrund.

Fordele

  • Konkurrencedygtig løn og en generøs årlig kontantbonus
  • Aktietildelinger
  • Medarbejderaktiekøbsprogram (ESPP)
  • Fjernarbejdskultur med hjemmearbejde som udgangspunkt
  • Fleksibel frihed
  • Generøs forældreorlov
  • Sundheds-, tand- og synsforsikring med arbejdsgiverbidrag over markedsniveau
  • Pensionsopsparing efter 401(k)-ordningen
  • Livsstilskonto (LSA)
  • Støtte til mental sundhed

Relaterede job

Devoted Health

Senior aktuar inden for kommerciel prissætning – Devoted Health (fjernarbejde, USA)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Medarbejdere
SundhedsforsikringSundhedsvæsenVelvære

Lede prissætning af kommercielle sundhedsforsikringer, ratingmodeller, underwritingstrategi og statslige prisindberetninger hos Devoted Health. Sikre regeloverholdende og økonomisk bæredygtige produkter gennem aktuarmæssig ledelse og tværgående samarbejde.

Åbn
PacificSource Health Plans

Aktuariedirektør, kommerciel prisfastsættelse og Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medarbejdere
ForsikringSundhedsforsikringSundhedsvæsen

Led prisfastsættelsen for kommercielle forsikringer og Medicare Advantage-bud hos PacificSource Health Plans, og styr aktuarteams og prisstrategi. Hav ansvar for præmier, modeller, myndighedsindberetninger, risikoanalyse og økonomisk planlægning.

Åbn