Omada Health
Omada Health
Omada Health เป็นบริษัทให้บริการดูแลสุขภาพทางไกลที่ช่วยให้ผู้คนจัดการภาวะสุขภาพเรื้อรังและปัญหาสุขภาพระบบกล้ามเนื้อและกระดูกผ่านโปรแกรมดิจิทัลเฉพาะบุคคล บริการของบริษัทผสานการโค้ชด้านสุขภาพแบบตัวต่อตัว อุปกรณ์ติดตามสุขภาพที่เชื่อมต่อได้ และแผนการดูแลที่ออกแบบเฉพาะสำหรับภาวะต่าง ๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และสุขภาพระบบกล้ามเนื้อและกระดูก Omada Health ร่วมมือกับนายจ้างและแผนประกันสุขภาพเพื่อให้ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมเหล่านี้ โดยผสานคำแนะนำทางคลินิกเข้ากับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในประสบการณ์การดูแลสุขภาพทางไกลที่สะดวกสบาย

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยระดับ Principal ด้านผลตอบแทนการลงทุนและความเสี่ยงสุขภาพ

สร้างแบบจำลองผลตอบแทนการลงทุน การกำหนดราคา และความเสี่ยงด้านสุขภาพสำหรับโปรแกรมดูแลโรคเรื้อรังทางไกลของ Omada Health ให้คำแนะนำแก่ผู้จ่ายเงิน นายจ้าง และทีมภายในเกี่ยวกับการรับประกันผลการดำเนินงานและสัญญาที่อิงตามคุณค่า.

รายละเอียด

  • สร้างขีดความสามารถด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยของ Omada Health และกำหนดวิธีวัดผล สื่อสาร และกำหนดราคาคุณค่าทางเศรษฐกิจของโปรแกรมต่าง ๆ
  • พัฒนาแบบจำลองผลตอบแทนการลงทุน (ROI) สำหรับ Medicare และตลาดภาครัฐ รวมถึงสนับสนุนการวิเคราะห์การจัดอันดับดาวและการศึกษารูปแบบโปรแกรมในอนาคต
  • ออกแบบและกำหนดราคาการรับประกันผลการดำเนินงานและเงื่อนไขที่รับความเสี่ยง รวมถึงแบบจำลองราคาและความเสี่ยง เกณฑ์เริ่มใช้ เงื่อนไขการวัดผล และมาตรการป้องกันตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • เป็นตัวแทนมุมมองด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยในการประชุมรอบสุดท้าย การยื่นข้อเสนอ (RFP) และการต่อสัญญากับผู้จ่ายเงิน นายจ้าง และที่ปรึกษาด้านสวัสดิการ
  • จำลองและติดตามความเสี่ยงจากการรับประกันผลการดำเนินงานทั่วทั้งกลุ่มลูกค้า พร้อมจัดทำข้อมูลประกอบการตั้งค้างจ่ายและเงินสำรองให้ฝ่ายบัญชี
  • ประเมินราคาและเศรษฐศาสตร์ต่อหน่วย รวมถึงการใช้ GLP-1 แนวโน้มด้านยา และแนวโน้มด้านการแพทย์
  • สร้างแบบจำลองที่นำกลับมาใช้ได้และควบคุมเวอร์ชัน พร้อมจัดทำเอกสารวิธีการทางคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • พัฒนาความรู้ด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยให้แก่ทีมการเงิน กลยุทธ์ พาณิชย์ และคลินิก รวมถึงสนับสนุนการทบทวนการตรวจสอบบัญชีและการเปิดเผยข้อมูล
  • กำหนดวิธีการทางคณิตศาสตร์ประกันภัยอย่างเป็นอิสระและประเมินความสมเหตุสมผลของการรับประกัน พร้อมทำงานร่วมกันผ่านกระบวนการกำกับดูแลในเรื่องราคา เงื่อนไขสัญญา การยอมรับความเสี่ยง ข้อสรุปทางบัญชี และคำกล่าวอ้างต่อบุคคลภายนอก
  • รายงานต่อรองประธานฝ่ายการเงินเชิงกลยุทธ์ และทำงานร่วมกับทีมการเงิน คลินิก พาณิชย์ และกลยุทธ์

คุณสมบัติ

  • มีวุฒิ ASA หรือ FSA จากสมาคมนักคณิตศาสตร์ประกันภัย (Society of Actuaries) และยังคงสถานะสมาชิกที่ดี
  • สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาคณิตศาสตร์ประกันภัย คณิตศาสตร์ สถิติ เศรษฐศาสตร์ หรือสาขาเชิงปริมาณที่เทียบเท่า
  • มีประสบการณ์ด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยสุขภาพอย่างน้อย 10 ปี ใน Medicare Advantage ตลาดภาครัฐ งานกับผู้จ่ายเงินหรือบริษัทที่ปรึกษา หรือองค์กรสุขภาพดิจิทัลหรือผู้ให้บริการที่รับความเสี่ยง
  • มีประสบการณ์ลงมือทำกับข้อมูลการเคลมค่ารักษาพยาบาลและยา รวมถึงการศึกษาการประหยัดค่าใช้จ่ายจากข้อมูลเคลมและกลุ่มตัวอย่างที่จับคู่กัน ซึ่งผ่านการตรวจสอบจากบุคคลที่สาม
  • เคยออกแบบหรือประเมินการรับประกันผลการดำเนินงาน การแบ่งปันเงินออม ROI หรือข้อตกลงอื่นที่อิงตามคุณค่า รวมถึงการคำนวณความเสี่ยงขาดทุน
  • มีทักษะ SQL ที่แข็งแกร่งและ Excel ระดับสูง สามารถดึงข้อมูล สร้างแบบจำลอง และตรวจสอบความถูกต้องของผลลัพธ์ได้ด้วยตนเอง
  • มีประสบการณ์อย่างมากในการใช้ AI ในขั้นตอนการวิเคราะห์ ตรวจสอบความถูกต้องของผลลัพธ์ และจัดการข้อมูลลับอย่างเหมาะสม
  • สามารถนำเสนอและชี้แจงวิธีการต่อผู้เชี่ยวชาญคณิตศาสตร์ประกันภัยและนักวิเคราะห์ของผู้จ่ายเงิน ที่ปรึกษาด้านสวัสดิการ และผู้บริหารการเงินของนายจ้าง
  • แสดงความซื่อตรงทางวิชาชีพ วิจารณญาณทางธุรกิจ และสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรได้ชัดเจน
  • คุณสมบัติที่พิจารณาเป็นพิเศษ ได้แก่ วุฒิ FSA และ MAAA; ความรู้เรื่องเศรษฐศาสตร์ของ GLP-1 และแนวโน้มด้านยา หรือตลาด Medicare และภาครัฐ; ประสบการณ์ด้านสุขภาพดิจิทัลหรือผู้ให้บริการโซลูชันเฉพาะทาง; ทักษะ Python หรือ R; และประสบการณ์เป็นที่ปรึกษาด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย

สวัสดิการ

  • เงินเดือนที่แข่งขันได้และโบนัสเงินสดประจำปีในอัตราที่ดี
  • หุ้นทุนที่มอบให้
  • แผนซื้อหุ้นสำหรับพนักงาน (ESPP)
  • วัฒนธรรมการทำงานที่ให้ความสำคัญกับการทำงานจากระยะไกลและที่บ้าน
  • วันลาหยุดที่ยืดหยุ่น
  • วันลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรในจำนวนที่เหมาะสม
  • ประกันสุขภาพ ทันตกรรม และสายตา พร้อมเงินสมทบจากนายจ้างสูงกว่าตลาด
  • แผนการออมเพื่อเกษียณอายุ 401(k)
  • บัญชีค่าใช้จ่ายเพื่อไลฟ์สไตล์ (LSA)
  • บริการสนับสนุนสุขภาพจิต

งานที่เกี่ยวข้อง

Infinity Constellation

กรรมการผู้จัดการด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยบำนาญและแผนเกษียณอายุ

Infinity Constellation

เป็นผู้นำธุรกิจคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านบำนาญในสหรัฐฯ ของ Infinity Constellation รับผิดชอบการลงนามรับรองงานคณิตศาสตร์ประกันภัยและการเติบโตของลูกค้า ร่วมกำหนดแนวทางการใช้ AI ในกระบวนการทำงานด้านบริการแผนเกษียณอายุ

เปิด
Devoted Health

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านการกำหนดราคาเชิงพาณิชย์อาวุโส – Devoted Health (ทำงานทางไกลในสหรัฐอเมริกา)

Devoted Health

เป็นผู้นำด้านการกำหนดราคา ประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ แบบจำลองอัตรา กลยุทธ์การพิจารณารับประกัน และการยื่นอัตราเบี้ยประกันของ Devoted Health ขับเคลื่อนผลิตภัณฑ์ที่เป็นไปตามข้อกำหนดและมีความมั่นคงทางการเงิน ด้วยความเชี่ยวชาญด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยและการทำงานร่วมกับหลายฝ่าย

เปิด
Devoted Health

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยอาวุโสด้านการกำหนดราคา Medicare Advantage

Devoted Health

เป็นผู้นำกลยุทธ์การยื่นประมูล แบบจำลองราคา และการยื่นเอกสารต่อ CMS สำหรับ Medicare Advantage ที่ Devoted Health ร่วมพัฒนาการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในสหรัฐฯ ด้วยการตัดสินใจที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล

เปิด
PacificSource Health Plans

ผู้อำนวยการฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัย ด้านการกำหนดราคาเชิงพาณิชย์และ Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

เป็นผู้นำการกำหนดราคาแผนประกันเชิงพาณิชย์และการยื่นประมูล Medicare Advantage ที่ PacificSource Health Plans พร้อมบริหารทีมคณิตศาสตร์ประกันภัยและกลยุทธ์ด้านราคา กำกับดูแลอัตรา โมเดล เอกสารยื่นต่อหน่วยงานกำกับดูแล การวิเคราะห์ความเสี่ยง และการวางแผนการเงิน

เปิด
PacificSource Health Plans

ผู้อำนวยการฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัยและกำหนดราคา PacificSource (ทำงานทางไกลในเวอร์จิเนีย)

PacificSource Health Plans

เป็นผู้นำด้านการกำหนดราคา การยื่นอัตราเบี้ยประกัน และการวิเคราะห์ความเสี่ยงสำหรับแผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์และ Medicare Advantage ของ PacificSource บริหารทีมคณิตศาสตร์ประกันภัยและสนับสนุนผลประกอบการทางการเงิน

เปิด