LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDobrostanOpieka zdrowotnaUbezpieczenie zdrowotne
Omada Health to firma oferująca wirtualną opiekę medyczną, która pomaga ludziom radzić sobie z chorobami przewlekłymi oraz schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą spersonalizowanych programów cyfrowych. Jej usługi łączą indywidualne wsparcie specjalistów, połączone urządzenia monitorujące oraz dopasowane plany opieki w takich obszarach jak cukrzyca, nadciśnienie i zdrowie układu mięśniowo-szkieletowego. Omada Health współpracuje z pracodawcami i ubezpieczycielami zdrowotnymi, aby udostępniać te programy uprawnionym uczestnikom, łącząc wskazówki kliniczne z bieżącym wsparciem w wygodnym modelu wirtualnej opieki medycznej.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Główny aktuariusz ds. zwrotu z inwestycji i ryzyka w ochronie zdrowia

Twórz modele zwrotu z inwestycji, wyceny i ryzyka dla wirtualnych programów Omada Health wspierających osoby z chorobami przewlekłymi. Doradzaj płatnikom, pracodawcom i zespołom wewnętrznym w zakresie gwarancji wyników i umów opartych na wartości.

USStany Zjednoczone
198 400 $ – 285 200 $ / rok
ZdalniePełny etatLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQL

Opis

  • Rozwijać funkcję aktuarialną Omada Health i określać, jak firma mierzy, przedstawia i wycenia ekonomiczną wartość swoich programów.
  • Opracowywać modele zwrotu z inwestycji dla Medicare i rynków rządowych oraz wspierać analizy ratingów Star Ratings i badania przyszłych programów.
  • Projektować i wyceniać gwarancje wyników oraz warunki ponoszenia ryzyka, w tym modele cenowe i ekspozycji, czynniki uruchamiające, zasady pomiaru i zabezpieczenia aktuarialne.
  • Reprezentować perspektywę aktuarialną podczas finałowych spotkań, w odpowiedziach na zapytania ofertowe oraz przy odnowieniach umów z płatnikami, pracodawcami i konsultantami ds. świadczeń.
  • Modelować i monitorować ekspozycję na ryzyko związane z gwarancjami wyników w portfelu klientów oraz przekazywać księgowości dane do rozliczeń międzyokresowych i rezerw.
  • Oceniać ceny i ekonomię jednostkową, w tym wykorzystanie leków GLP-1 oraz trendy apteczne i medyczne.
  • Tworzyć modele wielokrotnego użytku z kontrolą wersji i dokumentować metody aktuarialne.
  • Rozwijać wiedzę aktuarialną w obszarach finansów, strategii, działalności komercyjnej i klinicznej oraz wspierać przeglądy audytowe i ujawnianie informacji.
  • Samodzielnie ustalać metody aktuarialne i oceniać rzetelność gwarancji; uczestniczyć w procesach zarządczych dotyczących cen, warunków umów, akceptacji ryzyka, wniosków księgowych i zewnętrznych deklaracji.
  • Podlegać wiceprezesowi ds. finansów strategicznych i współpracować z zespołami finansów, klinicznym, komercyjnym i strategii.

Wymagania

  • Posiadać aktywny tytuł ASA lub FSA przyznawany przez Society of Actuaries.
  • Posiadać tytuł licencjata w zakresie nauk aktuarialnych, matematyki, statystyki, ekonomii lub pokrewnej dziedziny ilościowej.
  • Mieć co najmniej 10 lat doświadczenia aktuarialnego w ochronie zdrowia, w Medicare Advantage, na rynkach rządowych, u płatnika lub w konsultingu albo w cyfrowej organizacji zdrowotnej lub świadczeniodawcy ponoszącym ryzyko.
  • Mieć praktyczne doświadczenie w pracy z roszczeniami medycznymi i aptecznymi, w tym w badaniach oszczędności opartych na dopasowanych kohortach i danych o roszczeniach, które przeszły niezależną weryfikację.
  • Mieć doświadczenie w projektowaniu lub ocenie gwarancji wyników, programów współdzielenia oszczędności, modeli zwrotu z inwestycji lub innych umów opartych na wartości, w tym w kwantyfikowaniu ryzyka strat.
  • Biegle posługiwać się SQL i zaawansowanym Excelem oraz samodzielnie pozyskiwać dane, budować modele i weryfikować wyniki.
  • Mieć znaczne doświadczenie w wykorzystaniu AI w procesach analitycznych, walidowaniu wyników i właściwym postępowaniu z informacjami poufnymi.
  • Umieć przedstawiać i bronić metodologii przed aktuariuszami i analitykami płatników, konsultantami ds. świadczeń oraz liderami finansowymi pracodawców.
  • Wykazywać się uczciwością intelektualną, rozeznaniem biznesowym i jasną komunikacją pisemną.
  • Dodatkowymi atutami będą kwalifikacje FSA i MAAA; znajomość ekonomiki leków GLP-1 i trendów aptecznych lub rynków Medicare i rządowych; doświadczenie w cyfrowej ochronie zdrowia lub u dostawcy wyspecjalizowanych rozwiązań; znajomość Pythona lub R; doświadczenie w konsultingu aktuarialnym.

Benefity

  • Konkurencyjne wynagrodzenie i hojna roczna premia pieniężna
  • Granty akcyjne
  • Plan zakupu akcji pracowniczych (ESPP)
  • Kultura pracy zdalnej, w której priorytetem jest praca z domu
  • Elastyczny urlop
  • Hojny urlop rodzicielski
  • Ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne i okulistyczne ze składkami pracodawcy powyżej poziomu rynkowego
  • Plan oszczędności emerytalnych 401(k)
  • Konto wydatków na styl życia (LSA)
  • Programy wsparcia zdrowia psychicznego

Powiązane oferty pracy

Devoted Health

Starszy aktuariusz ds. wyceny ubezpieczeń komercyjnych — Devoted Health (praca zdalna, USA)

Devoted Health
1001 – 5000 Pracownicy
DobrostanOpieka zdrowotnaUbezpieczenie zdrowotne
USStany Zjednoczone
175 000 $ – 250 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQL

Kieruj wyceną komercyjnych ubezpieczeń zdrowotnych, modelami taryfowymi, strategią underwritingu i zgłoszeniami taryfowymi w Devoted Health. Dbaj o zgodność produktów z przepisami i ich stabilność finansową, zapewniając przywództwo aktuarialne oraz współpracę między zespołami.

Otwórz
PacificSource Health Plans

Dyrektor ds. wyceny aktuarialnej w ubezpieczeniach komercyjnych i Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1001 – 5000 Pracownicy
Opieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
USStany ZjednoczoneNCKarolina Północna
127 338 $ – 216 474 $ / rok
ZdalniePełny etatLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz

Kieruj wyceną produktów komercyjnych i przygotowaniem ofert Medicare Advantage w PacificSource Health Plans, zarządzając zespołami aktuarialnymi i strategią cenową. Nadzoruj stawki, modele, dokumentację regulacyjną, analizę ryzyka i planowanie finansowe.

Otwórz
PacificSource Health Plans

Dyrektor ds. wyceny aktuarialnej PacificSource (praca zdalna w Wirginii)

PacificSource Health Plans
1001 – 5000 Pracownicy
Opieka zdrowotnaUbezpieczeniaUbezpieczenie zdrowotne
USStany ZjednoczoneVAWirginia
127 338 $ – 216 474 $ / rok
ZdalniePełny etatLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz

Kieruj wyceną, zgłoszeniami taryfowymi i analizą ryzyka dla komercyjnych planów zdrowotnych PacificSource oraz planów Medicare Advantage. Zarządzaj zespołami aktuarialnymi i wspieraj wyniki finansowe.

Otwórz