LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1001 – 5000 Pracownicy
DobrostanOpieka zdrowotnaUbezpieczenie zdrowotne
Devoted Health to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych, koncentrująca się na planach Medicare Advantage. Jej oferta łączy ochronę medyczną z dodatkowymi świadczeniami, takimi jak opieka stomatologiczna, usługi związane ze wzrokiem, karnety na siłownię i leki na receptę. Firma kładzie również nacisk na wsparcie członków, pomagając im zrozumieć zakres ochrony, zarządzać potrzebami zdrowotnymi i korzystać z dostępnych usług. Devoted Health działa w obszarze ubezpieczeń zdrowotnych i wellness, koncentrując się na ułatwianiu korzystania ze świadczeń oraz wspieraniu zdrowia i bezpieczeństwa finansowego członków.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Starszy aktuariusz ds. wyceny Medicare Advantage

Kieruj strategią ofert, modelami cenowymi i składaniem dokumentacji do CMS w zakresie Medicare Advantage w Devoted Health. Pomagaj poprawiać opiekę zdrowotną nad starszymi Amerykanami dzięki analizie danych.

USStany Zjednoczone
175 000 $ – 250 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQL

Opis

  • Kieruj opracowywaniem, modelowaniem i składaniem corocznych ofert Medicare Advantage w ramach części C i D.
  • Dbaj o zgodność ofert z wytycznymi CMS i dotrzymywanie ustawowych terminów.
  • Współpracuj z liderami zespołów produktowych, klinicznych i lokalnych rynków przy tworzeniu konkurencyjnych pakietów świadczeń.
  • Określaj, uzasadniaj i dokumentuj założenia aktuarialne dla ofert.
  • Opracowuj, ulepszaj i utrzymuj skalowalne modele wyceny ofert.
  • Testuj scenariusze i wrażliwość modeli na zmiany polityki płatniczej CMS, modeli ryzyka, wartości referencyjnych i konkurencji.
  • Analizuj pisma CMS dotyczące naboru, instrukcje ofertowe i ogłoszenia taryfowe, przekładając aktualizacje na zmiany modeli oraz wytyczne dla kadry kierowniczej.
  • Koordynuj działania z działem finansowym oraz zespołami ekonomiki ochrony zdrowia, operacji klinicznych i zarządzania siecią.
  • Współpracuj z zespołami inżynierii danych i analityki, dbając o jakość danych dotyczących roszczeń, zapisów do planów i korekty ryzyka.
  • Przedstawiaj strategię ofert, wyniki finansowe i profile ryzyka kadrze kierowniczej, członkom zarządu oraz osobom oceniającym zgodność z przepisami.

Wymagania

  • Co najmniej 8 lat rozwoju kariery aktuarialnej w ochronie zdrowia.
  • Co najmniej 5 lat bezpośredniego doświadczenia w wycenie ofert Medicare Advantage, projektowaniu planów i składaniu ofert do CMS.
  • Udokumentowane doświadczenie w terminowej realizacji złożonych projektów o napiętych harmonogramach.
  • Zaawansowane umiejętności modelowania aktuarialnego, pozyskiwania danych o roszczeniach i korzystania z narzędzi do modelowania finansowego, takich jak SQL, Python, R, SAS lub zaawansowany Excel.
  • Dogłębna znajomość wyceny Medicare Advantage, w tym bezpośredniej dopłaty w części D i projektowania świadczeń, korekty ryzyka CMS-HCC i RxHCC, wpływu ocen Star Ratings na wyniki finansowe oraz obliczania wartości referencyjnych.
  • Doskonałe umiejętności interpersonalne i udokumentowane doświadczenie we współpracy między zespołami.
  • Certyfikaty ASA, FSA lub MAAA są opcjonalne; uwzględniane są równoważna wiedza praktyczna i doświadczenie w kierowaniu przygotowaniem ofert.
  • Doświadczenie w rezerwach, underwritingu, operacjach związanych z korektą ryzyka lub ekonomice medycznej.
  • Umiejętność pracy w dynamicznym środowisku szybko rozwijającej się organizacji.

Benefity

  • Ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne i okulistyczne opłacane przez pracodawcę, z niskimi lub zerowymi składkami.
  • Duży wymiar płatnego urlopu.
  • Miesięczny dodatek w wysokości 100 USD na telefon lub internet.
  • Opcje na akcje dla wszystkich pracowników.
  • Możliwość otrzymania premii na stanowiskach poniżej poziomu dyrektora.
  • Program urlopów rodzicielskich.
  • Program 401(k).

Powiązane oferty pracy

Omada Health

Główny aktuariusz ds. zwrotu z inwestycji i ryzyka w ochronie zdrowia

Omada Health
201 – 500 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDobrostanOpieka zdrowotnaUbezpieczenie zdrowotne
USStany Zjednoczone
198 400 $ – 285 200 $ / rok
ZdalniePełny etatLeadWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQL

Twórz modele zwrotu z inwestycji, wyceny i ryzyka dla wirtualnych programów Omada Health wspierających osoby z chorobami przewlekłymi. Doradzaj płatnikom, pracodawcom i zespołom wewnętrznym w zakresie gwarancji wyników i umów opartych na wartości.

Otwórz
Central Insurance

Starszy analityk aktuarialny — praca zdalna, USA

Central Insurance
501 – 1000 Pracownicy
B2BB2CUbezpieczenia
USStany Zjednoczone
102 000 $ – 140 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQLVBA

Wsparcie w kalkulacji składek, przygotowywaniu wniosków taryfowych i weryfikacji eksperckiej w obszarze ubezpieczeń majątkowych i osobowych Central Insurance. Praca z danymi aktuarialnymi i kodem, udział w przygotowywaniu wskazań taryfowych oraz usprawnianiu procesów.

Otwórz
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analityk aktuarialny I: wycena i zgłoszenia stawek — praca zdalna w Arizonie

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1001 – 5000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDoradztwoLogistykaOpieka zdrowotna
USStany ZjednoczoneAZArizonaZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiAktuariusz

Wspieraj wycenę ubezpieczeń zdrowotnych i prognozowanie, prowadząc analizy aktuarialne oraz przygotowując zgłoszenia stawek dla Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomagaj oceniać rentowność produktów, przystępność ochrony ubezpieczeniowej i zgodność z przepisami.

Otwórz
The Standard

Programista aktuarialny II ds. raportowania i analityki — The Standard (praca zdalna, Oregon)

The Standard
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoOpieka zdrowotnaPrawo
USStany ZjednoczoneOROregon
109 750 $ – 160 500 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiAktuariusz
PythonSQL

Rozwijaj technologie raportowania aktuarialnego i wyceny w The Standard jako programista aktuarialny II. Wspieraj wdrażanie Actuarial Technology Platform, twórz rozwiązania w Databricks i wykorzystuj AI do modernizacji analityki oraz starszych procesów.

Otwórz