LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Працівники
ДобробутМедичне страхуванняОхорона здоров'я
Devoted Health — медична та страхова компанія, що спеціалізується на планах Medicare Advantage. Її пропозиції поєднують медичне покриття з додатковими пільгами, зокрема стоматологічною допомогою, послугами з корекції зору, абонементами до фітнес-клубів і рецептурними препаратами. Компанія також приділяє особливу увагу підтримці учасників, допомагаючи їм розібратися в умовах покриття, керувати медичними потребами та отримувати доступ до доступних послуг. Devoted Health працює у сфері медичного страхування та оздоровлення, прагнучи зробити користування пільгами зрозумілішим і зручнішим, водночас підтримуючи здоров’я та фінансове благополуччя учасників.
LinkedIn
Вакансії компанії

Старший актуарій із ціноутворення Medicare Advantage

Керуйте стратегією заявок, моделями ціноутворення та поданням документів до CMS щодо Medicare Advantage у Devoted Health. Допомагайте покращувати медичне обслуговування літніх американців завдяки аналізу даних.

USСполучені Штати
175 000 $ – 250 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістПровідний спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій
PythonSQL

Опис

  • Очолюйте розробку, моделювання та подання щорічних заявок Medicare Advantage за частинами C і D.
  • Забезпечуйте відповідність заявок настановам CMS і дотримання встановлених законом строків.
  • Співпрацюйте з керівниками продуктових, клінічних і місцевих ринкових команд, формуючи конкурентоспроможні пакети пільг.
  • Визначайте, обґрунтовуйте та документуйте актуарні припущення для заявок.
  • Розробляйте, вдосконалюйте й підтримуйте масштабовані моделі ціноутворення заявок.
  • Перевіряйте сценарії та чутливість моделей до змін політики CMS щодо виплат, моделей оцінювання ризиків, орієнтирів і конкурентного середовища.
  • Переглядайте листи CMS із вимогами до заявок, інструкції щодо їх подання та оголошення про тарифи, перетворюючи оновлення на зміни моделей і рекомендації для керівництва.
  • Координуйте роботу з фінансовим відділом, підрозділами економіки охорони здоров’я, клінічних операцій та управління мережею.
  • Співпрацюйте з командами інженерії даних та аналітики, підтримуючи якість даних про страхові вимоги, зарахування учасників і коригування ризиків.
  • Представляйте керівникам, членам ради директорів і регуляторним експертам стратегію заявок, фінансову віддачу та профілі ризиків.

Вимоги

  • Щонайменше 8 років професійного актуарного досвіду у сфері охорони здоров’я з поступовим розширенням відповідальності.
  • Щонайменше 5 років безпосередньої роботи з ціноутворенням заявок Medicare Advantage, розробкою планів і поданням заявок до CMS.
  • Підтверджений досвід своєчасного виконання складних проєктів із жорсткими строками.
  • Поглиблені навички актуарного моделювання, отримання даних про страхові вимоги та роботи з інструментами фінансового моделювання, як-от SQL, Python, R, SAS або Excel на поглибленому рівні.
  • Ґрунтовне знання ціноутворення Medicare Advantage, зокрема прямої субсидії за частиною D і розробки пільг, коригування ризиків CMS-HCC та RxHCC, фінансового впливу рейтингів Star Ratings і розрахунку орієнтирів.
  • Відмінні навички міжособистісного спілкування та підтверджений досвід міжфункціональної співпраці.
  • Сертифікати ASA, FSA або MAAA необов’язкові; враховуються еквівалентна практична експертиза та досвід керівництва підготовкою заявок.
  • Досвід роботи з резервуванням, андеррайтингом, операціями з коригування ризиків або економікою медичного обслуговування.
  • Здатність працювати в динамічному середовищі швидкого зростання.

Переваги

  • Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору коштом роботодавця з низькими або нульовими внесками.
  • Щедра оплачувана відпустка.
  • Щомісячна компенсація витрат на мобільний зв’язок або інтернет у розмірі 100 доларів.
  • Опціони на акції для всіх працівників.
  • Право на бонус для посад нижче рівня директора.
  • Програма відпустки для батьків.
  • Програма 401(k).

Схожі вакансії

The Standard

Розробник актуарних систем II/III

The Standard
1 001 – 5 000 Працівники
КонсалтингОхорона здоров'яЮриспруденція
USСполучені ШтатиORОрегон
137 000 $ – 200 750 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій
AzureSDLCSQLХмара

Розробляйте рішення на Databricks і SQL для актуарного та фінансового аналізу в The Standard. Автоматизуйте актуарні моделі, використовуючи інструменти ШІ для розробки й документування.

Відкрити
Omada Health

Головний актуарій з окупності інвестицій і ризиків у сфері охорони здоров’я

Omada Health
201 – 500 Працівники
Спонсор візи H1BДобробутМедичне страхуванняОхорона здоров'я
USСполучені Штати
198 400 $ – 285 200 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьПровідний спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій
PythonSQL

Створюйте моделі окупності, ціноутворення та ризиків для віртуальних програм Omada Health із догляду за людьми з хронічними захворюваннями. Консультуйте платників, роботодавців і внутрішні команди щодо гарантій результатів і контрактів, заснованих на цінності.

Відкрити
Central Insurance

Старший актуарний аналітик — дистанційно, США

Central Insurance
501 – 1 000 Працівники
B2BB2CСтрахування
USСполучені Штати
102 000 $ – 140 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій
PythonSQLVBA

Участь у розрахунку тарифів, підготовці тарифних заявок і експертній перевірці для напряму майнового страхування та страхування від нещасних випадків Central Insurance. Робота з актуарними даними й кодом, підготовка тарифних оцінок і вдосконалення процесів.

Відкрити
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Актуарний аналітик I: ціноутворення та тарифні заявки — віддалена робота в Аризоні

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1 001 – 5 000 Працівники
Спонсор візи H1BКонсалтингЛогістикаОхорона здоров'я
USСполучені ШтатиAZАризонаВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій

Долучайтеся до розрахунку цін і прогнозування у сфері медичного страхування, виконуючи актуарний аналіз і готуючи тарифні заявки для Blue Cross Blue Shield of Arizona. Допомагайте оцінювати прибутковість продуктів, доступність страхового покриття та дотримання нормативних вимог.

Відкрити
Infinity Constellation

Керівний директор з актуарного супроводу пенсійних планів

Infinity Constellation
1 – 10 Працівники
ВиробництвоКонсалтингЛогістика
USСполучені ШтатиВіддаленоПовна зайнятістьПровідний спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій

Очолюйте актуарний бізнес Infinity Constellation у США у сфері пенсійних планів, відповідаючи за актуарне затвердження розрахунків і розвиток клієнтської бази. Долучайтеся до створення робочих процесів на основі ШІ для послуг із пенсійних планів.

Відкрити
The Standard

Актуарний розробник II, звітність та аналітика — The Standard (віддалено, Орегон)

The Standard
1 001 – 5 000 Працівники
КонсалтингОхорона здоров'яЮриспруденція
USСполучені ШтатиORОрегон
109 750 $ – 160 500 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАктуарій
PythonSQL

Розвивайте технології актуарної звітності та ціноутворення The Standard на посаді актуарного розробника II. Сприяйте впровадженню Actuarial Technology Platform, створюйте рішення на Databricks і застосовуйте ШІ для модернізації аналітики та застарілих процесів.

Відкрити