LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Сотрудники
ВелнесЗдравоохранениеМедицинское страхование
Devoted Health — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на планах Medicare Advantage. Её предложения объединяют медицинское покрытие с дополнительными льготами, включая стоматологическую помощь, услуги по коррекции зрения, абонементы в фитнес-клубы и рецептурные препараты. Компания также уделяет особое внимание поддержке участников, помогая им разобраться в условиях покрытия, управлять медицинскими потребностями и получать доступ к доступным услугам. Devoted Health работает в сфере медицинского страхования и оздоровления, стремясь сделать использование льгот более понятным и удобным, одновременно поддерживая здоровье и финансовое благополучие участников.
LinkedIn
Вакансии компании

Старший актуарий по ценообразованию Medicare Advantage

Руководите стратегией заявок, моделями ценообразования и подачей документов в CMS по программам Medicare Advantage в Devoted Health. Помогайте улучшать медицинское обслуживание пожилых американцев с помощью анализа данных.

USСоединенные Штаты
175 000 $ – 250 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий
PythonSQL

Описание

  • Возглавляйте разработку, моделирование и подачу ежегодных заявок Medicare Advantage по частям C и D.
  • Обеспечивайте соответствие заявок рекомендациям CMS и соблюдение установленных законом сроков.
  • Сотрудничайте с руководителями продуктовых, клинических и местных рыночных команд при формировании конкурентоспособных пакетов льгот.
  • Определяйте, обосновывайте и документируйте актуарные допущения для заявок.
  • Разрабатывайте, совершенствуйте и поддерживайте масштабируемые модели расчёта цен заявок.
  • Проверяйте сценарии и чувствительность моделей к изменениям политики CMS в области выплат, моделей оценки рисков, ориентиров и конкурентной среды.
  • Изучайте письма CMS с требованиями к заявкам, инструкции по их подаче и объявления о тарифах, преобразуя обновления в изменения моделей и рекомендации для руководства.
  • Координируйте работу с финансовым отделом, подразделениями экономики здравоохранения, клинических операций и управления сетью.
  • Работайте с командами разработки данных и аналитики, поддерживая качество данных по страховым требованиям, участникам и корректировке рисков.
  • Представляйте руководителям, членам совета директоров и регуляторным экспертам стратегию заявок, финансовую отдачу и профили рисков.

Требования

  • Не менее 8 лет последовательного профессионального опыта в актуарной сфере здравоохранения.
  • Не менее 5 лет непосредственной работы с ценообразованием заявок Medicare Advantage, разработкой планов и подачей заявок в CMS.
  • Подтверждённый опыт своевременного выполнения сложных проектов с жёсткими сроками.
  • Продвинутые навыки актуарного моделирования, извлечения данных по страховым требованиям и работы с инструментами финансового моделирования, такими как SQL, Python, R, SAS или Excel на продвинутом уровне.
  • Глубокое знание ценообразования Medicare Advantage, включая прямую субсидию по части D и разработку льгот, корректировку рисков CMS-HCC и RxHCC, финансовое влияние рейтингов Star Ratings и расчёт ориентиров.
  • Отличные навыки межличностного общения и подтверждённый опыт межфункционального сотрудничества.
  • Сертификаты ASA, FSA или MAAA необязательны; учитываются сопоставимая практическая экспертиза и опыт руководства подготовкой заявок.
  • Опыт работы с резервированием, андеррайтингом, операциями по корректировке рисков или экономикой медицинского обслуживания.
  • Способность работать в динамичной, быстрорастущей среде.

Преимущества

  • Медицинская, стоматологическая страховка и страхование зрения за счёт работодателя с низкими или нулевыми взносами.
  • Щедрый оплачиваемый отпуск.
  • Ежемесячная компенсация расходов на мобильную связь или интернет в размере 100 долларов.
  • Опционы на акции для всех сотрудников.
  • Право на бонус для должностей ниже уровня директора.
  • Программа отпуска для родителей.
  • Программа 401(k).

Похожие вакансии

The Standard

Разработчик актуарных систем II/III

The Standard
1 001 – 5 000 Сотрудники
ЗдравоохранениеКонсалтингЮриспруденция
USСоединенные ШтатыORОрегон
137 000 $ – 200 750 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий
AzureSDLCSQLОблако

Разрабатывайте решения на Databricks и SQL для актуарного и финансового анализа в The Standard. Автоматизируйте актуарные модели, используя инструменты ИИ для разработки и документирования.

Открыть
Omada Health

Главный актуарий по окупаемости инвестиций и рискам в здравоохранении

Omada Health
201 – 500 Сотрудники
Спонсор визы H1BВелнесЗдравоохранениеМедицинское страхование
USСоединенные Штаты
198 400 $ – 285 200 $ / год
УдалённоПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий
PythonSQL

Создавайте модели окупаемости, ценообразования и рисков для виртуальных программ Omada Health по лечению хронических заболеваний. Консультируйте плательщиков, работодателей и внутренние команды по гарантиям результатов и контрактам, основанным на ценности.

Открыть
Central Insurance

Старший актуарный аналитик — удалённо, США

Central Insurance
501 – 1 000 Сотрудники
B2BB2CСтрахование
USСоединенные Штаты
102 000 $ – 140 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий
PythonSQLVBA

Участие в расчёте тарифов, подготовке тарифных заявок и экспертной проверке для направления имущественного страхования и страхования от несчастных случаев Central Insurance. Работа с актуарными данными и кодом, подготовка тарифных оценок и совершенствование процессов.

Открыть
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Актуарный аналитик I: ценообразование и тарифные заявки — удалённо в Аризоне

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1 001 – 5 000 Сотрудники
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеКонсалтингЛогистика
USСоединенные ШтатыAZАризонаУдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий

Участвуйте в расчёте цен и прогнозировании для медицинского страхования, выполняя актуарный анализ и готовя тарифные заявки для Blue Cross Blue Shield of Arizona. Помогайте оценивать прибыльность продуктов, доступность страхового покрытия и соблюдение нормативных требований.

Открыть
Infinity Constellation

Управляющий директор по актуарному сопровождению пенсионных планов

Infinity Constellation
1 – 10 Сотрудники
КонсалтингЛогистикаПроизводство
USСоединенные ШтатыУдалённоПолная занятостьВедущий специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий

Руководите актуарным бизнесом Infinity Constellation в США в сфере пенсионных планов, отвечая за актуарное утверждение расчетов и развитие клиентской базы. Участвуйте в создании рабочих процессов на базе ИИ для услуг по пенсионным планам.

Открыть
The Standard

Актуарный разработчик II, отчётность и аналитика — The Standard (удалённо, Орегон)

The Standard
1 001 – 5 000 Сотрудники
ЗдравоохранениеКонсалтингЮриспруденция
USСоединенные ШтатыORОрегон
109 750 $ – 160 500 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАктуарий
PythonSQL

Развивайте технологии актуарной отчётности и ценообразования The Standard в роли актуарного разработчика II. Помогайте внедрять Actuarial Technology Platform, создавайте решения на Databricks и применяйте ИИ для модернизации аналитики и устаревших процессов.

Открыть