Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenVelvære
Devoted Health er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring med fokus på Medicare Advantage-planer. Tilbudene kombinerer medisinsk dekning med ekstra fordeler som tannpleie, synspleie, medlemskap på treningssentre og reseptbelagte legemidler. Selskapet legger også vekt på medlemsstøtte og hjelper folk med å forstå dekningen sin, håndtere helsebehov og få tilgang til tilgjengelige tjenester. Devoted Health arbeider innen helseforsikring og velvære, med fokus på å gjøre fordelene enklere å bruke og samtidig støtte medlemmenes helse og økonomiske behov.

Senior aktuar for prising av Medicare Advantage

Led strategien for Medicare Advantage-anbud, prismodeller og CMS-innsendinger hos Devoted Health. Bidra til bedre omsorg for eldre amerikanere gjennom datadrevne helsetjenester.

Beskrivelse

  • Led utviklingen, modelleringen og innsendingen av årlige Medicare Advantage-anbud for Part C og Part D.
  • Sørg for at anbudene følger CMS-retningslinjer og leveres innen lovpålagte frister.
  • Samarbeid med produktansvarlige, kliniske ledere og lokale markedsledere om å utforme konkurransedyktige ytelsespakker.
  • Fastsett, underbygg og dokumenter aktuarmessige forutsetninger for anbudene.
  • Utvikle, forbedre og vedlikeholde skalerbare prismodeller for anbud.
  • Test scenarioer og følsomheter for endringer i CMS' betalingspolitikk, risikomodeller, referanseverdier og konkurranse.
  • Gå gjennom CMS Call Letters, Bid Instructions og Rate Announcements, og omsett oppdateringer til modellendringer og veiledning for ledelsen.
  • Koordiner med økonomi, helseøkonomi, klinisk drift og nettverksledelse.
  • Samarbeid med data engineering- og analyseteam for å opprettholde kvaliteten på skade-, innmeldings- og risikojusteringsdata.
  • Presenter anbudsstrategi, økonomisk avkastning og risikoprofiler for ledelsen, styremedlemmer og tilsynsmyndigheter.

Krav

  • Minst 8 års stadig mer omfattende aktuarmessig erfaring innen helsetjenester.
  • Minst 5 års direkte fokus på prising av Medicare Advantage-anbud, plandesign og CMS-innsending av anbud.
  • Dokumenterte resultater med å fullføre komplekse prosjekter med stramme tidsfrister til rett tid.
  • Avanserte ferdigheter innen aktuarmessig modellering, uttrekk av skadedata og finansielle modelleringsverktøy som SQL, Python, R, SAS eller avansert Excel.
  • God kunnskap om prising av Medicare Advantage, inkludert direkte Part D-subsidiering og ytelsesdesign, CMS-HCC- og RxHCC-risikojustering, økonomiske effekter av Star Ratings og beregning av referanseverdier.
  • Gode mellommenneskelige ferdigheter og dokumentert erfaring med tverrfaglig samarbeid.
  • ASA-, FSA- eller MAAA-kvalifikasjoner er valgfrie; tilsvarende praktisk ekspertise og erfaring med å lede anbudsarbeid verdsettes.
  • Erfaring med reservering, underwriting, risikojusteringsdrift eller helseøkonomiske funksjoner.
  • Evne til å arbeide i et hektisk miljø med høy vekst.

Fordeler

  • Arbeidsgiverbetalt helse-, tann- og synsforsikring med lave eller ingen premier.
  • Sjenerøs betalt fri.
  • Månedlig tilskudd på 100 USD til mobil eller internett.
  • Aksjeopsjoner for alle ansatte.
  • Mulighet for bonus i roller under direktørnivå.
  • Foreldrepermisjonsordning.
  • 401(k)-ordning.

Relaterte jobber

Central Insurance

Senior aktuaranalytiker – fjernarbeid, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Ansatte
B2BB2CForsikring

Bidra til prising, satsinnmeldinger og fagfellevurderinger for Central Insurances skadeforsikringsvirksomhet. Jobb med aktuarielle data og kode, og bidra til satsberegninger og forbedring av prosesser.

Åpne
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prising og takstinnmeldinger — fjernarbeid i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Bidra til prising og prognoser for helseforsikring gjennom aktuaranalyser og takstinnmeldinger for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med på å vurdere lønnsomhet, hvor overkommelig dekningen er, og etterlevelse av regelverket.

Åpne
Infinity Constellation

Administrerende direktør, aktuarielle tjenester for pensjon og pensjonsordninger

Infinity Constellation

Led Infinity Constellations amerikanske aktuarvirksomhet innen pensjon, med ansvar for aktuarfaglig godkjenning og kundevekst. Bidra til å utvikle AI-støttede arbeidsflyter for tjenester knyttet til pensjonsordninger.

Åpne
The Standard

Aktuarutvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbeid i Oregon)

The Standard
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenJuridiskRådgivning

Videreutvikle The Standards teknologi for aktuarrapportering og prissetting som aktuarutvikler II. Led an innføringen av selskapets aktuarteknologiplattform, bygg Databricks-løsninger og bruk AI til å modernisere analyser og eldre prosesser.

Åpne