LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgWelzijnZorgverzekering
Devoted Health is een bedrijf in de gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op Medicare Advantage-plannen. Het aanbod combineert medische dekking met aanvullende voordelen, zoals tandheelkundige zorg, oogzorg, lidmaatschappen van sportscholen en geneesmiddelen op recept. Het bedrijf legt ook de nadruk op ondersteuning van leden en helpt hen hun dekking te begrijpen, hun zorgbehoeften te beheren en toegang te krijgen tot beschikbare diensten. Devoted Health is actief op het gebied van zorgverzekeringen en welzijn, met de focus op het eenvoudiger maken van het gebruik van voordelen en het ondersteunen van de gezondheids- en financiële behoeften van leden.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior actuaris prijsstelling Medicare Advantage

Leid bij Devoted Health de biedstrategie, prijsmodellen en CMS-indieningen voor Medicare Advantage. Draag met datagedreven gezondheidszorg bij aan betere zorg voor oudere Amerikanen.

USVerenigde Staten
$ 175.000 – $ 250.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorLeadVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Beschrijving

  • Leid de ontwikkeling, modellering en indiening van jaarlijkse Medicare Advantage-biedingen voor Part C en Part D.
  • Zorg ervoor dat biedingen voldoen aan de richtlijnen van CMS en wettelijke deadlines halen.
  • Werk samen met product-, klinische en lokale marktleiders aan concurrerende voordelenpakketten.
  • Stel actuariële aannames voor biedingen vast, onderbouw en documenteer ze.
  • Ontwikkel, verbeter en onderhoud schaalbare prijsmodellen voor biedingen.
  • Test scenario's en gevoeligheden voor wijzigingen in het betalingsbeleid van CMS, risicomodellen, benchmarks en concurrentie.
  • Beoordeel CMS Call Letters, Bid Instructions en Rate Announcements en vertaal updates naar modelwijzigingen en richtlijnen voor leidinggevenden.
  • Stem af met Finance, Healthcare Economics, Clinical Operations en Network Management.
  • Werk samen met teams voor data-engineering en analytics om de kwaliteit van declaratie-, inschrijvings- en risicovereveningsgegevens te bewaken.
  • Presenteer de biedstrategie, financiële opbrengsten en risicoprofielen aan leidinggevenden, bestuursleden en toezichthouders.

Vereisten

  • Minimaal 8 jaar toenemende actuariële werkervaring in de gezondheidszorg.
  • Minimaal 5 jaar directe ervaring met prijsstelling van Medicare Advantage-biedingen, planontwerp en CMS-biedingsindieningen.
  • Aantoonbare ervaring met het tijdig afronden van complexe projecten met strakke deadlines.
  • Gevorderde vaardigheden in actuariële modellering, het extraheren van declaratiegegevens en financiële modelleertools zoals SQL, Python, R, SAS of geavanceerd Excel.
  • Grondige kennis van de prijsstelling van Medicare Advantage, waaronder de directe Part D-subsidie en het ontwerp van voordelen, CMS-HCC- en RxHCC-risicoverevening, financiële gevolgen van Star Ratings en benchmarkberekeningen.
  • Uitstekende sociale vaardigheden en aantoonbare ervaring met samenwerking tussen verschillende functies.
  • ASA-, FSA- of MAAA-titels zijn optioneel; gelijkwaardige praktische expertise en ervaring met het leiden van biedingen tellen ook mee.
  • Ervaring met reserveringen, acceptatie, risicovereveningsactiviteiten of medische economie.
  • Vermogen om te werken in een dynamische omgeving met sterke groei.

Voordelen

  • Door de werkgever aangeboden zorg-, tandarts- en oogzorgverzekering met lage of geen premies.
  • Ruim betaald verlof.
  • Maandelijkse vergoeding van $100 voor mobiel of internet.
  • Aandelenopties voor alle medewerkers.
  • Bonusregeling voor functies onder directeursniveau.
  • Ouderschapsverlofregeling.
  • 401(k)-regeling.

Gerelateerde vacatures

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Actuarieel analist I voor prijsstelling en tariefaanvragen – werken op afstand vanuit Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenAZArizonaOp afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsActuaris

Ondersteun de prijsstelling en prognoses voor zorgverzekeringen met actuariële analyses en tariefaanvragen voor Blue Cross Blue Shield of Arizona. Help de productwinstgevendheid, betaalbaarheid van dekking en naleving van regelgeving te beoordelen.

Openen
Infinity Constellation

Managing director, actuariële dienstverlening voor pensioenen en pensioenregelingen

Infinity Constellation
1 – 10 Medewerkers
AdviesLogistiekMaakindustrie
USVerenigde StatenOp afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris

Leid de Amerikaanse actuariële pensioenactiviteiten van Infinity Constellation en ben verantwoordelijk voor actuariële goedkeuring en klantgroei. Help AI-ondersteunde werkprocessen voor diensten rond pensioenregelingen vorm te geven.

Openen
The Standard

Actuarieel ontwikkelaar II, rapportage en analytics – The Standard (op afstand in Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgJuridisch
USVerenigde StatenOROregon
$ 109.750 – $ 160.500 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Geef als Actuarieel ontwikkelaar II vorm aan de actuariële rapportage- en pricingtechnologie van The Standard. Stimuleer het gebruik van het Actuarial Technology Platform, bouw Databricks-oplossingen en moderniseer analyses en bestaande processen met AI-tools.

Openen