LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1 001 – 5 000 Anställda
Hälso- och sjukvårdSjukförsäkringVälbefinnande
Devoted Health är ett hälso- och sjukförsäkringsföretag med fokus på Medicare Advantage-planer. Företagets erbjudande kombinerar sjukförsäkringsskydd med ytterligare förmåner som tandvård, synvård, gymmedlemskap och receptbelagda läkemedel. Företaget betonar också medlemsstöd och hjälper människor att förstå sitt försäkringsskydd, hantera sina vårdbehov och få tillgång till tillgängliga tjänster. Devoted Health verkar inom sjukförsäkring och hälsa, med fokus på att göra förmåner enklare att använda och samtidigt stödja medlemmarnas hälsa och ekonomiska behov.
LinkedIn
Jobb på företaget

Senior aktuarie för prissättning av Medicare Advantage

Led strategin för Medicare Advantage-anbud, prismodeller och CMS-inlämningar på Devoted Health. Bidra till bättre vård för äldre amerikaner med datadrivna vårdlösningar.

USUSA
175 000 $ – 250 000 $ / år
DistansHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaAktuarie
PythonSQL

Beskrivning

  • Led utvecklingen, modelleringen och inlämningen av årliga Medicare Advantage-anbud för Part C och Part D.
  • Säkerställ att anbuden följer CMS riktlinjer och lämnas in inom lagstadgade tidsfrister.
  • Samarbeta med produktansvariga, kliniska ledare och lokala marknadsledare för att utforma konkurrenskraftiga förmånspaket.
  • Fastställ, underbygg och dokumentera aktuariella antaganden för anbuden.
  • Utveckla, förbättra och underhålla skalbara prismodeller för anbud.
  • Testa scenarier och känslighet för förändringar i CMS betalningspolicy, riskmodeller, riktmärken och konkurrens.
  • Granska CMS Call Letters, Bid Instructions och Rate Announcements och omsätt uppdateringar i modelländringar och vägledning för ledningen.
  • Samordna arbetet med ekonomi, hälsoekonomi, klinisk verksamhet och nätverksledning.
  • Samarbeta med dataingenjörs- och analysteam för att upprätthålla kvaliteten på skade-, inskrivnings- och riskjusteringsdata.
  • Presentera anbudsstrategi, finansiell avkastning och riskprofiler för ledningen, styrelseledamöter och tillsynsgranskare.

Krav

  • Minst 8 års successivt mer kvalificerad erfarenhet som aktuarie inom hälso- och sjukvård.
  • Minst 5 års direkt erfarenhet av prissättning av Medicare Advantage-anbud, planutformning och CMS-inlämningar av anbud.
  • Dokumenterad erfarenhet av att slutföra komplexa projekt med korta tidsramar enligt plan.
  • Avancerade kunskaper i aktuariell modellering, extrahering av skadeuppgifter och finansiella modelleringsverktyg som SQL, Python, R, SAS eller avancerad Excel.
  • Goda kunskaper om prissättning av Medicare Advantage, inklusive direkt Part D-subvention och förmånsutformning, CMS-HCC- och RxHCC-riskjustering, Star Ratings finansiella effekter och beräkning av riktmärken.
  • Mycket god samarbetsförmåga och dokumenterad erfarenhet av tvärfunktionellt samarbete.
  • ASA-, FSA- eller MAAA-meriter är frivilliga; motsvarande praktisk kompetens och erfarenhet av att leda anbudsarbete värdesätts.
  • Erfarenhet av reservering, riskbedömning, riskjusteringsverksamhet eller hälsoekonomiska funktioner.
  • Förmåga att arbeta i en snabb och expansiv miljö.

Förmåner

  • Arbetsgivarbetald sjuk-, tand- och synvårdsförsäkring med låga eller inga premier.
  • Generös betald ledighet.
  • Månadsbidrag på 100 USD för mobil eller internet.
  • Aktieoptioner för alla anställda.
  • Rätt till bonus för roller under direktörsnivå.
  • Föräldraledighetsprogram.
  • 401(k)-program.

Relaterade jobb

Omada Health

Principalaktuarie inom avkastning på vårdinvesteringar och risk

Omada Health
201 – 500 Anställda
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdSjukförsäkringVälbefinnande
USUSA
198 400 $ – 285 200 $ / år
DistansHeltidLeadObligatoriskt Språk: engelskaAktuarie
PythonSQL

Bygg modeller för avkastning på vårdinvesteringar, prissättning och risk för Omada Healths virtuella program för kroniska sjukdomar. Rådgör betalare, arbetsgivare och interna team om resultatgarantier och värdebaserade avtal.

Öppna
Central Insurance

Senior aktuarieanalytiker – distansarbete, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Anställda
B2BB2CFörsäkringar
USUSA
102 000 $ – 140 000 $ / år
DistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAktuarie
PythonSQLVBA

Bidra till prissättning, premiesatsansökningar och kollegial granskning inom Central Insurances sak- och skadeförsäkringsverksamhet. Arbeta med aktuariella data och kod samt bidra till premiesatsbedömningar och förbättrade processer.

Öppna
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuarieanalytiker I, prissättning och taxeansökningar — distansarbete i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1 001 – 5 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
USUSAAZArizonaDistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAktuarie

Stöd prissättning och prognoser för sjukförsäkringar genom aktuarieanalys och taxeansökningar för Blue Cross Blue Shield of Arizona. Bidra till att bedöma produkternas lönsamhet, överkomliga försäkringsskydd och regelefterlevnad.

Öppna
The Standard

Aktuarieutvecklare II, rapportering och analys – The Standard (distansarbete i Oregon)

The Standard
1 001 – 5 000 Anställda
Hälso- och sjukvårdJuridikKonsultverksamhet
USUSAOROregon
109 750 $ – 160 500 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAktuarie
PythonSQL

Utveckla The Standards teknik för aktuarierapportering och prissättning som aktuarieutvecklare II. Led införandet av företagets aktuarieteknikplattform, bygg lösningar i Databricks och använd AI för att modernisera analyser och äldre processer.

Öppna