LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
Devoted Health je tvrtka koja se bavi zdravstvenom skrbi i zdravstvenim osiguranjem, s fokusom na Medicare Advantage planove. Njezina ponuda objedinjuje zdravstveno pokriće s dodatnim pogodnostima poput dentalne skrbi, pomagala za vid, članstva u teretanama i lijekova na recept. Tvrtka također naglašava podršku članovima, pomažući im da razumiju svoje pokriće, upravljaju potrebama zdravstvene skrbi i pristupe dostupnim uslugama. Devoted Health djeluje u području zdravstvenog osiguranja i dobrobiti, s naglaskom na jednostavnije korištenje pogodnosti te podršku zdravstvenim i financijskim potrebama svojih članova.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši aktuar za određivanje cijena Medicare Advantagea

Vodite strategiju ponuda, modele određivanja cijena i podneske CMS-u za Medicare Advantage u tvrtki Devoted Health. Pomozite unaprijediti zdravstvenu skrb za starije Amerikance uz odluke utemeljene na podacima.

USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Opis

  • Vodite razvoj, modeliranje i podnošenje godišnjih ponuda Medicare Advantagea za dijelove Part C i Part D.
  • Osigurajte da su ponude usklađene sa smjernicama CMS-a i zakonskim rokovima.
  • Surađujte s voditeljima proizvoda, kliničkih timova i lokalnih tržišta na oblikovanju konkurentnih paketa pogodnosti.
  • Postavljajte, potkrepljujte i dokumentirajte aktuarske pretpostavke za ponude.
  • Razvijajte, poboljšavajte i održavajte skalabilne modele određivanja cijena ponuda.
  • Testirajte scenarije i osjetljivost na promjene politike plaćanja CMS-a, modela rizika, referentnih vrijednosti i konkurencije.
  • Pregledavajte dopise CMS-a, upute za ponude i objave stopa te pretvarajte ažuriranja u izmjene modela i smjernice za rukovoditelje.
  • Koordinirajte rad s financijama, ekonomikom zdravstvene skrbi, kliničkim operacijama i upravljanjem mrežom.
  • Surađujte s timovima za podatkovno inženjerstvo i analitiku kako biste održali kvalitetu podataka o odštetnim zahtjevima, upisu i prilagodbi rizika.
  • Predstavljajte strategiju ponuda, financijske rezultate i profile rizika rukovoditeljima, članovima upravnog odbora i regulatornim nadzornicima.

Zahtjevi

  • Najmanje 8 godina naprednog iskustva u aktuarskom radu u zdravstvu.
  • Najmanje 5 godina izravnog rada na određivanju cijena ponuda Medicare Advantagea, dizajnu planova i podnošenju ponuda CMS-u.
  • Dokazani rezultati u pravodobnom dovršavanju složenih projekata s kratkim rokovima.
  • Napredno znanje aktuarskog modeliranja, izdvajanja podataka o odštetnim zahtjevima i alata za financijsko modeliranje kao što su SQL, Python, R, SAS ili napredni Excel.
  • Dobro poznavanje određivanja cijena Medicare Advantagea, uključujući izravnu subvenciju Part D i dizajn pogodnosti, prilagodbu rizika CMS-HCC i RxHCC, financijske učinke ocjena Star Ratings i izračun referentnih vrijednosti.
  • Izvrsne interpersonalne vještine i dokazano iskustvo u međufunkcijskoj suradnji.
  • Kvalifikacije ASA, FSA ili MAAA nisu obvezne; priznaju se jednakovrijedna praktična stručnost i iskustvo vođenja ponuda.
  • Iskustvo s rezerviranjem, preuzimanjem rizika, operacijama prilagodbe rizika ili ekonomikom medicinske skrbi.
  • Sposobnost rada u brzom okruženju s visokim rastom.

Pogodnosti

  • Zdravstveno, stomatološko i oftalmološko osiguranje koje financira poslodavac, uz niske ili nikakve premije.
  • Velikodušno plaćeno slobodno vrijeme.
  • Mjesečni dodatak od 100 USD za mobilne usluge ili internet.
  • Opcije na dionice za sve zaposlenike.
  • Pravo na bonus za radna mjesta ispod razine direktora.
  • Program roditeljskog dopusta.
  • Program 401(k).

Povezani poslovi

The Standard

Aktuarski developer II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveOROregon
137.000 $ – 200.750 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
AzureOblakSDLCSQL

Razvijajte rješenja u Databricksu i SQL-u koja podupiru aktuarske i financijske analize u tvrtki The Standard. Pretvarajte aktuarske modele u automatizirani softver uz pomoć alata umjetne inteligencije u razvoju i dokumentiranju.

Otvori
Omada Health

Glavni aktuar za povrat ulaganja i rizike u zdravstvu

Omada Health
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BDobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
198.400 $ – 285.200 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Izrađujte modele povrata ulaganja, određivanja cijena i rizika za virtualne programe Omada Health za kronična stanja. Savjetujte platitelje zdravstvene skrbi, poslodavce i interne timove o jamstvima uspješnosti i ugovorima temeljenima na vrijednosti.

Otvori
Central Insurance

Viši aktuarni analitičar — rad na daljinu, SAD

Central Insurance
501 – 1.000 Zaposlenici
B2BB2COsiguranje
USSjedinjene Američke Države
102.000 $ – 140.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQLVBA

Sudjelujte u određivanju cijena, prijavama premijskih stopa i stručnim provjerama za imovinsko i neživotno osiguranje tvrtke Central Insurance. Radite s aktuarskim podacima i kodom te doprinosite izračunima premijskih stopa i poboljšanju procesa.

Otvori
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuar I, određivanje cijena i tarifni podnesci — rad na daljinu u Arizoni

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BLogistikaSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveAZArizonaUdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar

Podržavajte određivanje cijena zdravstvenog osiguranja i izradu prognoza aktuarskim analizama i tarifnim podnescima za Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomozite procijeniti profitabilnost proizvoda, pristupačnost pokrića i usklađenost s propisima.

Otvori
The Standard

Aktuarski developer II – izvještavanje i analitika — The Standard (rad na daljinu u Oregonu)

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveOROregon
109.750 $ – 160.500 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Unaprijedite aktuarske tehnologije izvještavanja i određivanja cijena u tvrtki The Standard na poziciji aktuarskog developera II. Vodite uvođenje platforme Actuarial Technology Platform, izrađujte rješenja u Databricksu i primjenjujte alate umjetne inteligencije za modernizaciju analitike i naslijeđenih procesa.

Otvori