LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
KagalinganPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
Ang Devoted Health ay isang kumpanya ng pangangalagang pangkalusugan at insurance sa kalusugan na nakatuon sa mga planong Medicare Advantage. Pinagsasama ng mga alok nito ang medikal na coverage at mga karagdagang benepisyo tulad ng pangangalaga sa ngipin, salamin sa mata, membership sa gym, at mga inireresetang gamot. Binibigyang-diin din ng kumpanya ang suporta sa mga miyembro sa pamamagitan ng pagtulong sa kanila na maunawaan ang kanilang coverage, pamahalaan ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan, at ma-access ang mga serbisyong available. Saklaw ng gawain ng Devoted Health ang health insurance at wellness, na may layuning gawing mas madaling gamitin ang mga benepisyo habang sinusuportahan ang mga pangangailangan sa kalusugan at pananalapi ng mga miyembro.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Senior na Aktuwaryo sa Pagpepresyo ng Medicare Advantage

Pangunahan ang estratehiya sa pag-bid ng Medicare Advantage, mga modelo ng pagpepresyo, at mga pagsusumite sa CMS sa Devoted Health. Tumulong na mapahusay ang pangangalaga sa matatandang Amerikano sa pamamagitan ng pangangalagang pangkalusugan na batay sa datos.

USEstados Unidos
$175,000 – $250,000 / taon
RemoteFull-timeSeniorLeadKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo
PythonSQL

Paglalarawan

  • Pangunahan ang pagbuo, pagmomodelo, at pagsusumite ng taunang mga bid para sa Medicare Advantage Part C at Part D.
  • Tiyaking sumusunod ang mga bid sa gabay ng CMS at natutugunan ang mga itinakdang deadline.
  • Makipagtulungan sa mga pinuno ng produkto, klinikal na pangkat, at lokal na merkado upang bumuo ng mga paketeng benepisyo na kayang makipagkompetensiya.
  • Magtakda, sumuporta, at magdokumento ng mga palagay sa aktuwaryal para sa mga bid.
  • Bumuo, magpahusay, at magpanatili ng mga nasusukat na modelo ng pagpepresyo ng bid.
  • Sumubok ng mga senaryo at sensitibidad sa mga pagbabago sa patakaran ng CMS sa pagbabayad, mga modelo ng panganib, benchmark, at kompetisyon.
  • Suriin ang mga liham ng CMS para sa panawagan, mga tagubilin sa bid, at mga anunsyo ng rate, at isalin ang mga update sa mga pagbabago sa modelo at gabay para sa mga ehekutibo.
  • Makipag-ugnayan sa mga pangkat ng Pananalapi, Ekonomiks sa Pangangalagang Pangkalusugan, Operasyong Klinikal, at Pamamahala ng Network.
  • Makipagtulungan sa mga pangkat ng data engineering at analytics upang mapanatili ang kalidad ng datos ng claim, pagpapatala, at pagsasaayos ng panganib.
  • Iharap sa mga ehekutibo, miyembro ng lupon, at tagasuri ng regulasyon ang estratehiya sa bid, pinansyal na kita, at mga profile ng panganib.

Mga Kinakailangan

  • Hindi bababa sa 8 taong tuluy-tuloy na lumalawak ang karanasan sa aktuwaryal na larangan ng pangangalagang pangkalusugan.
  • Hindi bababa sa 5 taon na tuwirang nakatuon sa pagpepresyo ng bid ng Medicare Advantage, disenyo ng plano, at pagsusumite ng bid sa CMS.
  • Napatunayang kakayahang matapos sa takdang oras ang mga komplikado at sensitibo-sa-oras na proyekto.
  • Mahusay na kasanayan sa pagmomodelo ng aktuwaryal, pagkuha ng datos ng claim, at mga tool sa pagmomodelo ng pananalapi gaya ng SQL, Python, R, SAS, o advanced Excel.
  • Malalim na kaalaman sa pagpepresyo ng Medicare Advantage, kabilang ang direktang subsidy ng Part D at disenyo ng benepisyo, pagsasaayos ng panganib ng CMS-HCC at RxHCC, epekto sa pananalapi ng Star Ratings, at pagkalkula ng benchmark.
  • Napakahusay na kasanayan sa pakikipag-ugnayan at napatunayang karanasan sa pagtutulungan sa iba't ibang pangkat.
  • Opsyonal ang mga kredensyal na ASA, FSA, o MAAA; kinikilala rin ang katumbas na praktikal na kadalubhasaan at karanasan sa pamumuno ng bid.
  • Karanasan sa mga tungkulin sa paglalaan ng reserba, underwriting, operasyon ng pagsasaayos ng panganib, o ekonomiks medikal.
  • Kakayahang magtrabaho sa mabilis at lubhang lumalagong kapaligiran.

Mga Benepisyo

  • Saklaw ng segurong pangkalusugan, dental, at paningin na sagot ng employer, na may mababa o walang premium.
  • Maluwag na bayad na bakasyon.
  • Buwanang $100 na allowance para sa cellphone o internet.
  • Mga stock option para sa lahat ng empleyado.
  • Pagiging kwalipikado sa bonus para sa mga tungkuling mas mababa sa antas ng Direktor.
  • Programa para sa parental leave.
  • Programa ng 401(k).

Mga Kaugnay na Trabaho

The Standard

Developer ng Aktuwarya II/III

The Standard
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
LegalPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosOROregon
$137,000 – $200,750 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo
AzureCloudSDLCSQL

Bumuo ng mga solusyong Databricks at SQL para suportahan ang pagsusuring aktuwaryal at pinansyal sa The Standard. Gawing awtomatikong software ang mga modelong aktuwaryal, gamit ang mga tool na pinapagana ng AI para tumulong sa pagbuo at dokumentasyon.

Buksan
Omada Health

Punong Aktuwaryo, ROI at Panganib sa Pangangalagang Pangkalusugan

Omada Health
201 – 500 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaKagalinganPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
USEstados Unidos
$198,400 – $285,200 / taon
RemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo
PythonSQL

Bumuo ng mga modelo para sa ROI, pagpepresyo, at panganib ng mga virtual na programa ng Omada Health para sa malalang kondisyon. Magbigay ng payo sa mga payer, employer, at panloob na team tungkol sa mga garantiya sa performance at kontratang batay sa halaga.

Buksan
Central Insurance

Senior na Aktuwaryal na Analista — Remote, Estados Unidos

Central Insurance
501 – 1,000 Mga Empleyado
B2BB2CSeguro
USEstados Unidos
$102,000 – $140,000 / taon
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo
PythonSQLVBA

Tumutulong sa pagpepresyo, paghahain ng rate, at pagsusuri ng mga kasamahan para sa negosyo ng property at casualty insurance ng Central Insurance. Gumagawa ng actuarial data at code habang nag-aambag sa mga rate indication at pagpapahusay ng proseso.

Buksan
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analyst ng Aktuwarya I, Pagpepresyo at Paghahain ng Rate — Remote sa Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaLogisticsPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosAZArizonaRemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo

Sinusuportahan ang pagpepresyo at pagtataya ng segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktuwarya at paghahain ng rate para sa Blue Cross Blue Shield of Arizona. Tumutulong sa pagtatasa ng kakayahang kumita ng produkto, abot-kayang saklaw, at pagsunod sa mga regulasyon.

Buksan
Infinity Constellation

Managing Director, Aktuwaryo ng Pensiyon at Plano sa Pagreretiro

Infinity Constellation
1 – 10 Mga Empleyado
LogisticsPagkonsultaPagmamanupaktura
USEstados UnidosRemoteFull-timeLeadKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo

Pangunahan ang negosyo ng aktuwaryo sa pensiyon ng Infinity Constellation sa U.S., kasama ang pananagutan sa pag-apruba ng aktuwaryong gawain at paglago ng kliyente. Tumulong humubog ng mga daloy ng trabahong pinapagana ng AI para sa mga serbisyo ng plano sa pagreretiro.

Buksan
The Standard

Actuarial Developer II, Pag-uulat at Analytics — The Standard (Remote sa Oregon)

The Standard
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
LegalPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosOROregon
$109,750 – $160,500 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAktuwaryo
PythonSQL

Isulong ang teknolohiya ng actuarial reporting at pricing ng The Standard bilang Actuarial Developer II. Pangunahan ang paggamit ng Actuarial Technology Platform, bumuo ng mga solusyon sa Databricks, at gamitin ang mga AI tool para gawing makabago ang analytics at mga lumang proseso.

Buksan