Omada Health
Omada Health
Ang Omada Health ay isang virtual care company na tumutulong sa mga tao na pamahalaan ang mga malalang kondisyon sa kalusugan at mga kondisyong musculoskeletal sa pamamagitan ng mga personalized na digital program. Pinagsasama ng mga serbisyo nito ang one-on-one na health coaching, mga nakakonektang monitoring device, at mga indibidwal na care plan para sa mga larangan tulad ng diabetes, hypertension, at musculoskeletal health. Nakikipagtulungan ang Omada Health sa mga employer at health plan upang maging available ang mga programang ito sa mga kwalipikadong kalahok, habang pinagsasama ang klinikal na gabay at patuloy na suporta sa isang maginhawang virtual care experience.

Punong Aktuwaryo, ROI at Panganib sa Pangangalagang Pangkalusugan

Bumuo ng mga modelo para sa ROI, pagpepresyo, at panganib ng mga virtual na programa ng Omada Health para sa malalang kondisyon. Magbigay ng payo sa mga payer, employer, at panloob na team tungkol sa mga garantiya sa performance at kontratang batay sa halaga.

Paglalarawan

  • Buuin ang kakayahan ng Omada Health sa aktuwarya at itakda kung paano sinusukat, ipinapabatid, at binibigyang-presyo ang ekonomikong halaga ng mga programa nito.
  • Bumuo ng mga modelo ng ROI para sa mga merkado ng Medicare at pamahalaan, at suportahan ang mga pagsusuri sa Star Ratings at mga pag-aaral sa mga susunod na programa.
  • Magdisenyo at magtakda ng presyo para sa mga garantiya sa performance at mga tuntuning may panganib, kabilang ang mga modelo ng presyo at exposure, trigger, tuntunin sa pagsukat, at mga proteksiyong aktuwaryal.
  • Iharap ang pananaw ng aktuwarya sa mga pulong para sa finalist, RFP, at renewal kasama ang mga payer, employer, at consultant sa benepisyo.
  • Imodelo at subaybayan ang exposure sa garantiya sa performance sa buong portfolio ng customer, at magbigay sa Accounting ng mga input para sa accrual at reserba.
  • Suriin ang pagpepresyo at unit economics, kabilang ang paggamit ng GLP-1, mga trend sa parmasya, at mga trend medikal.
  • Gumawa ng mga modelong maaaring gamitin muli at kontrolado ang bersyon, at idokumento ang mga pamamaraan ng aktuwarya.
  • Palawakin ang kaalaman sa aktuwarya sa Finance, Strategy, Commercial, at Clinical, at suportahan ang mga pagsusuri sa audit at disclosure.
  • Itakda nang nakapag-iisa ang mga pamamaraan ng aktuwarya at tasahin ang katatagan ng mga garantiya; makipagtulungan sa pamamagitan ng pamamahala sa pagpepresyo, mga tuntunin sa kontrata, pagtanggap ng panganib, mga konklusyon sa accounting, at mga panlabas na pahayag.
  • Mag-ulat sa VP of Strategic Finance at makipagtulungan sa mga team ng Finance, Clinical, Commercial, at Strategy.

Mga Kinakailangan

  • May hawak na ASA o FSA mula sa Society of Actuaries na nasa mabuting katayuan.
  • May bachelor's degree sa actuarial science, matematika, estadistika, ekonomiks, o kahalintulad na larangang kwantitatibo.
  • May hindi bababa sa 10 taong karanasan sa aktuwarya sa pangangalagang pangkalusugan sa Medicare Advantage, mga merkado ng pamahalaan, trabaho sa payer o pagkonsulta, o organisasyong digital health o provider na umaako ng panganib.
  • May praktikal na karanasan sa mga claim na medikal at parmasya, kabilang ang mga pag-aaral sa natipid batay sa claim at matched cohort na nasuri ng ikatlong partido.
  • Nakapagdisenyo o nakapagsuri na ng mga garantiya sa performance, shared savings, ROI, o iba pang kaayusang batay sa halaga, kabilang ang pagsukat ng posibleng pagkalugi.
  • Mahusay sa SQL at advanced Excel, at kayang kumuha ng data, bumuo ng mga modelo, at magpatunay ng mga resulta nang nakapag-iisa.
  • May malawak na karanasan sa paggamit ng AI sa mga analytical workflow, pagpapatunay sa mga output, at wastong pangangasiwa ng kumpidensyal na impormasyon.
  • Kayang maglahad at magdepensa ng metodolohiya sa mga aktuwaryo at analyst ng payer, consultant sa benepisyo, at mga pinuno ng pananalapi ng employer.
  • Nagpapakita ng katapatan sa intelektuwal na gawain, mahusay na pagpapasya sa negosyo, at malinaw na pagsulat.
  • Kabilang sa mga karagdagang kwalipikasyon ang FSA at MAAA; kaalaman sa ekonomiks ng GLP-1 at mga trend sa parmasya o sa mga merkado ng Medicare at pamahalaan; karanasan sa digital health o vendor ng espesipikong solusyon; kasanayan sa Python o R; at karanasan sa pagkonsulta sa aktuwarya.

Mga Benepisyo

  • Mapagkumpitensyang suweldo at malaking taunang cash bonus
  • Mga grant ng equity
  • Employee stock purchase plan (ESPP)
  • Kulturang work-from-home na pangunahing remote ang trabaho
  • Flexible na bakasyon
  • Malawak na parental leave
  • Insurance sa kalusugan, ngipin, at paningin na may kontribusyon ng employer na higit sa karaniwang antas sa merkado
  • 401(k) na plano sa pag-iimpok para sa pagreretiro
  • Lifestyle Spending Account (LSA)
  • Mga serbisyong suporta sa kalusugang pangkaisipan

Mga Kaugnay na Trabaho

Infinity Constellation

Managing Director, Aktuwaryo ng Pensiyon at Plano sa Pagreretiro

Infinity Constellation

Pangunahan ang negosyo ng aktuwaryo sa pensiyon ng Infinity Constellation sa U.S., kasama ang pananagutan sa pag-apruba ng aktuwaryong gawain at paglago ng kliyente. Tumulong humubog ng mga daloy ng trabahong pinapagana ng AI para sa mga serbisyo ng plano sa pagreretiro.

Buksan
Devoted Health

Senior na Aktuwaryo sa Komersyal na Pagpepresyo – Devoted Health (Remote, U.S.)

Devoted Health

Pangasiwaan ang pagpepresyo ng komersyal na segurong pangkalusugan, mga modelo ng rate, estratehiya sa underwriting, at paghahain ng rate sa mga estado sa Devoted Health. Gabayan ang mga produktong sumusunod sa regulasyon at matatag sa pananalapi sa pamamagitan ng pamumuno sa aktuwarya at pakikipagtulungan sa iba’t ibang pangkat.

Buksan
Devoted Health

Senior na Aktuwaryo sa Pagpepresyo ng Medicare Advantage

Devoted Health

Pangunahan ang estratehiya sa pag-bid ng Medicare Advantage, mga modelo ng pagpepresyo, at mga pagsusumite sa CMS sa Devoted Health. Tumulong na mapahusay ang pangangalaga sa matatandang Amerikano sa pamamagitan ng pangangalagang pangkalusugan na batay sa datos.

Buksan
PacificSource Health Plans

Direktor ng Aktuwarya, Komersyal na Pagpepresyo at Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Pangungunahan ang pagpepresyo para sa Komersyal na negosyo at mga bid sa Medicare Advantage sa PacificSource Health Plans, at pamamahalaan ang mga pangkat at estratehiya sa aktuwarya. Pangangasiwaan ang mga rate, modelo, paghahain sa regulasyon, pagsusuri ng panganib, at pagpaplanong pinansyal.

Buksan
PacificSource Health Plans

Direktor ng Aktuwarya ng PacificSource, Pagpepresyo (Remote sa Virginia)

PacificSource Health Plans

Pangungunahan ang pagpepresyo, paghahain ng rate, at pagsusuri ng panganib para sa mga planong pangkalusugan ng PacificSource na Komersyal at Medicare Advantage. Pamahalaan ang mga pangkat ng aktuwarya at suportahan ang pinansyal na pagganap.

Buksan