LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Çalışanlar
H1B Vizesi SponsoruSağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
Omada Health, kişilerin kronik ve kas-iskelet sistemiyle ilgili sağlık sorunlarını kişiselleştirilmiş dijital programlar aracılığıyla yönetmelerine yardımcı olan sanal sağlık hizmetleri sunan bir şirkettir. Hizmetleri; bire bir sağlık koçluğunu, bağlantılı izleme cihazlarını ve diyabet, hipertansiyon ve kas-iskelet sağlığı gibi alanlara yönelik kişiye özel bakım planlarını bir araya getirir. Omada Health, bu programları uygun katılımcılara sunmak için işverenler ve sağlık planlarıyla birlikte çalışır; klinik rehberlik ile sürekli desteği kullanışlı bir sanal sağlık deneyiminde buluşturur.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Baş Aktüer, Sağlıkta ROI ve Risk

Omada Health’in sanal kronik bakım programları için sağlık yatırımlarının geri dönüşü, fiyatlandırma ve risk modelleri oluşturun. Ödeyicilere, işverenlere ve iç ekiplere performans garantileri ile değere dayalı sözleşmeler konusunda danışmanlık verin.

USAmerika Birleşik Devletleri
$198.400 – $285.200 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Açıklama

  • Omada Health’in aktüerya yetkinliğini geliştirin ve programlarının ekonomik değerini nasıl ölçtüğünü, aktardığını ve fiyatlandırdığını tanımlayın.
  • Medicare ve kamu pazarları için ROI modelleri geliştirin; Yıldız Derecelendirmesi analizlerini ve gelecekteki program çalışmalarını destekleyin.
  • Fiyatlandırma ve maruziyet modelleri, tetikleyiciler, ölçüm koşulları ve aktüeryal güvenceler dâhil olmak üzere performans garantilerini ve risk paylaşımı koşullarını tasarlayın ve fiyatlandırın.
  • Ödeyiciler, işverenler ve yan haklar danışmanlarıyla yapılan finalist toplantılarında, teklif taleplerinde ve sözleşme yenilemelerinde aktüerya bakış açısını temsil edin.
  • Müşteri portföyü genelinde performans garantisi maruziyetini modelleyin ve izleyin; Muhasebe ekibine tahakkuk ve karşılık girdileri sağlayın.
  • GLP-1 kullanımı, eczane eğilimleri ve tıbbi maliyet eğilimleri dâhil olmak üzere fiyatlandırmayı ve birim ekonomisini değerlendirin.
  • Yeniden kullanılabilir, sürüm kontrollü modeller oluşturun ve aktüeryal yöntemleri belgelendirin.
  • Finans, Strateji, Ticari ve Klinik ekiplerinde aktüerya bilgisini geliştirin; denetim ve açıklama incelemelerini destekleyin.
  • Aktüeryal yöntemleri bağımsız olarak belirleyin ve garanti sağlamlığını değerlendirin; fiyatlandırma, sözleşme koşulları, risk kabulü, muhasebe sonuçları ve dış iletişim konularında yönetişim süreçleri aracılığıyla iş birliği yapın.
  • Stratejik Finans Başkan Yardımcısına rapor verin; Finans, Klinik, Ticari ve Strateji ekipleriyle iş birliği yapın.

Gereksinimler

  • Aktüerler Derneği (Society of Actuaries) tarafından verilen ASA veya FSA unvanına iyi durumda sahip olun.
  • Aktüerya bilimi, matematik, istatistik, ekonomi veya benzer bir nicel alanda lisans derecesine sahip olun.
  • Medicare Advantage, kamu pazarları, ödeyici veya danışmanlık çalışmaları ya da risk üstlenen bir dijital sağlık veya sağlık hizmeti kuruluşunda en az 10 yıllık sağlık aktüeryası deneyiminiz olsun.
  • Bağımsız üçüncü taraf incelemesine dayanmış eşleştirilmiş kohort ve hasar verisine dayalı tasarruf çalışmaları dâhil olmak üzere sağlık ve eczane hasar verileriyle uygulamalı deneyim edinin.
  • Performans garantileri, tasarruf paylaşımı, ROI veya değer temelli diğer düzenlemeleri tasarlamış ya da değerlendirmiş; aşağı yönlü risk maruziyetini ölçmüş olun.
  • Güçlü SQL ve ileri düzey Excel becerilerine sahip olun; verileri bağımsız olarak çıkarabilin, modeller kurabilin ve sonuçları doğrulayabilin.
  • Analitik iş akışlarında yapay zekâyı kullanma, çıktıları doğrulama ve gizli bilgileri uygun biçimde ele alma konusunda kapsamlı deneyiminiz olsun.
  • Yöntemleri ödeyici aktüerlerine ve analistlerine, yan haklar danışmanlarına ve işverenlerin finans yöneticilerine sunup savunabilin.
  • Entelektüel dürüstlük, ticari muhakeme ve açık yazılı iletişim becerisi sergileyin.
  • Ek avantaj sağlayan nitelikler: FSA ve MAAA unvanları; GLP-1 ve eczane eğilimlerinin ekonomisi ya da Medicare ve kamu pazarları bilgisi; dijital sağlık veya odaklı çözüm sağlayıcısı deneyimi; Python ya da R becerileri; aktüerya danışmanlığı geçmişi.

Yan Haklar

  • Rekabetçi maaş ve cömert yıllık nakit ikramiye
  • Hisse senedi hibeleri
  • Çalışan hisse senedi satın alma planı (ESPP)
  • Uzaktan çalışmayı önceleyen evden çalışma kültürü
  • Esnek izin
  • Cömert ebeveyn izni
  • Piyasa ortalamasının üzerinde işveren katkılarıyla sağlık, diş ve göz sigortası
  • 401(k) emeklilik tasarruf planı
  • Yaşam Tarzı Harcama Hesabı (LSA)
  • Ruh sağlığı destek çözümleri

İlgili İş İlanları

Devoted Health

Kıdemli Ticari Fiyatlandırma Aktüeri – Devoted Health (Uzaktan, ABD)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
USAmerika Birleşik Devletleri
$175.000 – $250.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Devoted Health’te ticari sağlık sigortası fiyatlandırmasına, tarife modellerine, sigortalama stratejisine ve eyalet tarife başvurularına liderlik edin. Aktüeryal liderlik ve ekipler arası iş birliğiyle mevzuata uygun, mali açıdan sürdürülebilir ürünlere yön verin.

Aç
Devoted Health

Kıdemli Medicare Advantage Fiyatlandırma Aktüeri

Devoted Health
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
USAmerika Birleşik Devletleri
$175.000 – $250.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Devoted Health’te Medicare Advantage teklif stratejisine, fiyatlandırma modellerine ve CMS başvurularına liderlik edin. Veriye dayalı sağlık hizmetleriyle yaşlı Amerikalıların bakımını iyileştirmeye katkıda bulunun.

Aç
PacificSource Health Plans

Aktüerya Direktörü, Ticari Fiyatlandırma ve Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıSigorta
USAmerika Birleşik DevletleriNCKuzey Karolina
$127.338 – $216.474 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer

PacificSource Health Plans'te Ticari fiyatlandırma ve Medicare Advantage tekliflerine liderlik ederek aktüerya ekiplerini ve fiyatlandırma stratejisini yönetin. Tarifeleri, modelleri, düzenleyici başvuruları, risk analizini ve finansal planlamayı denetleyin.

Aç
PacificSource Health Plans

PacificSource Aktüerya Direktörü, Fiyatlandırma (Virginia’da Uzaktan)

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıSigorta
USAmerika Birleşik DevletleriVAVirginia
$127.338 – $216.474 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer

PacificSource’un Ticari ve Medicare Advantage sağlık planlarında fiyatlandırma, tarife başvuruları ve risk analizine liderlik edin. Aktüerya ekiplerini yönetin ve finansal performansı destekleyin.

Aç